名称
小儿单纯性甲状腺肿
描述
单纯性甲状腺肿是除继发性甲状腺肿以及甲状腺功能亢进症以外,只有甲状腺肿大疾病的总称,是以缺碘或致甲状腺肿物质等原因造成甲状腺代偿性增大。一般不伴有甲状腺功能失常,单纯性甲状腺肿可分地方性与散发性两种。
预防
最好的方法是预防,目前常采用以下方法:
1.碘化食盐 方便有效,食盐中加入碘化钠或碘化钾,浓度为1∶10000或1∶20000偶有1∶50000。
2.碘化饮水 每10万升(约2500担)饮水中加碘化钾1g,每升水中含碘化钾10μg。
3.碘油肌内注射或食用 也有良好预防的效果,注射碘油量1岁以下125mg;1~5岁250mg;6~10岁750mg;10岁以上用量同成人,每次注射1000mg,甲状腺肿几乎全部消失。
4.多食含碘丰富饮食 如海藻,海带,蛤蜊等。
病因
(一)发病原因
1.地方性甲状腺肿 地方性甲状腺肿主要原因为缺碘,流行地区的土壤,水和食物中含碘量甚少,发病率高低与含碘量成正比,也有报道水中含钙,镁,氟等过多也可致甲状腺肿,有些与Ⅰ- 类似的一价阴离子在血液中浓度过高,如SCN -,Br- 等与碘竞争,使甲状腺聚碘能力下降,合成甲状腺素减少,使垂体分泌较多的TSH,刺激甲状腺肿大。
2.散发性甲状腺肿 散发性甲状腺肿常见的病因:
(1)生理需要量增加:对甲状腺素的生理需要量增加,如青春前期,妊娠期或某种应激,如感染,外伤等。
(2)药物:影响甲状腺素合成的药物,如硫氰酸钾,硫脲类;磺胺类药。
(3)先天性缺陷:甲状腺素合成的先天性缺陷,甲状腺生物合成各种步骤中某种特殊酶的缺陷,使甲状腺素合成障碍,TSH分泌增多,甲状腺肿大,酶缺陷可有完全缺陷及部分缺陷,部分酶缺陷肿大甲状腺组织,使甲状腺功能得以代偿,临床有甲状腺肿,甲状腺功能正常;若失代偿则临床出现甲低症状,已知有过氧化酶缺陷,碘化酪氨酸耦联酶缺陷,脱碘酶缺陷等,近来发现甲状腺靶腺对TSH不反应,以及周围组织对甲状腺素不反应等。
(二)发病机制
早期甲状腺呈均匀性,弥漫性腺细胞肥大和增生,血管显著增加,腺泡细胞肥大呈柱状,上皮细胞增生,腺泡腔内胶质减少,晚期由于腺组织不规则增生,逐渐出现结节,部分腺泡坏死,出血,囊性变,纤维化。
症状
驻站医 |
声音嘶哑 |
心率增快 |
结节 |
甲状腺肿 |
医保范围
否
患病率
0.002%-0.003%
易感人群
儿童
传染性
无传染性
并发症
甲亢 |
治疗科室
儿科 |
小儿内科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持治疗 |
治疗周期
1-2月
治愈率
75%-85%
常用药物
左甲状腺素钠片 |
夏枯草膏 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——30000元)
医学检查
血清总甲状腺素(TT4) |
甲状腺B型超声检查 |
游离甲状腺素(FT4) |
游离甲状腺素指数(FT4I) |
基础代谢 |
抗甲状腺球蛋白抗体 |
尿碘 |
浆细胞 |
建议食物
鸡蛋 |
鸭血(白鸭) |
腰果 |
莲子 |
饮食禁忌
螃蟹 |
蛤蜊 |
油条 |
猪肚 |
建议饮食
海蜇炖猪肺 |
香菇炒饭 |
香菇鸡粒粥 |
香菇冬瓜汤 |
香菇牛肉粥 |
红枣香菇汤 |
竹笋香菇汤 |
萝卜海带 |
建议药物
夏枯草膏 |
夏枯草颗粒 |
消瘿五海丸 |
甲巯咪唑片 |
夏枯草片 |
左甲状腺素钠片 |
药物详细信息
加衡(左甲状腺素钠片) |
中方夏枯草膏(夏枯草膏) |
本草纲目夏枯草膏(夏枯草膏) |
同仁堂夏枯草膏(夏枯草膏) |
赛治(甲巯咪唑片) |
优甲乐(左甲状腺素钠片) |
华南牌甲巯咪唑片(甲巯咪唑片) |
北京燕京甲巯咪唑片(甲巯咪唑片) |
北京太洋甲巯咪唑片(甲巯咪唑片) |
雪立丁夏枯草颗粒(夏枯草颗粒) |
山东仙河夏枯草颗粒(夏枯草颗粒) |
飞云夏枯草膏(夏枯草膏) |
双锐安夏枯草片(夏枯草片) |
雷替斯(左甲状腺素钠片) |
加衡(左甲状腺素钠片) |
山东方健夏枯草膏(夏枯草膏) |
优甲乐左甲状腺素钠片(左甲状腺素钠片) |
辽宁汉草堂消瘿五海丸(消瘿五海丸) |
雷替斯(左甲状腺素钠片) |
上海中西甲巯咪唑片(甲巯咪唑片) |
优甲乐(左甲状腺素钠片) |
加衡(左甲状腺素钠片) |
天津博爱夏枯草膏(夏枯草膏) |