小儿低氯性氮质血症综合征

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名称

小儿低氯性氮质血症综合征

描述

小儿低氯性氮质血症综合征,又名小儿Blum综合征。是一种因肾血流灌注不足导致的肾前性肾衰竭。引起肾血流灌注不足的常见原因有呕吐,腹泻,脱水,大出血,烧伤等,也可见于严重的水肿和腹水等。

预防

日常预防
在于各种致本症发生的病因的防治,如积极纠正脱水,失血;对手术后时期,肿瘤病后期,用血管收缩药时,防止肾灌注不足引发本症。

病因

(一)发病原因
低氯性氮质血症综合征系各种原因使肾灌流不足所致,凡继发于下列情况的肾灌流不足均可引致本病征:①心搏出量减少;②失血;③低血压;④脱水综合征;⑤手术后时期;⑥肿瘤病后期;⑦ADH分泌综合征;⑧用血管收缩药,引起肾前性肾衰的常见原因有呕吐,腹泻,脱水,大出血,烧伤等,也可以见于严重的水肿和腹水等情况(相对性血容量不足)。
(二)发病机制
上述各种原因时虽然没有肾脏的器质性病变,但非蛋白氮的产生并未减少,而经由肾脏排泄的非蛋白氮受影响所致,形成氮质血症及低氯血症。
肾前性肾衰是一种功能性的肾功能衰竭,由于各种原因引起的体内血容量减少,导致肾脏的血流量减少,肾脏对循环血量的减少产生正常的保护性反应,它的特点是,虽然有肾功能不全,但是肾脏的组织结构设有损伤,主要是由于肾脏的血液灌注减少而导致肾小球的滤过率下降,使肾脏的排泄能力降低,出现少尿或无尿的症状,引起水,电解质和代谢废物在体内的积聚。

症状

昏迷
疲劳
嗜睡
惊厥
恶心
少尿
氮负平衡
厌食

医保范围

患病率

0.005%

易感人群

儿童

传染性

无传染性

并发症

高钾血症

治疗科室

儿科
儿科综合

治疗方式

对症治疗
药物治疗
支持性治疗

治疗周期

1-2个月

治愈率

60%

常用药物

葡萄糖注射液
氯化钠注射液

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000 —— 8000元)

医学检查

颅脑CT检查
血液酸碱度(pH)
血液电解质检查
尿肌酐(Ucr)
心电图
滤过钠排泄分数FENa

建议食物

鸡蛋黄
鹌鹑蛋
鸭肉
鸡肉

饮食禁忌

油豆腐
螃蟹
蛤蜊
油条

建议饮食

香菇炒菜花
香拌菜花
水萝卜丝拌白菜

建议药物

葡萄糖氯化钠注射液
乳酸钠林格注射液
氯化钠注射液
复方氯化钠注射液
葡萄糖注射液
转化糖电解质注射液

药物详细信息

遂成药业葡萄糖注射液(葡萄糖注射液)
山东齐都氯化钠注射液(氯化钠注射液)
海斯维(转化糖电解质注射液)
广东南国氯化钠注射液(氯化钠注射液)
沈阳志鹰氯化钠注射液(氯化钠注射液)
石药银湖葡萄糖注射液(葡萄糖注射液)
贵州天地葡萄糖注射液(葡萄糖注射液)
长春豪邦氯化钠注射液(氯化钠注射液)
福州海王福药葡萄糖注射液(葡萄糖注射液)
广东南国葡萄糖注射液(葡萄糖注射液)
广东南国葡萄糖注射液(葡萄糖注射液)
杭州民生复方氯化钠注射液(复方氯化钠注射液)
北京紫竹葡萄糖注射液(葡萄糖注射液)
山东威高葡萄糖氯化钠注射液(葡萄糖氯化钠注射液)
山东威高氯化钠注射液(氯化钠注射液)
山东威高乳酸钠林格注射液(乳酸钠林格注射液)
山东威高复方氯化钠注射液(复方氯化钠注射液)
石家庄四药复方氯化钠注射液(复方氯化钠注射液)
石家庄四药葡萄糖注射液(葡萄糖注射液)
石家庄四药氯化钠注射液(氯化钠注射液)
吉林康乃尔氯化钠注射液(氯化钠注射液)
上海长征富民乳酸钠林格注射(乳酸钠林格注射液)
湖南金健乳酸钠林格注射液(乳酸钠林格注射液)