名称
小儿低氯性氮质血症综合征
描述
小儿低氯性氮质血症综合征,又名小儿Blum综合征。是一种因肾血流灌注不足导致的肾前性肾衰竭。引起肾血流灌注不足的常见原因有呕吐,腹泻,脱水,大出血,烧伤等,也可见于严重的水肿和腹水等。
预防
日常预防
在于各种致本症发生的病因的防治,如积极纠正脱水,失血;对手术后时期,肿瘤病后期,用血管收缩药时,防止肾灌注不足引发本症。
病因
(一)发病原因
低氯性氮质血症综合征系各种原因使肾灌流不足所致,凡继发于下列情况的肾灌流不足均可引致本病征:①心搏出量减少;②失血;③低血压;④脱水综合征;⑤手术后时期;⑥肿瘤病后期;⑦ADH分泌综合征;⑧用血管收缩药,引起肾前性肾衰的常见原因有呕吐,腹泻,脱水,大出血,烧伤等,也可以见于严重的水肿和腹水等情况(相对性血容量不足)。
(二)发病机制
上述各种原因时虽然没有肾脏的器质性病变,但非蛋白氮的产生并未减少,而经由肾脏排泄的非蛋白氮受影响所致,形成氮质血症及低氯血症。
肾前性肾衰是一种功能性的肾功能衰竭,由于各种原因引起的体内血容量减少,导致肾脏的血流量减少,肾脏对循环血量的减少产生正常的保护性反应,它的特点是,虽然有肾功能不全,但是肾脏的组织结构设有损伤,主要是由于肾脏的血液灌注减少而导致肾小球的滤过率下降,使肾脏的排泄能力降低,出现少尿或无尿的症状,引起水,电解质和代谢废物在体内的积聚。
症状
昏迷 |
疲劳 |
嗜睡 |
惊厥 |
恶心 |
少尿 |
氮负平衡 |
厌食 |
医保范围
否
患病率
0.005%
易感人群
儿童
传染性
无传染性
并发症
高钾血症 |
治疗科室
儿科 |
儿科综合 |
治疗方式
对症治疗 |
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
1-2个月
治愈率
60%
常用药物
葡萄糖注射液 |
氯化钠注射液 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000 —— 8000元)
医学检查
颅脑CT检查 |
血液酸碱度(pH) |
血液电解质检查 |
尿肌酐(Ucr) |
心电图 |
滤过钠排泄分数FENa |
建议食物
鸡蛋黄 |
鹌鹑蛋 |
鸭肉 |
鸡肉 |
饮食禁忌
油豆腐 |
螃蟹 |
蛤蜊 |
油条 |
建议饮食
香菇炒菜花 |
香拌菜花 |
水萝卜丝拌白菜 |
建议药物
葡萄糖氯化钠注射液 |
乳酸钠林格注射液 |
氯化钠注射液 |
复方氯化钠注射液 |
葡萄糖注射液 |
转化糖电解质注射液 |
药物详细信息
遂成药业葡萄糖注射液(葡萄糖注射液) |
山东齐都氯化钠注射液(氯化钠注射液) |
海斯维(转化糖电解质注射液) |
广东南国氯化钠注射液(氯化钠注射液) |
沈阳志鹰氯化钠注射液(氯化钠注射液) |
石药银湖葡萄糖注射液(葡萄糖注射液) |
贵州天地葡萄糖注射液(葡萄糖注射液) |
长春豪邦氯化钠注射液(氯化钠注射液) |
福州海王福药葡萄糖注射液(葡萄糖注射液) |
广东南国葡萄糖注射液(葡萄糖注射液) |
广东南国葡萄糖注射液(葡萄糖注射液) |
杭州民生复方氯化钠注射液(复方氯化钠注射液) |
北京紫竹葡萄糖注射液(葡萄糖注射液) |
山东威高葡萄糖氯化钠注射液(葡萄糖氯化钠注射液) |
山东威高氯化钠注射液(氯化钠注射液) |
山东威高乳酸钠林格注射液(乳酸钠林格注射液) |
山东威高复方氯化钠注射液(复方氯化钠注射液) |
石家庄四药复方氯化钠注射液(复方氯化钠注射液) |
石家庄四药葡萄糖注射液(葡萄糖注射液) |
石家庄四药氯化钠注射液(氯化钠注射液) |
吉林康乃尔氯化钠注射液(氯化钠注射液) |
上海长征富民乳酸钠林格注射(乳酸钠林格注射液) |
湖南金健乳酸钠林格注射液(乳酸钠林格注射液) |