小儿窦性心动过速

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名称

小儿窦性心动过速

描述

窦性心动过速(sinustachycardia)是指窦房结搏动频率增快,是机体正常代偿性反应,常出现在发热,哭闹、运动或情绪紧张时,婴儿每分钟心率在140次以上,1~6岁每分钟120次以上,6岁以上每分钟在100次以上,P波为窦性,为窦性心动过速。

预防

根据病因不同,应注意预防各种感染性疾病,预防贫血,脱水等,预防各种心脏病,避免过于恐怖故事和动画,电影等。

病因

(一)发病原因
在儿童时期,许多原因均可致窦性心动过速,常出现在发热,哭闹,运动或情绪紧张时,若发生在睡眠时,则应详细检查其原因,如贫血,慢性传染病,先天性心脏病,心肌炎,风湿热,心力衰竭及甲状腺功能亢进以及应用肾上腺素或阿托品等。
1.生理性 运动,哭闹,情绪紧张或激动等致交感神经兴奋而使心率增快。
2.病理性 各种感染,发热,贫血,缺氧,脱水,休克,各种心脏病及年长儿甲状腺功能亢进等均可使心率增快。
3.药物性 应用拟交感类药物如:肾上腺素,异丙肾上腺素,莨菪类药物如阿托品,东莨菪碱,山莨菪碱(654-2)及麻黄碱类药等,心率可不同程度增快。
(二)发病机制
1.激动起源失常
心脏内许多部位均有自律细胞,具有自律性,其电生理基础是4相舒张期自动除极化活动,正常时窦房结自律性最强,发放冲动的频率最快,以下依次为心房特殊传导组织,交界区,希氏束,束支及浦肯野纤维,由于窦房结舒张期自动除极化速度最快,较早达到阈电位而发放冲动,并传导到心脏各处,其他部位的起搏细胞在膜电位上升到阈值前已被窦房结传来的冲动提前激动,因此其自律性被抑制,当心肌发生病变,如损伤,缺血,缺氧等,使窦房结受到抑制,则其下方的自律细胞被迫发放冲动,这是一种保护性机制,可产生逸搏或逸搏心律,若病变心肌细胞的自律性异常增高,发放冲动的频率加快,超过窦房结,则产生主动性异位节律,发生1次或连续2次者为期前收缩,3次或3次以上者为心动过速,异位搏动连续发生而频率更快但规则者为扑动,不规则者为颤动。
2.激动传导失常
折返是室上性快速心律失常发生的常见机制,尤其多见于预激综合征,完成折返的条件是:单向阻滞区;传导减慢;折返激动前方心肌较快地恢复了应激性,这样激动在单向阻滞区近端前传导受阻,便经另一径路下传,然后通过单向阻滞区逆传,此时如原兴奋部位已脱离不应期,激动便可重新进入环路,如此重复循环而产生折返心律。

症状

心力衰竭
拒食
心率增快
烦躁不安
心动过速
心悸

医保范围

患病率

0.00352%

易感人群

儿童

传染性

无传染性

并发症

心力衰竭

治疗科室

儿科
儿科综合

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

3-6月

治愈率

95%

常用药物

心肝宝胶囊
盐酸艾司洛尔注射液

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500-1000元)

医学检查

胸部平片
多普勒超声心动图
动态心电图(Holter监测)
心电图
血常规

建议食物

鸡蛋
鹌鹑蛋
鸭翅
鸡肉

饮食禁忌

啤酒
黄酒
红葡萄酒
白酒

建议饮食

百合绿豆沙羹
百合粥
百合蛋黄汤
百合鸡丝
百合肉片
百合虾片
百合芝麻猪心汤
猪心益心汤

建议药物

注射用酒石酸美托洛尔
心肝宝胶囊
盐酸胺碘酮注射液
注射用盐酸艾司洛尔
盐酸艾司洛尔注射液

药物详细信息

长天药业心肝宝胶囊(心肝宝胶囊)
万正药业盐酸艾司洛尔注射液(盐酸艾司洛尔注射液)
法国赛诺菲-安万特盐酸胺碘(盐酸胺碘酮注射液)
爱络(盐酸艾司洛尔注射液)
爱络(盐酸艾司洛尔注射液)
东药盐酸胺碘酮注射液(盐酸胺碘酮注射液)
三联药业注射用盐酸艾司洛尔(注射用盐酸艾司洛尔)
鲁抗赛特盐酸艾司洛尔注射液(盐酸艾司洛尔注射液)
利民制药盐酸艾司洛尔注射液(盐酸艾司洛尔注射液)
灵康制药盐酸艾司洛尔注射液(盐酸艾司洛尔注射液)
盐酸艾司洛尔注射液(盐酸艾司洛尔注射液)
润都制药盐酸胺碘酮注射液(盐酸胺碘酮注射液)
海斯制药盐酸艾司洛尔注射液(盐酸艾司洛尔注射液)
万正药业盐酸艾司洛尔注射液(盐酸艾司洛尔注射液)
灵康制药盐酸艾司洛尔注射液(盐酸艾司洛尔注射液)
欣洛平(盐酸艾司洛尔注射液)
均青(注射用酒石酸美托洛尔)
通用康力注射用酒石酸美托洛(注射用酒石酸美托洛尔)
均青(注射用酒石酸美托洛尔)
蒙得康(注射用酒石酸美托洛尔)
南京恒生制药盐酸艾司洛尔注(盐酸艾司洛尔注射液)
欣洛平(盐酸艾司洛尔注射液)
海峡制药盐酸艾司洛尔注射液(盐酸艾司洛尔注射液)