名称
眼底病
描述
眼球前面的角膜、虹膜、晶体等被眼科界定义为眼前节,后面的玻璃体、视网膜、脉络膜等定义为眼后节。在眼后节的底部都称之为眼底。眼底由视网膜、眼底血管、视神经乳头、视神经纤维、视网膜上的黄斑部,以及视网膜后的脉络膜等构成,这些部位的病变统称为眼底病。眼底位于内眼深部,结构精细,眼底病的复杂性及多样性使眼底病的治疗有较大的困难。传统的治疗方法有药物治疗、物理治疗,但往往难以奏效,随着高科技的迅速发展,目前眼底激光已成为许多眼底病的主要治疗方法。眼底激光即视网膜光凝术。眼底激光是利用激光的热效应,作用于视网膜的异常组织,使之有热凝破坏产生瘢痕达到治疗眼底病的目的。激光治疗眼底病已有30多年,对糖尿病视网膜病变、视网膜中央静脉栓塞、中心性浆液性脉络膜、视网膜病变等眼底病有确切的疗效,近年来,抗新生血管治疗也取得较好的疗效。
预防
眼底是唯一能用肉眼直接、集中观察到动脉、静脉和毛细血管的部位, 这些血管可以反映人体全身血液循环的动态以及健康状况。所以,眼底检查不仅是检查眼睛玻璃体、视网膜、脉络膜和视神经疾病的重要方法,更是许多全身性疾病监测的“窗口”。
高血压、高血脂、肾病、糖尿病、某些血液病、中枢神经系统疾病等均会发生眼底病变。眼科医生会从眼底图的细微变化中发现许多问题,从而为全身疾病提供诊断和治疗的重要资料。
眼科医生建议,儿童及青壮年最好半年做一次眼底检查,而老年人以及“三高”人群三个月就需要检查一次。老年人在检测眼底前,最好先做眼压测试,因为全面细致地检查眼底,有时还需要散瞳,而眼压高、有青光眼倾向的老年人是不能散瞳的,避免诱发青光眼发作。
病因
病毒性传染性疾病
流行性感冒:可导致视神经炎。
风疹:孕妇患风疹,不仅可影响胎儿的发育,还可出现先天性白内障、先天性青光眼和视网膜色素改变等。
水痘:严重病例也可合并视神经炎。
疱疹:可引发视神经炎。
流行性乙型脑炎:可发生视神经炎,视网膜出血。
流行性出血热:可导致视网膜出血、水肿、血管痉挛。视网膜出血是流行性出血热的严重表现。
获得性免疫缺陷综合征:获得性免疫缺陷综合征(AIDS ),俗称艾滋病。
眼部的表现有:视网膜絮状白斑、巨细胞病毒性视网膜炎、脉络膜肉芽肿、视网膜出血、急性视盘炎、视网膜静脉周围炎、视网膜毛细血管扩张、微动脉瘤、视网膜脱离等。其中,以视网膜絮状白斑、巨细胞病毒性视网膜炎较为常见。
立克次氏体病
斑疹伤寒:视网膜视神经炎和全眼球炎等。
恙虫病:视网膜出血及水肿等。
细菌性传染性疾病
猩红热:少数病人可发生视神经炎。
流行性脑脊髓膜炎:视神经炎、视神经萎缩、视网膜炎。
结核:视网膜静脉周围炎、近视乳头性脉络膜视网膜炎。中心性渗出性脉络膜视网膜病变。
麻风:视网膜炎等。
螺旋体性疾病
梅毒:视网膜脉络膜炎、视神经炎、视神经萎缩等。
钩端螺旋体病:有一些病人可伴发视网膜脉络膜炎,在视网膜血管旁可出现黄白色絮状渗出或视网膜出血。
莱姆(Lyme)病:视盘炎、视网膜血管炎。
原虫及寄生虫病
疟疾:眼部症状比较少见,有时急性发作后,视神经炎可有暂时性弱视,眼底有分散点状出血,视网膜脉络膜炎。
猪囊中病:可经血流进入睫状体和脉络膜,此时囊虫可以突破囊壁窜入视网膜下或玻璃体内形成囊肿。
弓形体病:可以是先天性或后天性,眼部改变主要是在眼底后极部出现局灶性陈旧性视网膜脉络膜炎,后天性者,视网膜有散在炎性病灶及出血。
此外一些非感染性眼底病和免疫等因素有关。
症状
眼底出血和渗出 |
眼球压痛 |
角膜脱落 |
眼底发现黄斑呈… |
眼球穿孔 |
眼底异常 |
视网膜动脉阻塞 |
眼压升高 |
眼充血 |
眼底改变 |
医保范围
否
患病率
0.05%–0.1%
易感人群
无特发人群
传染性
无传染性
并发症
白内障 |
慢性进行性眼外肌麻痹 |
治疗科室
五官科 |
眼科 |
治疗方式
物理治疗 |
支持治疗、必要时手术治疗 |
治疗周期
7-30天
治愈率
50–70%
常用药物
和血明目片 |
胰激肽原酶肠溶片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000-30000元)
医学检查
眼底镜检查法 |
眼底荧光血管造影 |
眼底微血管检查 |
眼底接触镜 |
建议食物
鸡蛋黄 |
鸭肝 |
鸡肝 |
鹅肉 |
饮食禁忌
赤小豆 |
白扁豆 |
田螺 |
河蚌 |
建议饮食
小白菜馅包子 |
白菜粥 |
芝麻拌白菜丁 |
芝麻拌油菜 |
鱼香油菜心 |
蘑菇炒油菜心 |
牛奶玉米汤 |
牛奶冬瓜 |
建议药物
止血祛瘀明目片 |
胰激肽原酶肠溶片 |
和血明目片 |
药物详细信息
碑林和血明目片(和血明目片) |
河南灵佑胰激肽原酶肠溶片(胰激肽原酶肠溶片) |
丽珠胰激肽原酶肠溶片(胰激肽原酶肠溶片) |
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