眼底病

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名称

眼底病

描述

眼球前面的角膜、虹膜、晶体等被眼科界定义为眼前节,后面的玻璃体、视网膜、脉络膜等定义为眼后节。在眼后节的底部都称之为眼底。眼底由视网膜、眼底血管、视神经乳头、视神经纤维、视网膜上的黄斑部,以及视网膜后的脉络膜等构成,这些部位的病变统称为眼底病。眼底位于内眼深部,结构精细,眼底病的复杂性及多样性使眼底病的治疗有较大的困难。传统的治疗方法有药物治疗、物理治疗,但往往难以奏效,随着高科技的迅速发展,目前眼底激光已成为许多眼底病的主要治疗方法。眼底激光即视网膜光凝术。眼底激光是利用激光的热效应,作用于视网膜的异常组织,使之有热凝破坏产生瘢痕达到治疗眼底病的目的。激光治疗眼底病已有30多年,对糖尿病视网膜病变、视网膜中央静脉栓塞、中心性浆液性脉络膜、视网膜病变等眼底病有确切的疗效,近年来,抗新生血管治疗也取得较好的疗效。

预防

眼底是唯一能用肉眼直接、集中观察到动脉、静脉和毛细血管的部位, 这些血管可以反映人体全身血液循环的动态以及健康状况。所以,眼底检查不仅是检查眼睛玻璃体、视网膜、脉络膜和视神经疾病的重要方法,更是许多全身性疾病监测的“窗口”。
高血压、高血脂、肾病、糖尿病、某些血液病、中枢神经系统疾病等均会发生眼底病变。眼科医生会从眼底图的细微变化中发现许多问题,从而为全身疾病提供诊断和治疗的重要资料。
眼科医生建议,儿童及青壮年最好半年做一次眼底检查,而老年人以及“三高”人群三个月就需要检查一次。老年人在检测眼底前,最好先做眼压测试,因为全面细致地检查眼底,有时还需要散瞳,而眼压高、有青光眼倾向的老年人是不能散瞳的,避免诱发青光眼发作。

病因

病毒性传染性疾病
流行性感冒:可导致视神经炎。
风疹:孕妇患风疹,不仅可影响胎儿的发育,还可出现先天性白内障、先天性青光眼和视网膜色素改变等。
水痘:严重病例也可合并视神经炎。
疱疹:可引发视神经炎。
流行性乙型脑炎:可发生视神经炎,视网膜出血。
流行性出血热:可导致视网膜出血、水肿、血管痉挛。视网膜出血是流行性出血热的严重表现。
获得性免疫缺陷综合征:获得性免疫缺陷综合征(AIDS ),俗称艾滋病。
眼部的表现有:视网膜絮状白斑、巨细胞病毒性视网膜炎、脉络膜肉芽肿、视网膜出血、急性视盘炎、视网膜静脉周围炎、视网膜毛细血管扩张、微动脉瘤、视网膜脱离等。其中,以视网膜絮状白斑、巨细胞病毒性视网膜炎较为常见。
立克次氏体病
斑疹伤寒:视网膜视神经炎和全眼球炎等。
恙虫病:视网膜出血及水肿等。
细菌性传染性疾病
猩红热:少数病人可发生视神经炎。
流行性脑脊髓膜炎:视神经炎、视神经萎缩、视网膜炎。
结核:视网膜静脉周围炎、近视乳头性脉络膜视网膜炎。中心性渗出性脉络膜视网膜病变。
麻风:视网膜炎等。
螺旋体性疾病
梅毒:视网膜脉络膜炎、视神经炎、视神经萎缩等。
钩端螺旋体病:有一些病人可伴发视网膜脉络膜炎,在视网膜血管旁可出现黄白色絮状渗出或视网膜出血。
莱姆(Lyme)病:视盘炎、视网膜血管炎。
原虫及寄生虫病
疟疾:眼部症状比较少见,有时急性发作后,视神经炎可有暂时性弱视,眼底有分散点状出血,视网膜脉络膜炎。
猪囊中病:可经血流进入睫状体和脉络膜,此时囊虫可以突破囊壁窜入视网膜下或玻璃体内形成囊肿。
弓形体病:可以是先天性或后天性,眼部改变主要是在眼底后极部出现局灶性陈旧性视网膜脉络膜炎,后天性者,视网膜有散在炎性病灶及出血。
此外一些非感染性眼底病和免疫等因素有关。

症状

眼底出血和渗出
眼球压痛
角膜脱落
眼底发现黄斑呈…
眼球穿孔
眼底异常
视网膜动脉阻塞
眼压升高
眼充血
眼底改变

医保范围

患病率

0.05%–0.1%

易感人群

无特发人群

传染性

无传染性

并发症

白内障
慢性进行性眼外肌麻痹

治疗科室

五官科
眼科

治疗方式

物理治疗
支持治疗、必要时手术治疗

治疗周期

7-30天

治愈率

50–70%

常用药物

和血明目片
胰激肽原酶肠溶片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000-30000元)

医学检查

眼底镜检查法
眼底荧光血管造影
眼底微血管检查
眼底接触镜

建议食物

鸡蛋黄
鸭肝
鸡肝
鹅肉

饮食禁忌

赤小豆
白扁豆
田螺
河蚌

建议饮食

小白菜馅包子
白菜粥
芝麻拌白菜丁
芝麻拌油菜
鱼香油菜心
蘑菇炒油菜心
牛奶玉米汤
牛奶冬瓜

建议药物

止血祛瘀明目片
胰激肽原酶肠溶片
和血明目片

药物详细信息

碑林和血明目片(和血明目片)
河南灵佑胰激肽原酶肠溶片(胰激肽原酶肠溶片)
丽珠胰激肽原酶肠溶片(胰激肽原酶肠溶片)
济生胰激肽原酶肠溶片(胰激肽原酶肠溶片)
达顺胰激肽原酶肠溶片(胰激肽原酶肠溶片)
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通德胰激肽原酶肠溶片(胰激肽原酶肠溶片)
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怡开(胰激肽原酶肠溶片)
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苏州新宝胰激肽原酶肠溶片(胰激肽原酶肠溶片)
成都通德胰激肽原酶肠溶片(胰激肽原酶肠溶片)
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河南灵佑胰激肽原酶肠溶片(胰激肽原酶肠溶片)
山东希力胰激肽原酶肠溶片(胰激肽原酶肠溶片)
济南维尔康胰激肽原酶肠溶片(胰激肽原酶肠溶片)