名称
创伤性休克
描述
创伤性休克(traumaticshock),是由于机体遭受剧烈的暴力打击,重要脏器损伤、大出血等使有效循环血量锐减,微循环灌注不足;以及创伤后的剧烈疼痛、恐惧等多种因素致血管活性物质大量释放,形成机体内环境紊乱的综合征。因此创伤性休克较之单纯的失血性休克的病因,病理要更加复杂。
创伤性休克在平时及战时均常见,发生率与致伤物性质、损伤部位、致伤能量,作用时间、失血程度、患者平时生理状况和伤后早期处理均有关,随着高速公路的发展及暴力犯罪的增加,严重创伤及多发伤的发生率日益增多,创伤性休克的发生率也随之增高,多发伤中休克的发生率可高达50%以上。
预防
创伤性休克基本上是低容量性休克。但也不能忽视心血管的变化和影响。也就是说,创伤后,心脏功能会受到抑制,血管收缩会发生改变。可以使用辅助心血管功能药物。
值得注意的是对面色苍白,皮肤湿冷瘀斑青紫等周围循环不良者,不得使用血管收缩剂。另外,还会有创伤刺激诱发的神经和精神因素。值得注意的还有,创伤常会伴有内出血或外出血,伤后的病程还可能发生感染。因而,创伤性休克还会与失血性休克和感染性休克发生某种联系。在临床诊断、病情判断和治疗处置中,应当全面分析和周密考虑,以便进行妥善处理。有关情况在车祸、坠楼和战伤中较为多见。由于多为多发伤或复合伤,伤情复杂,病情多变,救治的难度较大,应予以充分注意。创伤性休克会有全身和局部免疫功能减退,易致感染。应给予抗生素和增强免疫功能的药物。
病因
创伤性休克的常分为:交通事故伤;机器损伤;坠落伤;其他伤,造成以上创伤的主要因素为“暴力”,从动力学角度来看,创伤的原因是动能对机体的不利作用。
发病机制
休克的原因很多,类型也不相同,但各种休克的病理生理过程却基本相同。
症状
昏迷 |
脉率增快 |
烧伤创面粪臭味分泌物 |
表情淡漠 |
代谢性酸中毒 |
医保范围
否
患病率
人群患病概率0.021%,多见于车祸伤
易感人群
青年,中年男性
传染性
无传染性
并发症
昏迷 |
治疗科室
外科 |
普外科 |
治疗方式
现场止血包扎,手术控制出血,积极抗休克治疗 |
治疗周期
根据受伤部位,受伤情况而定
治愈率
治愈率50%
常用药物
呋塞米片 |
硫酸阿托品注射液 |
治疗花费
不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——50000元)
医学检查
全血乳酸测定 |
血液电解质检查 |
血液酸碱度(pH) |
血液检查 |
建议食物
鸡蛋 |
鸭翅 |
莲子 |
核桃 |
饮食禁忌
啤酒 |
咸鸭蛋 |
绿豆 |
黑豆 |
建议饮食
肝枣补血汤 |
鲤鱼补血汤 |
红枣人参汤 |
人参汤圆 |
建议药物
布美他尼片 |
呋塞米片 |
生脉注射液 |
人血白蛋白 |
硫酸阿托品注射液 |
呋塞米注射液 |
参麦注射液 |
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠 |
注射用果糖二磷酸钠 |
药物详细信息
东北制药呋塞米片(呋塞米片) |
力生呋塞米片(呋塞米片) |
江苏亚邦爱普森呋塞米片(呋塞米片) |
北京太洋呋塞米片(呋塞米片) |
遂成药业硫酸阿托品注射液(硫酸阿托品注射液) |
利了布美他尼片(布美他尼片) |
安普莱士人血白蛋白(人血白蛋白) |
扬州星斗呋塞米片(呋塞米片) |
甲强龙(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠) |
广东三才石岐呋塞米片(呋塞米片) |
上海朝晖呋塞米片(呋塞米片) |
遂成药业呋塞米注射液(呋塞米注射液) |
海王布美他尼片(布美他尼片) |
美国基立福人血白蛋白(人血白蛋白) |
上海新亚注射用果糖二磷酸钠(注射用果糖二磷酸钠) |
神威参麦注射液(参麦注射液) |
天津金耀呋塞米注射液(呋塞米注射液) |
广东南国呋塞米注射液(呋塞米注射液) |
深圳卫光生物人血白蛋白(人血白蛋白) |
山西云鹏呋塞米片(呋塞米片) |
广东双林生物人血白蛋白(人血白蛋白) |
成都蓉生人血白蛋白(人血白蛋白) |
四川宜宾五粮液生脉注射液(生脉注射液) |