by 名称
小儿非霍奇金淋巴瘤
描述
非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkinslymphoma，NHL)又称恶性淋巴瘤，起源于增殖分化过程中的淋巴细胞，它的扩散方式与相应的正常淋巴细胞移行方式相似。
预防
日常预防
1、避免接触有害因素：避免接触有害化学物质，电离辐射等引起白血病的因素，接触毒物或放射性物质时，应加强各种防护措施;避免环境污染，尤其是室内环境污染;注意合理用药，慎用细胞毒药物等。
2、大力开展防治各种感染性疾病，尤其是病毒感染性疾病，做好预防接种。
3、做好优生工作，防止某些先天性疾病，如21-三体，范可尼贫血等，加强体育锻炼，注意饮食卫生，保持心情舒畅，劳逸结合，增强机体抵抗力。
病因
大多数儿童NHL的发病机制不明，患者的免疫淋巴祖细胞无控制地增生，失去进一步分化的能力而在宿主体内逐渐积累而引起NHL，有证据表明NHL是克隆性增生引起的，在NHL患者的恶性肿瘤细胞中可以看到克隆性的染色体核型异常。在感染HIV的患者中，淋巴细胞异常增生发生率高，特别是在伯基特和大B细胞淋巴瘤中，而且在AIDS患者中NHL可以是首发临床症状，在免疫缺陷患者中，EB病毒在淋巴细胞增殖中起了重要作用，EB病毒引起的B细胞增殖为随后的恶性肿瘤的形成提供了一个细胞库。
大部分伯基特淋巴瘤患者的恶性肿瘤细胞有染色体核型异常，8号染色体长臂远端与14号染色体易位，即t(8;14)(q24;q32)，对T-NHL和T-ALL的研究发现它们有相似的易位，包括TCR的α，β，γ链易位，这些易位包括了与细胞增殖有关的基因位点，因此，在儿童NHL的所有亚型中，染色体易位在淋巴瘤发生中起了核心作用，但这些染色体易位导致淋巴瘤发生的确切机制不明。
组织病理学是NHL最基本也是最重要的诊断手段，有多个分类系统，根据美国国立癌症研究所工作分类(WF)方案，儿童NHL主要的组织类型为淋巴母细胞型，小无裂型及大细胞型，几乎所有类型均为弥漫型，高度恶性，少数大细胞型为中，低度恶性，NHL时淋巴组织结构均被破坏，在非淋巴组织中，肿瘤细胞浸润于正常细胞，胶原，肌纤维之间。
淋巴母细胞型在组织细胞学上无法与急性淋巴细胞白血病(ALL)浸润相鉴别，儿童肿瘤专家常把骨髓肿瘤细胞是否超过25%来划分ALL还是NHL，但这一标准是人为划分的，临床上会出现诊断为NHL，但复发时骨髓首发，或诊断为ALL，而复发时只有局限肿块，可以认为淋巴母细胞型NHL和ALL，尤其是T-ALL上是同一疾病的不同临床类型，前者病变细胞较后者稍成熟，治疗上可同样采用治疗ALL上的方案。
小无裂型根据多形性表现可分为Burkitt和非Burkitt或称Burkitt样，在儿童中尚未发现两者间有临床特征，免疫表型，核型及分子学变化的差别，Burkitt在细胞大小及形态上很均一，而非Burkitt有多形性，Burkitt淋巴瘤在肿瘤细胞间常散在吞有核碎片的吞噬细胞，由此形成星空样特征，有骨髓浸润时难于与成熟B细胞性ALL鉴别，有学者认为Burkitt NHL与成熟B细胞性ALL是有不同临床表现的同一疾病，可同样采用针对Burkitt NHL的含有大剂量烷化剂的化疗方案。
大细胞型中间变型淋巴瘤具特征性地浸润淋巴窦，肿瘤细胞常常大而畸形，有丰富的浆和不规则核，可将此类肿瘤分为细胞变异型，霍奇金淋巴瘤样型和不表达CD30的多形T细胞型(即外周T细胞型)，这些类型有时伴有噬血细胞增生性反应，有一部分大细胞淋巴瘤可能确实属于组织细胞来源。
NHL组织形态分类可指导临床治疗，但目前仍有多个分类系统，而且各系统间常有矛盾，采用同一分类系统，不同病理科医生亦可能报出不同的病理类型，重复性较差，因此需要免疫表型，核型及分子学变化加以补充。
症状
| 出血倾向 |
| 淋巴结肿大 |
| 急腹症 |
| 肠穿孔 |
| 盗汗 |
| 鼻塞 |
| 肠套叠 |
| 恶心 |
| 消瘦 |
| 淋巴管破裂 |
医保范围
否
患病率
0.05%
易感人群
儿童
传染性
无传染性
并发症
| 肠套叠 |
治疗科室
| 肿瘤科 |
| 肿瘤内科 |
治疗方式
| 手术治疗 |
| 放射治疗 |
| 骨髓移植 |
| 药物治疗 |
| 支持治疗 |
治疗周期
3-6月
治愈率
40%
常用药物
| 紫杉醇注射液 |
| 注射用重组人干扰素α2a |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000——50000元）
医学检查
| 血常规 |
| 骨髓各系细胞形态学检查 |
| 骨髓象分析 |
| 涂片 |
| 腹部CT |
| 血液生化六项检查 |
| 尿常规 |
建议食物
| 鸭蛋 |
| 鸡蛋 |
| 鸭翅 |
| 南瓜子仁 |
饮食禁忌
| 腐竹 |
| 白扁豆 |
| 螃蟹 |
| 龙虾 |
建议饮食
| 鸡蛋黄花汤 |
| 百合鸡蛋黄汤 |
| 百合花鸡蛋羹 |
| 猪肝鸡蛋粥 |
| 西式牛奶粥 |
| 牛奶杏仁粥 |
| 核桃牛奶饮 |
| 南瓜牛奶汁 |
建议药物
| 埃希 |
| 紫杉醇注射液 |
| 重组人干扰素α-2b注射液 |
| 欧文 |
| 注射用重组人干扰素α2a |
药物详细信息
| 安素泰(紫杉醇注射液) |
| 迪恩安(注射用重组人干扰素α2a) |
| 泰素(紫杉醇注射液) |
| 紫素(紫杉醇注射液) |
| 甘乐能(重组人干扰素α-2b注射液) |
| 上海创诺紫杉醇注射液(紫杉醇注射液) |
| 江苏奥赛康紫杉醇注射液(紫杉醇注射液) |
| 山西普德紫杉醇注射液(紫杉醇注射液) |
| 常州千红注射用门冬酰胺酶((注射用门冬酰胺酶(埃希)) |
| 振东紫杉醇注射液(紫杉醇注射液) |
| 山西振东泰盛紫杉醇注射液(紫杉醇注射液) |
| 安效紫杉醇注射液(紫杉醇注射液) |
| 哈尔滨三联药业紫杉醇注射液(紫杉醇注射液) |
| 特素紫杉醇注射液(紫杉醇注射液) |
| 重庆莱美紫杉醇注射液(紫杉醇注射液) |
| 四川升和紫杉醇注射液(紫杉醇注射液) |
| 湖北华源世纪紫杉醇注射液(紫杉醇注射液) |
| 海南中化联合紫杉醇注射液(紫杉醇注射液) |
| 欣尔金紫杉醇注射液(紫杉醇注射液) |
| 广州白云山明兴注射用门冬酰(注射用门冬酰胺酶(欧文)) |
| 福王紫杉醇注射液(紫杉醇注射液) |
| 特素(紫杉醇注射液) |
| 费森尤斯卡比紫杉醇注射液(紫杉醇注射液) |