by 名称
小儿肝素-血小板减少-血栓形成综合征
描述
肝素-血小板减少-血栓形成综合征(heparin-thrombocytopenia-thrombo-genesissyndrome)，近年来肝素在临床的应用逐渐普及，其适应证也在增加，然而在应用肝素后大约有2%～30%可引起血小板减少或血小板减少伴血栓形成，临床出现出血和血栓栓塞等一组症候群，被称为肝素-血小板减少-血栓形成综合征。
预防
提高对本症的认识，使用肝素过程中应注意鉴别。
病因
(一)发病原因
本病征的发病原因与肝素的使用有关。
(二)发病机制
本病征在使用肝素后发生，其发生机制尚未阐明，多数学者认为系免疫机制所致，因为肝素依赖性血小板抗体能与肝素和血小板结合，激活补体，使血小板合成血栓烷A2并释出ADP等使血小板聚集，同时还释出血小板第Ⅲ，第Ⅳ因子，参与内源系统凝血并有抗肝素作用，肝素还具有抗血管内皮合成前列环素(PGI2)作用，小剂量肝素可阻断蛋白C的激活，均有利于血小板聚集和血栓形成，此外，肝素不纯也是一种可能因素，目前观察的结果，从猪制备的肝素使用后发生血小板减少的几率为0%～8.2%，而牛肺制备的肝素可高达7.5%～26%，是制剂纯度抑或其他原因尚在探讨之中。
症状
| 静脉栓塞 |
| 出血倾向 |
| 血管内凝血 |
| 肺栓塞 |
| 微血栓形成 |
| 冠状动脉栓塞 |
| 血小板减少 |
医保范围
否
患病率
0.001%
易感人群
幼儿
传染性
无传染性
并发症
| 心肌梗死 |
治疗科室
| 儿科 |
| 小儿内科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
1-3个月
治愈率
30%
常用药物
| 转移因子口服溶液 |
| 硫唑嘌呤片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约﹝10000–50000元﹞
医学检查
| 血小板活化因子 |
| 血液检查 |
| 胸部MRI |
| 胸部平片 |
| 心电图 |
| 胸部CT检查 |
| 血常规 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
| 血康口服液 |
| 维生素C片 |
| 氨肽素片 |
| 肾上腺色腙片 |
| 断血流胶囊 |
| pH4 |
| 硫唑嘌呤片 |
| 环孢素口服溶液 |
| 转移因子口服溶液 |
| 断血流分散片 |
| 利可君片 |
药物详细信息
| 圣泰转移因子口服溶液(转移因子口服溶液) |
| 孚泰转移因子口服溶液(转移因子口服溶液) |
| 嘉林硫唑嘌呤片(硫唑嘌呤片) |
| 天津亚宝维生素C片(维生素C片) |
| 西安利君维生素C片(维生素C片) |
| 银诺克断血流胶囊(断血流胶囊) |
| 信谊硫唑嘌呤片(硫唑嘌呤片) |
| 金港血康口服液(血康口服液) |
| 南京瑞尔转移因子口服溶液(转移因子口服溶液) |
| 金花转移因子口服溶液(转移因子口服溶液) |
| 精一转移因子口服溶液(转移因子口服溶液) |
| 川抗环孢素口服溶液(环孢素口服溶液) |
| 十万山断血流分散片(断血流分散片) |
| 丹生氨肽素片(氨肽素片) |
| 吉贝尔利可君片(利可君片) |
| 远大医药肾上腺色腙片(肾上腺色腙片) |
| 江苏亚邦爱普森肾上腺色腙片(肾上腺色腙片) |
| 山西康宝静注人免疫球蛋白((静注人免疫球蛋白(pH4)) |
| 浙江瑞新维生素C片(维生素C片) |
| 广东华南维生素C片(维生素C片) |
| 长治三宝氨肽素片(氨肽素片) |
| 华润双鹤维生素C片(维生素C片) |
| 百利金转移因子口服溶液(转移因子口服溶液) |