苯海拉明中毒

急诊科 疾病百科

名称

苯海拉明中毒

描述

苯海拉明为常用的抗组织胺药物,小儿苯海拉明中毒(benadrylpoisoning)多因误服或误用过大剂量所致,致死量约为40mg/kg。偶有应用治疗剂量发生过敏反应者。
苯海拉明过大剂量的毒性作用是使神经中枢系统先抑制,继呈兴奋,而后再转入抑制,中毒病儿有嗜睡,头晕,头痛,耳鸣,无力,口干,恶心,呕吐,便秘,尿频,面部及皮肤发红,烦躁,神经过敏,幻听,精神错乱,肌肉震颤,运动失调,惊厥,瞳孔散大,视力障碍,血压降低,心动过速及其他心律失常,重症可因呼吸麻痹或循环衰竭致死,小儿极易发生高热和惊厥,常无兴奋前的抑制现象,少数病例出现全身瘙痒,皮疹,溶血性贫血,粒细胞减少,嗅觉障碍等。

预防

专业指导
1.支气管哮喘病人服苯海拉明后可能使痰液黏稠,不易咳出而加重呼吸困难,应予重视。
2.低血压,高血压,其他心血管病,甲状腺功能亢进,青光眼患者慎用。
3.早期妊娠妇女,授乳期妇女,新生儿及早产儿 忌用。
4.长期应用本药可能引起溶血或造血功能障碍,尤其不宜长期注射用药。
5.抗组胺药虽属抗变态反应药物,但此类药物本身亦可引起过敏,苯海拉明有引起药物过敏性皮疹的病例,故在用药期间如病人出现皮疹即停药或改用其他抗组胺药物。
6.苯海拉明如与催眠,镇静,安定类药物合用,或同时饮酒可加重中枢抑制作用,应予避免。
7.抗组胺药物常有快速减效反应(tachyphylaxis),或称耐药性反应,如苯海拉明用于习惯性变态反应病患者时,初期疗效往往非常显著,但随着用药时间的延长,效果即逐渐下降,当出现此类耐药性反应时,宜及早改用其他种类的抗组胺药物,以免耐药性发展影响疗效。

病因

苯海拉明中毒主要见于过度大量或者误食苯海拉明类药物者。

症状

嗜睡
尿频
视力障碍
耳鸣
头晕
恶心
幻听
惊厥

医保范围

患病率

发病率约为0.002%–0.005%,多见于长期口服苯海拉明者

易感人群

好发于儿童

传染性

无传染性

并发症

心律失常

治疗科室

急诊科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

1-3个月

治愈率

60-80%

常用药物

布美他尼片
十一味金色丸

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

医学检查

呼吸运动检查
脉搏

建议食物

鸡蛋清
鸡蛋
鸡心
鸡肝

饮食禁忌

啤酒
白酒
赤小豆
白扁豆

建议饮食

豆薯小米粥
小米素羹
小米蛋奶粥
扁豆小米粥

建议药物

布美他尼片
十一味金色丸
注射用布美他尼
注射用呋塞米
盐酸利多卡因注射液
注射用硫代硫酸钠
大月晶丸
仁青芒觉
注射用鼠神经生长因子
地塞米松磷酸钠注射液

药物详细信息

桂林南药布美他尼片(布美他尼片)
雄巴拉曲神水十一味金色丸(十一味金色丸)
西藏甘露仁青芒觉(仁青芒觉)
金诃藏药大月晶丸(大月晶丸)
金诃藏药仁青芒觉(仁青芒觉)
苏肽生(注射用鼠神经生长因子)
新峰药业盐酸利多卡因注射液(盐酸利多卡因注射液)
海斯制药盐酸利多卡因注射液(盐酸利多卡因注射液)
西藏甘露十一味金色丸(十一味金色丸)
卓峰地塞米松磷酸钠注射液(地塞米松磷酸钠注射液)
白云山天心地塞米松磷酸钠注(地塞米松磷酸钠注射液)
涟水制药地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液)
金耀药业地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液)
遂成药业地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液)
恩经复(注射用鼠神经生长因子)
金路捷(注射用鼠神经生长因子)
新亚注射用硫代硫酸钠(注射用硫代硫酸钠)
北京永康药业盐酸利多卡因注(盐酸利多卡因注射液)
北京益民药业盐酸利多卡因注(盐酸利多卡因注射液)
中国大冢盐酸利多卡因注射液(盐酸利多卡因注射液)
盐酸利多卡因注射液(盐酸利多卡因注射液)
全星制药注射用布美他尼(注射用布美他尼)
皇隆制药注射用呋塞米(注射用呋塞米)