髌骨脱位

外科 疾病百科 骨外科

名称

髌骨脱位

描述

髌骨是身体中最大的籽骨,它的上缘与股四头肌腱相连,下缘通过髌韧带止于胫骨结节上,两侧为股四头肌扩张部包绕止于胫骨髁。股内侧肌止于髌骨内上缘,髌骨后面稍隆起与股骨下端内外髁之间的凹面呈关节面。
由于股四头肌中的股直肌、股中间肌、股外侧肌的作用方向与髌韧带不在一条直线上,髌骨有向外脱出的倾向,但因股内侧肌有向内上方牵引作用力,而使髌骨维持在正常位置。
髌骨脱位分为四种:1.关节内脱位2.垂直脱位,十分少见,常见于运动损伤,如足球运动,由于直接暴力作用于伸直膝关节的内侧或外侧,髌骨围绕它的垂直轴旋转,使关节面面向内或外,和绞索于股骨髁下,但大部分关节面是面向下,膝关节处于轻度的屈曲位。3.髌骨翻转脱位4.上脱位
髌骨脱位有两种,新鲜脱位和陈旧脱位(或称习惯性脱位)。常见暴力为由内向外的暴力,使股内侧肌肌膜和内侧的关节囊撕裂造成髌骨向外脱位。也有暴力由外向内侧,使股外侧肌肌膜和外侧关节囊撕裂,致使髌骨向内脱位这种形式较少。

预防

对本病的预防主要是针对外伤性病因引起的习惯性脱位,避免创伤是本病防治的关键。

病因

髌骨脱位往往发生在跑步(特别是弯道、转体时)、半蹲侧方移位(打篮球防守移步)或膝关节侧方撞击等直接创伤。部分髌骨脱位的病人可以有自身的解剖异常,如全身性的关节囊松弛、高位髌、膝关节外翻(X形腿)等表现。
损伤病理:
髌骨脱位绝大部分是向外侧脱位,脱位后,髌股关节内侧的稳定结构,包括髌股关节内侧支持带、股内侧肌、内侧髌股韧带均被撕裂,导致膝关节腔内血肿和滑膜炎;在自行复位过程中,髌骨内侧面与股骨髁外侧面撞击,会引起软骨损伤或切线骨折。

症状

Q角异常
膝关节软弱无力
膝关节间隙弹响和疼痛
膝关节疼痛
膝关节积液
岳亮

医保范围

患病率

1-2%(外伤患者发病率约1-2%)

易感人群

无特定的人群

传染性

无传染性

并发症

骨关节炎

治疗科室

外科
骨外科

治疗方式

手术治疗

治疗周期

1-3个月

治愈率

70%(外科复位手术治疗)

常用药物

跳骨片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元)

医学检查

CT检查
磁共振平扫
骨骼动诊
拇指指甲滑动试验

建议食物

鸡肝
鹅肉
松子仁
白果(干)

饮食禁忌

白酒
杏仁
绿豆
赤小豆

建议饮食

白萝卜炖猪排骨
酱猪排骨
猪排骨焖土豆
豆芽炖猪排骨

建议药物

跳骨片

药物详细信息

屏山制药跳骨片(跳骨片)
漳州生化制药跳骨片(跳骨片)
陕西科学院制药跳骨片(跳骨片)
闽海药业跳骨片(跳骨片)
吉鹿药业跳骨片(跳骨片)