名称
髌骨脱位
描述
髌骨是身体中最大的籽骨,它的上缘与股四头肌腱相连,下缘通过髌韧带止于胫骨结节上,两侧为股四头肌扩张部包绕止于胫骨髁。股内侧肌止于髌骨内上缘,髌骨后面稍隆起与股骨下端内外髁之间的凹面呈关节面。
由于股四头肌中的股直肌、股中间肌、股外侧肌的作用方向与髌韧带不在一条直线上,髌骨有向外脱出的倾向,但因股内侧肌有向内上方牵引作用力,而使髌骨维持在正常位置。
髌骨脱位分为四种:1.关节内脱位2.垂直脱位,十分少见,常见于运动损伤,如足球运动,由于直接暴力作用于伸直膝关节的内侧或外侧,髌骨围绕它的垂直轴旋转,使关节面面向内或外,和绞索于股骨髁下,但大部分关节面是面向下,膝关节处于轻度的屈曲位。3.髌骨翻转脱位4.上脱位
髌骨脱位有两种,新鲜脱位和陈旧脱位(或称习惯性脱位)。常见暴力为由内向外的暴力,使股内侧肌肌膜和内侧的关节囊撕裂造成髌骨向外脱位。也有暴力由外向内侧,使股外侧肌肌膜和外侧关节囊撕裂,致使髌骨向内脱位这种形式较少。
预防
对本病的预防主要是针对外伤性病因引起的习惯性脱位,避免创伤是本病防治的关键。
病因
髌骨脱位往往发生在跑步(特别是弯道、转体时)、半蹲侧方移位(打篮球防守移步)或膝关节侧方撞击等直接创伤。部分髌骨脱位的病人可以有自身的解剖异常,如全身性的关节囊松弛、高位髌、膝关节外翻(X形腿)等表现。
损伤病理:
髌骨脱位绝大部分是向外侧脱位,脱位后,髌股关节内侧的稳定结构,包括髌股关节内侧支持带、股内侧肌、内侧髌股韧带均被撕裂,导致膝关节腔内血肿和滑膜炎;在自行复位过程中,髌骨内侧面与股骨髁外侧面撞击,会引起软骨损伤或切线骨折。
症状
Q角异常 |
膝关节软弱无力 |
膝关节间隙弹响和疼痛 |
膝关节疼痛 |
膝关节积液 |
岳亮 |
医保范围
否
患病率
1-2%(外伤患者发病率约1-2%)
易感人群
无特定的人群
传染性
无传染性
并发症
骨关节炎 |
治疗科室
外科 |
骨外科 |
治疗方式
手术治疗 |
治疗周期
1-3个月
治愈率
70%(外科复位手术治疗)
常用药物
跳骨片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元)
医学检查
CT检查 |
磁共振平扫 |
骨骼动诊 |
拇指指甲滑动试验 |
建议食物
鸡肝 |
鹅肉 |
松子仁 |
白果(干) |
饮食禁忌
白酒 |
杏仁 |
绿豆 |
赤小豆 |
建议饮食
白萝卜炖猪排骨 |
酱猪排骨 |
猪排骨焖土豆 |
豆芽炖猪排骨 |
建议药物
跳骨片 |
药物详细信息
屏山制药跳骨片(跳骨片) |
漳州生化制药跳骨片(跳骨片) |
陕西科学院制药跳骨片(跳骨片) |
闽海药业跳骨片(跳骨片) |
吉鹿药业跳骨片(跳骨片) |