by 名称
登革出血热
描述
登革热(denguefever)是登革病毒经蚊媒传播引起的急性虫媒传染病。登革病毒感染后可导致隐性感染、登革热、登革出血热，登革出血热是登革热的一种严重临床类型，起病类似典型登革热，发热2～5天后病情突然加重，发生多器官较大量的出血和休克，出现血液浓缩，血小板减少、白细胞增多，肝大。多见于青少年患者，病死率较高，1950年在泰国首先发现登革出血热，以后在东南亚、太平洋岛屿及加勒比海地区相继发生本病流行。
登革出血热临床上可分为单纯的登革出血热及较重的登革休克综合征两型。1、登革出血热：早期具有典型登革热的临床表现，常于病程的第2～5病日出现病情突然加重，表现为皮肤变冷，脉速，昏睡或烦躁，出汗，肝大，皮肤瘀点或瘀斑，束臂试验阳性等。2、登革休克综合征：患者在发生出血的基础上，其血压和脉压呈进行性下降，随即进入休克状态。早期患者的神智仍可清醒。
预防
预防
1.管理感染源
地方性流行区或可能流行地区要做好登革热疫情监测预报工作，早发现，早诊断，及时隔离治疗。应尽快进行特异性实验室检查，识别轻型患者。对可疑患者应进行医学观察，患者应隔离在有纱窗纱门的病室内，隔离时间应不少于5日。加强国境卫生检疫。
2.切断传播途径
防蚊、灭蚊是预防本病的根本措施。改善卫生环境，消灭伊蚊滋生地，清理积水。喷洒杀蚊剂消灭成蚊。
3.保护易感人群
提高人群抗病力，注意饮食均衡营养，劳逸结合，适当锻炼，增强体质。在流行期间对易感人群涂布昆虫驱避剂，以防蚊虫叮咬。
病因
登革病毒为黄病毒科中的黄病毒属，是单股正链RNA病毒，病毒耐低温，在人血清中保存-20℃可存活5年，-70℃可存好8年以上。但不耐热，50℃30分或100℃2分中即可灭活，不耐酸，用洗涤剂、乙醚、紫外线和0.65%甲醛溶液可以灭活。目前已分离出4个血清型的登革病毒，均有致病性。伊蚊(包括埃及伊蚊和白纹伊蚊)是其主要宿主，患者和隐性感染者是主要传染源。患者在发病1日至发病后3日内传染性最强。少数患者在热退后第3日还可从血液中分离到病毒。
登革病毒经伊蚊叮咬进入人体，在毛细血管内皮细胞和单核-吞噬细胞系统增殖后进入血液循环，形成第一次毒血症。然后再定位于单核-吞噬细胞系统和淋巴组织中复制，再次释放入血，形成第二次毒血症。登革病毒与机体产生的抗登革病毒抗体形成免疫复合物，激活补体系统，导致血管通透性增加。同时病毒可抑制骨髓，导致白细胞、血小板减少和出血倾向。
病理变化主要是全身毛细血管内皮损伤，通透性增加，导致血浆蛋白外渗，微血管周围出血，水肿及淋巴细胞浸润，单核巨噬细胞系统增生。
症状
| 昏迷 |
| 淋巴结肿大 |
| 休克 |
| 出血倾向 |
| 发烧 |
| 肝大 |
| 咯血 |
| 昏睡 |
| 医师 |
医保范围
否
患病率
0.005%
易感人群
无特殊人群
传染性
虫媒传染
并发症
| 心肌炎 |
治疗科室
| 传染科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
2-4周
治愈率
10%-20%
常用药物
| 藻酸双酯钠片 |
| 转移因子胶囊 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000——20000元）
医学检查
| 尿液分析 |
| 血清免疫球蛋白测定 |
| 抗登革病毒IgG抗体 |
| 异型淋巴细胞 |
| 流行性出血热病毒抗体 |
| 血常规 |
| 血凝抑制试验 |
建议食物
| 鸡蛋黄 |
| 鸭翅 |
| 鸡肉 |
| 莲子 |
饮食禁忌
| 啤酒 |
| 白酒 |
| 绿豆 |
| 黑豆 |
建议饮食
| 猪肉青菜粥 |
| 猪肉豆腐煲 |
| 鱼肉糊 |
| 冬菇鱼肉羹 |
| 虾米冬瓜火腿鸭汤 |
| 蛋黄粥 |
| 蛋黄碎牛肉粥 |
| 培根蜜枣粥 |
建议药物
| 转移因子胶囊 |
| 藻酸双酯钠片 |
| 利巴韦林注射液 |
药物详细信息
| 石家康力药业藻酸双酯钠片(藻酸双酯钠片) |
| 金世制药藻酸双酯钠片(藻酸双酯钠片) |
| 天津太平洋藻酸双酯钠片(藻酸双酯钠片) |
| 津华晖星藻酸双酯钠片(藻酸双酯钠片) |
| 瑞尔医药转移因子胶囊(转移因子胶囊) |
| 杭州华津转移因子胶囊(转移因子胶囊) |
| 长春海外制药转移因子胶囊(转移因子胶囊) |
| 正大海尔藻酸双酯钠片(藻酸双酯钠片) |
| 利尔药业转移因子胶囊(转移因子胶囊) |
| 新华制药藻酸双酯钠片(藻酸双酯钠片) |
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| 皇象铁力蓝天藻酸双酯钠片(藻酸双酯钠片) |
| 仁济制药藻酸双酯钠片(藻酸双酯钠片) |
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| 容生制药利巴韦林注射液(利巴韦林注射液) |
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| 泰康药业利巴韦林注射液(利巴韦林注射液) |
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| 京西药业利巴韦林注射液(利巴韦林注射液) |