名称
Rotor综合征
描述
Rotor综合征(RS)是遗传性结合胆红素增高Ⅱ型,于1948年由Rotor首先报告,当初认为是DJS的亚型,但通过有机阴离子清除试验和尿中粪卟啉异构体分析,证实RS是独立的疾病,比DJS少见,亦属常染色体隐性遗传。Rotor综合征是一种罕见的儿童或青少年期黄疸病(jaundice)。
RS的发病情况和临床症状,与DJS很相似,预后良好,也一样无需治疗。但在实验室检查上,下述4方面与DJS显然不同:①BSP潴留试验45min显著升高,常达20%-40%,90-120min无再次上升曲线。②肝脏外观不呈现黑褐色,肝细胞内无特异色素颗粒沉着。③24h尿中粪卟啉总排泄最明显增加,但粪卟啉异构体的分布如常人。④口服胆囊造影显影良好。
预防
Rotor综合症的预后(prognosis)良好,肝功能正常,肝酶( liver enzymes)没有上升,也没有肝脏肿大。不像很多别的肝脏病, 病人会有发痒的现象。Rotor患者寿命也正常,病情不会恶化。不过可能因为感染、怀孕、服用口服避孕药物、喝酒(酒精)等等而出现黄疸。所以应该避免上述所说。
病因
由于肝细胞摄取游离胆红和排泄结合胆红素均有先天性缺陷,致血中结合胆红素增高为主,吲哚箐绿(ICG)排泄试验有减低。
胆囊造影多显影良好,少数不显影,肝活组织检查正常,肝细胞内无色素颗粒。
所谓结合胆红素,是正常红血球代谢的结果。正常人血中红血球的寿命大约为100-120天,人体的红血球每天有1%衰老死亡,这些死亡的红血球就被吞噬细胞清除及分解,形成胆绿素(biliverdin),然后迅速被还原为未结合胆红素(unconjugated bilirubin),再转为结合胆红素。肝细胞把它运转和排泄到毛细胆管,成为胆汁主要成分之一。
症状
胆红素升高 |
腹痛 |
食欲不振 |
疲劳 |
医保范围
否
患病率
0.002%
易感人群
几乎均见于发病在20岁以下者
传染性
无传染性
并发症
腹痛 |
治疗科室
外科 |
肝胆外科 |
治疗方式
药物治疗 |
康复治疗 |
治疗周期
3个月
治愈率
40%
常用药物
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(2000——40000元)
医学检查
直接胆红素/间接胆红素比值 |
口服胆囊造影 |