癫痫发作与癫痫综合征

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名称

癫痫发作与癫痫综合征

描述

癫痫(epilepsy)是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征,以脑神经元高度同步化异常放电引起反复痫性发作为特征,是发作性意识丧失的常见病因之一,癫痫并非独立疾病,而是一组疾病或综合征。
癫痫一词来源于古希腊语,指临床反复发作的肢体抽动或惊厥,在脑电图技术出现前的38年,Jackson(1886)就提出癫痫是“高度不稳定的脑细胞群突然暂时过度放电”所致。德国精神病学家HensBerger(1924)首次在人头皮上记录脑电活动,证明了Jackson预言的癫痫定义。

预防

癫痫病的预防非常重要,预防癫痫不仅涉及医学领域,而且与全社会有关,预防癫痫应着眼于三个层次:一是着眼于病因,预防癫痫的发生;二是控制发作;三是减少癫痫对患者躯体,心理和社会的不良影响。
1.预防癫痫病的发生
遗传因素使某些儿童具有惊厥易感性,在各种环境因素的促发下产生癫痫发作,对此,要特别强调遗传咨询的重要性,应详细地进行家系调查,了解患者双亲,同胞和近亲中是否有癫痫发作及其发作特点,对能引起智力低下和癫痫的一些严重遗传性疾病,应进行产前诊断或新生儿期过筛检查,以决定终止妊娠或早期进行治疗。
对于继发性癫痫应预防其明确的特殊病因,产前注意母体健康,减少感染,营养缺乏及各系统疾病,使胎儿少受不良影响,防止分娩意外,新生儿产伤是癫痫发病的重要原因之一,避免产伤对预防癫痫有重要意义,如果能够定期给孕妇作检查,实行新法接生,及时处理难产,就可以避免或减少新生儿产伤,对于婴幼儿期的高热惊厥要给予足够重视,尽量避免惊厥发作,发作时应立即用药控制,对小儿中枢神经系统各种疾病要积极预防,及时治疗,减少后遗症。
2.控制发作
主要是避免癫痫的诱发因素和进行综合性治疗,以控制癫痫的发作,统计资料表明,患者在第一次癫痫发作后,复发率为27%~82%,在单次发作后似乎大部分患者会复发,因此,防止癫痫症状的重现就显得尤为重要。
3.减少癫痫的后遗症
癫痫是一种慢性疾病,可迁延数年,甚至数十年之久,因而可对患者身体,精神,婚姻以及社会经济地位等,造成严重的不良影响,尤其是根深蒂固的社会偏见和公众的歧视态度,患者在家庭关系,学校教育和就业等方面的不幸和挫折,文体活动方面的限制等,不但可使患者产生耻辱和悲观心理,严重影响患者的身心发育,而且会困扰患者的家庭,教师,医生和护士,甚至社会本身,所以有不少学者特别强调,癫痫社会后遗症的预防和对该病本身的预防同等重要,癫痫的后遗症既是患者机体的,又是整个社会的,这就要求社会各界对癫痫患者给予理解和支持,尽量减少癫痫的社会后遗症。

病因

癫痫病因极其复杂,可分四大类,并存在多种影响发病的因素
1.特发性(idiopathic)癫痫及癫痫综合征
可疑遗传倾向无其他明显病因,常在某特殊年龄段起病,有特征性临床及脑电图表现,诊断标准较明确。
2.症状性(symptomatic)癫痫及癫痫综合征
是各种明确的或可能的中枢神经系统病变影响结构或功能等,如染色体异常、局灶性或弥漫性脑部疾病,以及某些系统性疾病所致。
3.隐源性(cryptogenic)
癫痫较多见临床表现提示症状性癫痫,但未找到明确病因,可在特殊年龄段起病,无特定临床和脑电图表现。
4.状态关联性癫痫发作(situationrelatedepilepticattack)
发作与特殊状态有关,如高热、缺氧、内分泌改变、电解质失调、药物过量、长期饮酒戒断睡眠剥夺和过度饮水等,正常人也可出现发作性质虽为痫性发作,但去除有关状态即不再发生,故不诊断癫痫。

症状

额叶癫痫的眶额区发作
驻站医
肌肉跳动
神经元移行异常
频繁发笑
言语自动症
抽搐
脑膜炎
额叶癫痫岛盖发作
惊厥

医保范围

患病率

0.03%

易感人群

无特殊人群

传染性

无传染性

并发症

创伤性窒息

治疗科室

内科
神经内科

治疗方式

药物治疗
康复治疗

治疗周期

2-3年

治愈率

60%

常用药物

珍珠末
白金丸

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——50000)

医学检查

脑脊液氨基酸
神经系统检查
血管造影
脑电图检查
跖反射

建议食物

饮食禁忌

建议饮食

建议药物

白金丸
伊来西胺片
局方
左乙拉西坦片
牛黄宁宫片
癫痫宁片
拉莫三嗪片
医痫丸
丙戊酸钠缓释片
二十五味珊瑚丸
苯妥英钠片
珍珠末
奥卡西平片
镇痫片
珊瑚七十味丸
盐酸氟桂利嗪胶囊
丙戊酸镁片
吡拉西坦片
细辛脑胶囊
天麻蜜环菌片

药物详细信息

浙江越翠珍珠末(珍珠末)
天津中新白金丸(白金丸)
寿堂吡拉西坦片(吡拉西坦片)
创盈伊来西胺片(伊来西胺片)
宝庆丙戊酸镁片(丙戊酸镁片)
典泰(丙戊酸钠缓释片)
冯了性珍珠末(珍珠末)
曲莱(奥卡西平片)
利必通(拉莫三嗪片)
开浦兰(左乙拉西坦片)
沈阳同联牛黄宁宫片(牛黄宁宫片)
福森盐酸氟桂利嗪胶囊(盐酸氟桂利嗪胶囊)
北海国发珍珠末(珍珠末)
天衡苯妥英钠片(苯妥英钠片)
神华维康天麻蜜环菌片(天麻蜜环菌片)
昆明中药癫痫宁片(癫痫宁片)
大峻镇痫片(镇痫片)
广西亿康细辛脑胶囊(细辛脑胶囊)
神水藏药珊瑚七十味丸(珊瑚七十味丸)
同仁堂医痫丸(医痫丸)
天津中新牛黄清心丸(局方)(牛黄清心丸(局方))
天知二十五味珊瑚丸(二十五味珊瑚丸)
福建三明天泰天麻蜜环菌片(天麻蜜环菌片)