名称
癫痫发作与癫痫综合征
描述
癫痫(epilepsy)是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征,以脑神经元高度同步化异常放电引起反复痫性发作为特征,是发作性意识丧失的常见病因之一,癫痫并非独立疾病,而是一组疾病或综合征。
癫痫一词来源于古希腊语,指临床反复发作的肢体抽动或惊厥,在脑电图技术出现前的38年,Jackson(1886)就提出癫痫是“高度不稳定的脑细胞群突然暂时过度放电”所致。德国精神病学家HensBerger(1924)首次在人头皮上记录脑电活动,证明了Jackson预言的癫痫定义。
预防
癫痫病的预防非常重要,预防癫痫不仅涉及医学领域,而且与全社会有关,预防癫痫应着眼于三个层次:一是着眼于病因,预防癫痫的发生;二是控制发作;三是减少癫痫对患者躯体,心理和社会的不良影响。
1.预防癫痫病的发生
遗传因素使某些儿童具有惊厥易感性,在各种环境因素的促发下产生癫痫发作,对此,要特别强调遗传咨询的重要性,应详细地进行家系调查,了解患者双亲,同胞和近亲中是否有癫痫发作及其发作特点,对能引起智力低下和癫痫的一些严重遗传性疾病,应进行产前诊断或新生儿期过筛检查,以决定终止妊娠或早期进行治疗。
对于继发性癫痫应预防其明确的特殊病因,产前注意母体健康,减少感染,营养缺乏及各系统疾病,使胎儿少受不良影响,防止分娩意外,新生儿产伤是癫痫发病的重要原因之一,避免产伤对预防癫痫有重要意义,如果能够定期给孕妇作检查,实行新法接生,及时处理难产,就可以避免或减少新生儿产伤,对于婴幼儿期的高热惊厥要给予足够重视,尽量避免惊厥发作,发作时应立即用药控制,对小儿中枢神经系统各种疾病要积极预防,及时治疗,减少后遗症。
2.控制发作
主要是避免癫痫的诱发因素和进行综合性治疗,以控制癫痫的发作,统计资料表明,患者在第一次癫痫发作后,复发率为27%~82%,在单次发作后似乎大部分患者会复发,因此,防止癫痫症状的重现就显得尤为重要。
3.减少癫痫的后遗症
癫痫是一种慢性疾病,可迁延数年,甚至数十年之久,因而可对患者身体,精神,婚姻以及社会经济地位等,造成严重的不良影响,尤其是根深蒂固的社会偏见和公众的歧视态度,患者在家庭关系,学校教育和就业等方面的不幸和挫折,文体活动方面的限制等,不但可使患者产生耻辱和悲观心理,严重影响患者的身心发育,而且会困扰患者的家庭,教师,医生和护士,甚至社会本身,所以有不少学者特别强调,癫痫社会后遗症的预防和对该病本身的预防同等重要,癫痫的后遗症既是患者机体的,又是整个社会的,这就要求社会各界对癫痫患者给予理解和支持,尽量减少癫痫的社会后遗症。
病因
癫痫病因极其复杂,可分四大类,并存在多种影响发病的因素
1.特发性(idiopathic)癫痫及癫痫综合征
可疑遗传倾向无其他明显病因,常在某特殊年龄段起病,有特征性临床及脑电图表现,诊断标准较明确。
2.症状性(symptomatic)癫痫及癫痫综合征
是各种明确的或可能的中枢神经系统病变影响结构或功能等,如染色体异常、局灶性或弥漫性脑部疾病,以及某些系统性疾病所致。
3.隐源性(cryptogenic)
癫痫较多见临床表现提示症状性癫痫,但未找到明确病因,可在特殊年龄段起病,无特定临床和脑电图表现。
4.状态关联性癫痫发作(situationrelatedepilepticattack)
发作与特殊状态有关,如高热、缺氧、内分泌改变、电解质失调、药物过量、长期饮酒戒断睡眠剥夺和过度饮水等,正常人也可出现发作性质虽为痫性发作,但去除有关状态即不再发生,故不诊断癫痫。
症状
额叶癫痫的眶额区发作 |
驻站医 |
肌肉跳动 |
神经元移行异常 |
频繁发笑 |
言语自动症 |
抽搐 |
脑膜炎 |
额叶癫痫岛盖发作 |
惊厥 |
医保范围
否
患病率
0.03%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
创伤性窒息 |
治疗科室
内科 |
神经内科 |
治疗方式
药物治疗 |
康复治疗 |
治疗周期
2-3年
治愈率
60%
常用药物
珍珠末 |
白金丸 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——50000)
医学检查
脑脊液氨基酸 |
神经系统检查 |
血管造影 |
脑电图检查 |
跖反射 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
白金丸 |
伊来西胺片 |
局方 |
左乙拉西坦片 |
牛黄宁宫片 |
癫痫宁片 |
拉莫三嗪片 |
医痫丸 |
丙戊酸钠缓释片 |
二十五味珊瑚丸 |
苯妥英钠片 |
珍珠末 |
奥卡西平片 |
镇痫片 |
珊瑚七十味丸 |
盐酸氟桂利嗪胶囊 |
丙戊酸镁片 |
吡拉西坦片 |
细辛脑胶囊 |
天麻蜜环菌片 |
药物详细信息
浙江越翠珍珠末(珍珠末) |
天津中新白金丸(白金丸) |
寿堂吡拉西坦片(吡拉西坦片) |
创盈伊来西胺片(伊来西胺片) |
宝庆丙戊酸镁片(丙戊酸镁片) |
典泰(丙戊酸钠缓释片) |
冯了性珍珠末(珍珠末) |
曲莱(奥卡西平片) |
利必通(拉莫三嗪片) |
开浦兰(左乙拉西坦片) |
沈阳同联牛黄宁宫片(牛黄宁宫片) |
福森盐酸氟桂利嗪胶囊(盐酸氟桂利嗪胶囊) |
北海国发珍珠末(珍珠末) |
天衡苯妥英钠片(苯妥英钠片) |
神华维康天麻蜜环菌片(天麻蜜环菌片) |
昆明中药癫痫宁片(癫痫宁片) |
大峻镇痫片(镇痫片) |
广西亿康细辛脑胶囊(细辛脑胶囊) |
神水藏药珊瑚七十味丸(珊瑚七十味丸) |
同仁堂医痫丸(医痫丸) |
天津中新牛黄清心丸(局方)(牛黄清心丸(局方)) |
天知二十五味珊瑚丸(二十五味珊瑚丸) |
福建三明天泰天麻蜜环菌片(天麻蜜环菌片) |