名称
高原适应不全症
描述
高原适应不全症,又称高山病(mountainsickness)是指在海拔在3000m以上的地区,由于其气压低,氧分压也相应降低,易导致人体缺氧,而产生的一系列病理过程,也称为高原适应不全症,轻者表现为头晕头疼,心慌气短,胸闷失眠等,重者可出现急性肺水肿,急性脑水肿而危及生命。国外学者划分高原病为五类综合征:急性高原病、高原肺水肿、高原脑水肿、高原视网膜出血和慢性高原病。我国学者划分高原病为急性高原病和慢性高原病两大类。
预防
1、对进入高原地区人员,应进行全面体格检查,一般健壮者较易适应低氧环境,凡孕妇及有明显心,肺,肝,肾等疾病,高血压Ⅱ期,患有癫痫,严重神经衰弱,消化道溃疡活动期,严重贫血者,均不宜进入高原地区。
2、平时应加强体育锻炼,实行阶梯上升,使逐步适应,登山速度至为重要,国内报道3日内由平原抵海拔4200m处,急性高原病发生率83.5%,而由2261m经阶梯适应在7~15日内抵4200m处时,发病率仅52.7%(P<0.001)。
3、药物预防,为防止缺氧所致急性高原反应,可适当采用药物预防,如利尿剂,镇静剂,肾上腺皮质激素,维生素等。
4、初入高原者应减少体力劳动,以后视适应程度逐步增加劳动量,高原的劳动环境大多处于4000m以下,其对劳动能力的影响比平原要降低30%~50%;因此在高海拔区(3500m以上)的劳动定额应相应地降低,在海拔2300m处,电炉炼钢工较对照组出现的心电图改变为多,可能由于过重体力劳动与低氧环境综合作用所致,应注意保暖,防止急性上呼吸道感染。
5、初入高原时应多食碳水化合物类,多种维生素和易消化食品,高碳水化合物食品可提供葡萄糖和增强肺部弥散能力,以便在高原进行重体力劳动,禁止饮酒,有高山病症状者,睡眠时最好采取半卧位,以减少右心的静脉回流和肺毛细血管充血。
病因
久居高原者,机体逐渐适应高原地区特殊的自然条件,适应的原因是在神经体液的调节下,机体的各种机能有相应的改变,尤其是呼吸和循环系统更为明显,在高原地区,大气与肺泡中氧分压之差随着登高度的增加而缩小,直接影响肺泡气体交换,血液携氧和结合氧在组织中释放的速度,致使机体供氧不足,产生缺氧,初登高原者,由于低氧而通过外周化学感受器(主要为颈动脉体),间接刺激呼吸中枢引起早期通气增加,机体可吸入更多的氧气以进行代偿,此过程即人体对高原低氧的适应过程,约需1~3个月可逐渐过渡到稳定适应,称为高原习服,个体的适应差异极大,一般在海拔3000m以内能较快适应,4200~5330m仅部分人,且需较长时间才能适应,5330m左右为人的适应临界高度,易于发生缺氧反应,海拔愈高,大气中氧分压愈低,则机体缺氧程度也相应加重,登高速度与劳动强度也均能影响高原反应的程度,此外,精神过度紧张,疲劳,感染,营养不良以及低温等因素对发病也有影响。
症状
昏迷 |
疲乏 |
呼吸困难 |
颅压增高 |
丛伊可 |
昏睡 |
烦躁不安 |
气短 |
抽搐 |
神志不清 |
气急 |
医保范围
否
患病率
30%(多见于平原生活的居民)
易感人群
高原建设者,边防战士,登山运动员
传染性
无传染性
并发症
高血压 |
高原红细胞增多症 |
治疗科室
急诊科 |
治疗方式
及时氧疗,药物治疗 |
,转移至平原地区,支持治疗 |
治疗周期
根据病情,一般是2-4周
治愈率
95%
常用药物
呋塞米片 |
阿司匹林肠溶片 |
治疗花费
根据不同病情,不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(2000——5000元)
医学检查
肺功能检查 |
胸部透视 |
动脉血氧分压(PaO2) |
脉率 |
建议食物
鸡蛋 |
鸡心 |
鸡肝 |
南瓜子仁 |
饮食禁忌
啤酒 |
白酒 |
赤小豆 |
白扁豆 |
建议饮食
白菜包子 |
大白菜饺 |
拌生菜 |
苹果生菜酸奶汁 |
胡萝卜苹果汁 |
苹果沙拉 |
胡萝卜香蕉汁 |
牛奶香蕉糊 |
建议药物
呋塞米片 |
呋塞米注射液 |
阿司匹林肠溶片 |
药物详细信息
东北制药呋塞米片(呋塞米片) |
力生呋塞米片(呋塞米片) |
江苏亚邦爱普森呋塞米片(呋塞米片) |
北京太洋呋塞米片(呋塞米片) |
欧意阿司匹林肠溶片(阿司匹林肠溶片) |
阿容阿司匹林肠溶片(阿司匹林肠溶片) |
久联阿司匹林肠溶片(阿司匹林肠溶片) |
金鹿阿司匹林肠溶片(阿司匹林肠溶片) |
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