高原适应不全症

急诊科 疾病百科

名称

高原适应不全症

描述

高原适应不全症,又称高山病(mountainsickness)是指在海拔在3000m以上的地区,由于其气压低,氧分压也相应降低,易导致人体缺氧,而产生的一系列病理过程,也称为高原适应不全症,轻者表现为头晕头疼,心慌气短,胸闷失眠等,重者可出现急性肺水肿,急性脑水肿而危及生命。国外学者划分高原病为五类综合征:急性高原病、高原肺水肿、高原脑水肿、高原视网膜出血和慢性高原病。我国学者划分高原病为急性高原病和慢性高原病两大类。

预防

1、对进入高原地区人员,应进行全面体格检查,一般健壮者较易适应低氧环境,凡孕妇及有明显心,肺,肝,肾等疾病,高血压Ⅱ期,患有癫痫,严重神经衰弱,消化道溃疡活动期,严重贫血者,均不宜进入高原地区。
2、平时应加强体育锻炼,实行阶梯上升,使逐步适应,登山速度至为重要,国内报道3日内由平原抵海拔4200m处,急性高原病发生率83.5%,而由2261m经阶梯适应在7~15日内抵4200m处时,发病率仅52.7%(P<0.001)。 3、药物预防,为防止缺氧所致急性高原反应,可适当采用药物预防,如利尿剂,镇静剂,肾上腺皮质激素,维生素等。 4、初入高原者应减少体力劳动,以后视适应程度逐步增加劳动量,高原的劳动环境大多处于4000m以下,其对劳动能力的影响比平原要降低30%~50%;因此在高海拔区(3500m以上)的劳动定额应相应地降低,在海拔2300m处,电炉炼钢工较对照组出现的心电图改变为多,可能由于过重体力劳动与低氧环境综合作用所致,应注意保暖,防止急性上呼吸道感染。 5、初入高原时应多食碳水化合物类,多种维生素和易消化食品,高碳水化合物食品可提供葡萄糖和增强肺部弥散能力,以便在高原进行重体力劳动,禁止饮酒,有高山病症状者,睡眠时最好采取半卧位,以减少右心的静脉回流和肺毛细血管充血。

病因

久居高原者,机体逐渐适应高原地区特殊的自然条件,适应的原因是在神经体液的调节下,机体的各种机能有相应的改变,尤其是呼吸和循环系统更为明显,在高原地区,大气与肺泡中氧分压之差随着登高度的增加而缩小,直接影响肺泡气体交换,血液携氧和结合氧在组织中释放的速度,致使机体供氧不足,产生缺氧,初登高原者,由于低氧而通过外周化学感受器(主要为颈动脉体),间接刺激呼吸中枢引起早期通气增加,机体可吸入更多的氧气以进行代偿,此过程即人体对高原低氧的适应过程,约需1~3个月可逐渐过渡到稳定适应,称为高原习服,个体的适应差异极大,一般在海拔3000m以内能较快适应,4200~5330m仅部分人,且需较长时间才能适应,5330m左右为人的适应临界高度,易于发生缺氧反应,海拔愈高,大气中氧分压愈低,则机体缺氧程度也相应加重,登高速度与劳动强度也均能影响高原反应的程度,此外,精神过度紧张,疲劳,感染,营养不良以及低温等因素对发病也有影响。

症状

昏迷
疲乏
呼吸困难
颅压增高
丛伊可
昏睡
烦躁不安
气短
抽搐
神志不清
气急

医保范围

患病率

30%(多见于平原生活的居民)

易感人群

高原建设者,边防战士,登山运动员

传染性

无传染性

并发症

高血压
高原红细胞增多症

治疗科室

急诊科

治疗方式

及时氧疗,药物治疗
,转移至平原地区,支持治疗

治疗周期

根据病情,一般是2-4周

治愈率

95%

常用药物

呋塞米片
阿司匹林肠溶片

治疗花费

根据不同病情,不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(2000——5000元)

医学检查

肺功能检查
胸部透视
动脉血氧分压(PaO2)
脉率

建议食物

鸡蛋
鸡心
鸡肝
南瓜子仁

饮食禁忌

啤酒
白酒
赤小豆
白扁豆

建议饮食

白菜包子
大白菜饺
拌生菜
苹果生菜酸奶汁
胡萝卜苹果汁
苹果沙拉
胡萝卜香蕉汁
牛奶香蕉糊

建议药物

呋塞米片
呋塞米注射液
阿司匹林肠溶片

药物详细信息

东北制药呋塞米片(呋塞米片)
力生呋塞米片(呋塞米片)
江苏亚邦爱普森呋塞米片(呋塞米片)
北京太洋呋塞米片(呋塞米片)
欧意阿司匹林肠溶片(阿司匹林肠溶片)
阿容阿司匹林肠溶片(阿司匹林肠溶片)
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金鹿阿司匹林肠溶片(阿司匹林肠溶片)
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