窦房折返性心动过速

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名称

窦房折返性心动过速

描述

窦房折返性心动过速(sinoatrialreentrytachycardia,SART)亦称窦房结折返性心动过速(sinusnodisreentranttachycardia,SNRT),是指折返激动发生在窦房结内及其毗邻的心房组织之间,特别是窦房结有病变的患者。

预防

1.慢性治疗期间,药物治疗可能通过直接作用于折返环,而控制其复发,药物治疗的适应证包括那些发作频繁,影响正常生活或症状严重而又不愿或不能接受导管射频消融治疗的患者,对于偶发,发作短暂,或者症状轻的患者可不必用药物治疗,或者在心动过速发作需要时给予药物治疗。
2.忌食辛辣,刺激性食物;戒烟酒,咖啡食宜清淡。

病因

(一)发病原因
大多发生在年老有器质性心脏病的患者,常见于病态窦房结综合征及冠心病患者,也可见于心肌病,风湿性心脏病,高血压性心脏病,先天性心脏病,肺心病等,单次或两次窦房结折返也多发生在上述疾病时。
(二)发病机制
窦房结内的P细胞是慢反应细胞,除极速度慢,幅度低,激动传导缓慢,在正常情况下各群P细胞之间就存在起搏频率和传导性能差异,这种窦房结细胞群之间存在着功能上的差异,可导致细胞群之间发生不同的不应期,使窦房结在功能上形成几条传导径路,而有利于折返形成,此外,在窦房结周围尚有一个生理上介于窦房结(慢反应)和心房肌(快反应)之间的区域即窦房结结周区,结周区的结周纤维存在着功能性纵向分离的双径路,即传导性和不应期的不均一性,可成为折返的发生处,构成折返的病理基础。
在病变条件下,窦房结及结周区细胞的不应期长短差别增大,激动在这些细胞中的传导速度也会显著减慢,在心动周期的早期,这些情况可更加明显,所以适时的房性期前收缩进入窦房结后,激动缓慢地传至窦房结原先的阻滞区,如果这时该区及原先激动过的心房已脱离了不应期,便可再次激动引起窦性回波,反复循环折返即形成窦房折返性心动过速,临床表现及心脏程序刺激可以重复地诱发和终止等特点都表明这种突发突止的心动过速发生机制为折返,也可见于无器质性心脏病患者。

症状

衣玉品
心跳过速
胸闷
气短
头昏
心动过速
血流动力学障碍
心悸

医保范围

患病率

0.0001%

易感人群

好发年龄在40~60岁

传染性

无传染性

并发症

治疗科室

内科
心内科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

30天

治愈率

78%

常用药物

心肝宝胶囊
盐酸艾司洛尔注射液

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——3000元)

医学检查

多普勒超声心动图
动态心电图(Holter监测)
胸部平片
血常规
心电图

建议食物

饮食禁忌

建议饮食

建议药物

注射用酒石酸美托洛尔
心肝宝胶囊
盐酸胺碘酮注射液
注射用盐酸艾司洛尔
盐酸艾司洛尔注射液

药物详细信息

长天心肝宝胶囊(心肝宝胶囊)
广州万正盐酸艾司洛尔注射液(盐酸艾司洛尔注射液)
赛诺菲-安万特盐酸胺碘酮注(盐酸胺碘酮注射液)
爱络(盐酸艾司洛尔注射液)
爱络(盐酸艾司洛尔注射液)
山东方明盐酸胺碘酮注射液(盐酸胺碘酮注射液)
哈尔滨三联药业注射用盐酸艾(注射用盐酸艾司洛尔)
山东鲁抗盐酸艾司洛尔注射液(盐酸艾司洛尔注射液)
济南利民盐酸艾司洛尔注射液(盐酸艾司洛尔注射液)
海南灵康盐酸艾司洛尔注射液(盐酸艾司洛尔注射液)
齐鲁制药盐酸艾司洛尔注射液(盐酸艾司洛尔注射液)
珠海润都盐酸胺碘酮注射液(盐酸胺碘酮注射液)
晋城海斯盐酸艾司洛尔注射液(盐酸艾司洛尔注射液)
广州万正盐酸艾司洛尔注射液(盐酸艾司洛尔注射液)
海南灵康盐酸艾司洛尔注射液(盐酸艾司洛尔注射液)
欣洛平(盐酸艾司洛尔注射液)
均青(注射用酒石酸美托洛尔)
海南通用康力注射用酒石酸美(注射用酒石酸美托洛尔)
均青(注射用酒石酸美托洛尔)
蒙得康(注射用酒石酸美托洛尔)
南京恒生盐酸艾司洛尔注射液(盐酸艾司洛尔注射液)
欣洛平(盐酸艾司洛尔注射液)
福建泉州海峡盐酸艾司洛尔注(盐酸艾司洛尔注射液)