名称
急性硫化氢中毒
描述
硫化氢(hydrogensulfide)是具有刺激性和窒息性的无色气体,低浓度接触仅有呼吸道及眼的局部刺激作用,高浓度时全身作用较明显,表现为中枢神经系统症状和窒息症状,硫化氢具有”臭蛋样”气味,但极高浓度很快引起嗅觉疲劳而不觉其味。采矿,冶炼、甜菜制糖,制造二硫化碳,有机磷农药,以及皮革、硫化染料,颜料、动物胶等工业中都有硫化氢产生;有机物腐败场所如沼泽地、阴沟,化粪池、污物沉淀池等处作业时均可有大量硫化氢逸出,作业工人中毒并不罕见。
预防
在需要进入存在硫化氢危险危害的设备,容器或者狭窄封闭场所作业时,用人单位应当事先采取下列措施:
1.保持工作场所有良好的通风,确保工作场所空气中硫化氢浓度符合国家职业接触限值要求;
2.空气中存在高浓度的硫化氢气体时,为劳动者应配备隔绝式防毒面具(如空气或氧气呼吸器);
3.设置现场监护人员和现场救援设备。
从事可能接触硫化氢的生产作业还应采取一些特殊预防措施,如:
1.在从事下水道,蓄粪池,井底,污泥池等作业时,作业工人要佩戴合格防毒面具,身上缚以救护带,设置通讯报警装置,另有人在危险区外监护,并应注意现场通风换气和备有救生设备,作业前,要进行预防与急救训练及上岗前体检;
2.硫化染料工业产生的硫化氢气体,应有密闭反应器,并安装机械排气系统,排出的废气可用碱液中和吸收,硫化氢及含硫的工业废水排放前必须采取净化措施。
3.根据根各行业,各企业的生产性质和特点,制定相应的预防控制对策措施(见后附列举的“预控制硫化氢危险危害事故的对策措施”实例)。
病因
硫化氢通过呼吸道进入机体,与呼吸道内水份接触后很快溶解,并与钠离子结合成硫化钠,对眼和呼吸道粘膜产生强烈的刺激作用,硫化氢吸收后主要与呼吸链中细胞色素氧化酶及二硫键(-S-S-)起作用,影响细胞氧化过程,造成组织缺氧,吸入极高浓度时,强烈刺激颈动脉窦,反射性地引起呼吸停止;也可直接麻痹呼吸中枢而立即引起窒息,产生”电击样”死亡。
症状
恶心 |
流泪 |
乏力 |
角膜溃疡 |
医保范围
否
患病率
多见于化工制造业接触硫化氢的实验员以及工人,发病率约为0.008%-0.009%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
肺水肿 |
治疗科室
急诊科 |
治疗方式
对症治疗 |
药物治疗 |
支持治疗 |
治疗周期
1-3个月
治愈率
70%
常用药物
布美他尼片 |
十一味金色丸 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(2000——5000元)
医学检查
血常规 |
建议食物
鸡心 |
鸡肝 |
南瓜子仁 |
白果(鲜) |
饮食禁忌
啤酒 |
白酒 |
赤小豆 |
白扁豆 |
建议饮食
红白豆腐羹 |
苋菜鱼头豆腐汤 |
豆浆粥 |
豆浆南瓜汤 |
胡萝卜苹果汁 |
番茄苹果汁 |
牛奶玉米汤 |
牛奶麦片粥 |
建议药物
布美他尼片 |
十一味金色丸 |
注射用布美他尼 |
注射用呋塞米 |
盐酸利多卡因注射液 |
注射用硫代硫酸钠 |
大月晶丸 |
仁青芒觉 |
注射用鼠神经生长因子 |
地塞米松磷酸钠注射液 |
药物详细信息
桂林南药布美他尼片(布美他尼片) |
雄巴拉曲神水十一味金色丸(十一味金色丸) |
西藏甘露仁青芒觉(仁青芒觉) |
金诃藏药大月晶丸(大月晶丸) |
金诃藏药仁青芒觉(仁青芒觉) |
苏肽生(注射用鼠神经生长因子) |
新峰药业盐酸利多卡因注射液(盐酸利多卡因注射液) |
海斯制药盐酸利多卡因注射液(盐酸利多卡因注射液) |
西藏甘露十一味金色丸(十一味金色丸) |
卓峰地塞米松磷酸钠注射液(地塞米松磷酸钠注射液) |
白云山天心地塞米松磷酸钠注(地塞米松磷酸钠注射液) |
涟水制药地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液) |
金耀药业地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液) |
遂成药业地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液) |
恩经复(注射用鼠神经生长因子) |
金路捷(注射用鼠神经生长因子) |
新亚注射用硫代硫酸钠(注射用硫代硫酸钠) |
北京永康药业盐酸利多卡因注(盐酸利多卡因注射液) |
北京益民药业盐酸利多卡因注(盐酸利多卡因注射液) |
中国大冢盐酸利多卡因注射液(盐酸利多卡因注射液) |
盐酸利多卡因注射液(盐酸利多卡因注射液) |
全星制药注射用布美他尼(注射用布美他尼) |
皇隆制药注射用呋塞米(注射用呋塞米) |