名称
小儿蛔虫性肠梗阻
描述
蛔虫症是我国人体最常见的肠寄生虫病之一,以学龄儿童多见,可引起蛔虫性肠梗阻,胆道蛔虫、蛔虫性腹膜炎等并发症。蛔虫肠梗阻最常见,多因口服不足量驱虫药(特别是山道年)及机体内环境的改变如发热、腹泻等引起蛔虫聚集成团而阻塞肠腔造成梗阻。阻塞部位以回肠末端最多见,但可发生于小肠的任何部分。
预防
1、定期体检:以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。
2、增强体质,提高自身免疫力:注意劳逸结合,多参加体育锻炼,多进食富含维生素的新鲜蔬果。
病因
当机体感染蛔虫后,蛔虫在肠道内寄生,当寄生宿主机体环境和肠管功能紊乱时,蛔虫体受刺激,兴奋性增高,在肠道内增强活动,并相互扭结成团,容易阻塞肠腔造成肠梗阻。
发病机制:
蛔虫是寄生于人体内最大的线虫之一,体长 20-40cm,形似蚯蚓,雌雄异体。受精虫卵随人粪便排出体外,发育成感染性虫卵。
3周左右,经口吞入人体,在小肠孵化成蛔蚴,由肠管移行至心,肺,肝,最后回到小肠发育成虫。人体内的蛔虫少时只有一条,多的可达数十条或更多。
在正常情况下,蛔虫不成团,多寄生于空肠和回肠,以肠腔内食糜为生,平时安静,在肠腔内是分散的,与肠管纵轴平行寄居。
当某些因素使蛔虫体受刺激,增强活动,在肠内扭结成团时,肠内容物仍可沿蛔虫体周围通过,故多为不完全性肠梗阻。
如果梗阻时间过长,虫团不散,加以肠管持续痉挛,可变为完全性肠梗阻,蛔虫头部唇齿可直接损伤肠黏膜,使肠黏膜充血、水肿,代谢的毒物又刺激肠壁,使肠管产生反射性痉挛,增加肠腔梗阻。
此外蛔虫的代谢产物刺激肠壁使其发生痉挛亦可促进梗阻的发生。引起痉挛性梗阻所需的蛔虫数量不多,有时仅1~2条蛔虫团和肠痉挛还可引起肠套叠。
症状
痰中或可找到蛔… |
腹部肿块 |
蛔虫性肠梗阻 |
肠痉挛 |
腹痛 |
便秘 |
停止排气 |
脱水 |
面色青灰 |
医保范围
否
患病率
儿童发病率约为0.01%–0.02%
易感人群
儿童
传染性
无传染性
并发症
腹膜炎 |
治疗科室
儿科 |
小儿外科 |
治疗方式
手术治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
2-4周
治愈率
70-80%
常用药物
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(2000——10000元)
医学检查
胃肠道CT检查 |
胃肠道功能动力学检查 |
腹部平片 |
血常规 |
粪便量 |
粪量 |
建议食物
鸡蛋 |
南瓜子仁 |
花生 |
黄豆粉 |
饮食禁忌
白砂糖 |
花生(炒) |
白扁豆 |
田螺 |
建议饮食
芹菜牛肉粥 |
芹菜红枣汤 |
芹菜粥 |
白菜粥 |
清汤白菜卷 |
开水白菜 |
素炒菠菜 |
菠菜粥 |