小儿蛔虫性肠梗阻

儿科 小儿外科 疾病百科

名称

小儿蛔虫性肠梗阻

描述

蛔虫症是我国人体最常见的肠寄生虫病之一,以学龄儿童多见,可引起蛔虫性肠梗阻,胆道蛔虫、蛔虫性腹膜炎等并发症。蛔虫肠梗阻最常见,多因口服不足量驱虫药(特别是山道年)及机体内环境的改变如发热、腹泻等引起蛔虫聚集成团而阻塞肠腔造成梗阻。阻塞部位以回肠末端最多见,但可发生于小肠的任何部分。

预防

1、定期体检:以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。
2、增强体质,提高自身免疫力:注意劳逸结合,多参加体育锻炼,多进食富含维生素的新鲜蔬果。

病因

当机体感染蛔虫后,蛔虫在肠道内寄生,当寄生宿主机体环境和肠管功能紊乱时,蛔虫体受刺激,兴奋性增高,在肠道内增强活动,并相互扭结成团,容易阻塞肠腔造成肠梗阻。
发病机制:
蛔虫是寄生于人体内最大的线虫之一,体长 20-40cm,形似蚯蚓,雌雄异体。受精虫卵随人粪便排出体外,发育成感染性虫卵。
3周左右,经口吞入人体,在小肠孵化成蛔蚴,由肠管移行至心,肺,肝,最后回到小肠发育成虫。人体内的蛔虫少时只有一条,多的可达数十条或更多。
在正常情况下,蛔虫不成团,多寄生于空肠和回肠,以肠腔内食糜为生,平时安静,在肠腔内是分散的,与肠管纵轴平行寄居。
当某些因素使蛔虫体受刺激,增强活动,在肠内扭结成团时,肠内容物仍可沿蛔虫体周围通过,故多为不完全性肠梗阻。
如果梗阻时间过长,虫团不散,加以肠管持续痉挛,可变为完全性肠梗阻,蛔虫头部唇齿可直接损伤肠黏膜,使肠黏膜充血、水肿,代谢的毒物又刺激肠壁,使肠管产生反射性痉挛,增加肠腔梗阻。
此外蛔虫的代谢产物刺激肠壁使其发生痉挛亦可促进梗阻的发生。引起痉挛性梗阻所需的蛔虫数量不多,有时仅1~2条蛔虫团和肠痉挛还可引起肠套叠。

症状

痰中或可找到蛔…
腹部肿块
蛔虫性肠梗阻
肠痉挛
腹痛
便秘
停止排气
脱水
面色青灰

医保范围

患病率

儿童发病率约为0.01%–0.02%

易感人群

儿童

传染性

无传染性

并发症

腹膜炎

治疗科室

儿科
小儿外科

治疗方式

手术治疗
支持性治疗

治疗周期

2-4周

治愈率

70-80%

常用药物

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(2000——10000元)

医学检查

胃肠道CT检查
胃肠道功能动力学检查
腹部平片
血常规
粪便量
粪量

建议食物

鸡蛋
南瓜子仁
花生
黄豆粉

饮食禁忌

白砂糖
花生(炒)
白扁豆
田螺

建议饮食

芹菜牛肉粥
芹菜红枣汤
芹菜粥
白菜粥
清汤白菜卷
开水白菜
素炒菠菜
菠菜粥

建议药物

药物详细信息