小儿急性气管支气管炎

儿科 小儿内科 疾病百科

名称

小儿急性气管支气管炎

描述

急性支气管炎(acutetracheobronchitis)是病毒或细菌等病原体感染所致的支气管黏膜的急性炎症,是婴幼儿时期的常见病、多发病,往往继发于上呼吸道感染之后,也常为肺炎的早期表现,本病多同时累及气管、支气管,故正确命名应为急性气管支气管炎,临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征。

预防

该病常继发于上呼吸道感染,预防方法与上呼吸道感染相同。
1.积极锻炼
利用自然因素锻炼体格十分重要,如经常开窗睡眠,户外活动和体育锻炼等都是积极的方法,只要持之以恒,就能增强体质,防止上呼吸道感染。
2.讲卫生
避免发病诱因 穿衣过多过少,室温过高过低,天气骤变,环境污染和被动吸烟等,都是上呼吸道感染的诱因。
3.避免交叉感染
接触病人后洗手,在一般托幼机构及医院必要时穿隔离衣,隔离不但保护邻近小儿,还可减少病儿发生并发症,病房应实行通风换气,保持适宜的温度湿度,及时消毒病人的床铺衣物,以免病原播散,在家庭中,成人患者应避免与健康儿童接触。
4.药物预防
卡慢舒,婴幼儿5ml,儿童10ml口服,3次/d,3~6个月为一疗程,左旋咪唑2.5mg/(kg·d),一周服2天,3个月为一疗程,中药黄芪每天6~9g,连服2~3个月,以上药物有提高机体细胞和体液免疫功能作用,反复上呼吸道感染儿童应用后可减少复发次数,北京友谊医院儿科曾用中药加味玉屏风散(配方:生黄芪9g,白术6g,防风3g,生牡蛎9g,陈皮6g,山药9g,研成细末)2次/d,每次3g,口服,通过3年观察,认为此药似能提高体弱儿免疫力,降低反复呼吸道感染的发病率。
5.注射疫苗
最近认为,应用减毒病毒疫苗,由鼻腔内滴入和(或)雾化吸入,可以激发鼻腔和上呼吸道黏膜表面分泌型IgA产生,从而增强呼吸道对感染的防御能力,大量研究指出,分泌型IgA对抗呼吸道感染的作用比任何血清抗体更佳,由于肠道病毒和鼻病毒的型别太多,很难用疫苗预防。

病因

主要为感染,病原是病毒,肺炎支原体或细菌,或为其合并感染,病毒感染中,以流感,腺病毒,3型副流感病毒及呼吸道合胞病毒等占多数,肺炎支原体亦不少见,凡可引起上呼吸道感染的病毒都可成为支气管炎的病原体,在病毒感染的基础上,致病性细菌可引起继发感染,较常见的细菌是肺炎球菌,β溶血性链球菌A组,葡萄球菌及流感杆菌,有时为百日咳杆菌,沙门菌属或白喉杆菌,环境污染,空气污浊或经常接触有毒气体亦可刺激支气管黏膜引发炎症,免疫功能低下或特异素质,如营养不良,佝偻病,变态反应以及慢性鼻炎,咽炎等皆可为本病的诱因。
小儿时期鼻,咽喉,气管及支气管的管腔狭窄,软骨柔软,缺乏弹力组织,黏膜柔弱,纤细且富有血管,黏液腺分泌不足而较干燥等等生理解剖特点和免疫功能差等,使小儿时期易发生呼吸道感染,发生气管,支气管炎时,黏膜充血是早期改变,接着出现脱屑,水肿,黏膜下层白细胞浸润,黏稠或黏液脓性分泌物产生,支气管纤毛,巨噬细胞和淋巴管的防御功能障碍,细菌得以侵犯正常时无菌的支气管,继而细胞碎片以及黏液脓性分泌物积聚,咳嗽对于排除支气管分泌物是必需的,支气管壁水肿,分泌物潴留以及某些病人的支气管平滑肌痉挛,可致气道阻塞。

症状

疲劳
胸痛
腹痛伴恶心、呕吐
食欲不振
腹泻
小儿干咳
畏寒

医保范围

患病率

42%

易感人群

幼儿

传染性

无传染性

并发症

中耳炎

治疗科室

儿科
小儿内科

治疗方式

药物治疗
支持治疗
中医治疗

治疗周期

7天

治愈率

治愈率99.3%

常用药物

川贝枇杷糖浆
头孢氨苄胶囊

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约1000–8000元

医学检查

胸部MRI
胸部平片
血常规
胸部CT检查
肺和胸膜听诊
胸部疾病体征检查
痰培养+药敏试验
血液生化六项检查
尿常规
心电图

建议食物

南瓜子仁
白果(鲜)
黄豆粉
赤小豆

饮食禁忌

冰糖
白砂糖
花生(炒)
白扁豆

建议饮食

苹果汁
清炒油麦菜
素炒空心菜
空心菜粥
烫空心菜
清炒木耳菜
凉拌木耳菜
菠菜粥

建议药物

氨苄西林胶囊
头孢拉定胶囊
热毒宁注射液
阿莫西林颗粒
头孢呋辛酯干混悬剂
洛索洛芬钠胶囊
盐酸左氧氟沙星胶囊
头孢氨苄胶囊
消炎片
炎立消胶囊
急支糖浆
乙酰螺旋霉素片
头孢克肟分散片
盐酸头孢他美酯干混悬剂
川贝枇杷糖浆
头孢丙烯分散片
匹多莫德口服溶液
蛇胆川贝液
乳酸左氧氟沙星片
头孢克洛缓释胶囊

药物详细信息

四川德元川贝枇杷糖浆(川贝枇杷糖浆)
康裕头孢氨苄胶囊(头孢氨苄胶囊)
联邦左福康盐酸左氧氟沙星胶(盐酸左氧氟沙星胶囊)
阿莫仙阿莫西林颗粒(阿莫西林颗粒)
联邦安必仙氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊)
修正药业消炎片(消炎片)
江西诚志永丰蛇胆川贝液(蛇胆川贝液)
康缘热毒宁注射液(热毒宁注射液)
鲁抗阿莫西林颗粒(阿莫西林颗粒)
运泰(头孢呋辛酯干混悬剂)
银力舒(头孢丙烯分散片)
申洛(头孢克洛缓释胶囊)
康良头孢拉定胶囊(头孢拉定胶囊)
安必君氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊)
康威迪克(洛索洛芬钠胶囊)
佳乐弗乳酸左氧氟沙星片(乳酸左氧氟沙星片)
天强制药炎立消胶囊(炎立消胶囊)
太极集团急支糖浆(急支糖浆)
鲁神乙酰螺旋霉素片(乙酰螺旋霉素片)
上海新亚头孢克肟分散片(头孢克肟分散片)
芙露饮(匹多莫德口服溶液)
珠海联邦头孢拉定胶囊(头孢拉定胶囊)
安素美(盐酸头孢他美酯干混悬剂)