名称
小儿急性气管支气管炎
描述
急性支气管炎(acutetracheobronchitis)是病毒或细菌等病原体感染所致的支气管黏膜的急性炎症,是婴幼儿时期的常见病、多发病,往往继发于上呼吸道感染之后,也常为肺炎的早期表现,本病多同时累及气管、支气管,故正确命名应为急性气管支气管炎,临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征。
预防
该病常继发于上呼吸道感染,预防方法与上呼吸道感染相同。
1.积极锻炼
利用自然因素锻炼体格十分重要,如经常开窗睡眠,户外活动和体育锻炼等都是积极的方法,只要持之以恒,就能增强体质,防止上呼吸道感染。
2.讲卫生
避免发病诱因 穿衣过多过少,室温过高过低,天气骤变,环境污染和被动吸烟等,都是上呼吸道感染的诱因。
3.避免交叉感染
接触病人后洗手,在一般托幼机构及医院必要时穿隔离衣,隔离不但保护邻近小儿,还可减少病儿发生并发症,病房应实行通风换气,保持适宜的温度湿度,及时消毒病人的床铺衣物,以免病原播散,在家庭中,成人患者应避免与健康儿童接触。
4.药物预防
卡慢舒,婴幼儿5ml,儿童10ml口服,3次/d,3~6个月为一疗程,左旋咪唑2.5mg/(kg·d),一周服2天,3个月为一疗程,中药黄芪每天6~9g,连服2~3个月,以上药物有提高机体细胞和体液免疫功能作用,反复上呼吸道感染儿童应用后可减少复发次数,北京友谊医院儿科曾用中药加味玉屏风散(配方:生黄芪9g,白术6g,防风3g,生牡蛎9g,陈皮6g,山药9g,研成细末)2次/d,每次3g,口服,通过3年观察,认为此药似能提高体弱儿免疫力,降低反复呼吸道感染的发病率。
5.注射疫苗
最近认为,应用减毒病毒疫苗,由鼻腔内滴入和(或)雾化吸入,可以激发鼻腔和上呼吸道黏膜表面分泌型IgA产生,从而增强呼吸道对感染的防御能力,大量研究指出,分泌型IgA对抗呼吸道感染的作用比任何血清抗体更佳,由于肠道病毒和鼻病毒的型别太多,很难用疫苗预防。
病因
主要为感染,病原是病毒,肺炎支原体或细菌,或为其合并感染,病毒感染中,以流感,腺病毒,3型副流感病毒及呼吸道合胞病毒等占多数,肺炎支原体亦不少见,凡可引起上呼吸道感染的病毒都可成为支气管炎的病原体,在病毒感染的基础上,致病性细菌可引起继发感染,较常见的细菌是肺炎球菌,β溶血性链球菌A组,葡萄球菌及流感杆菌,有时为百日咳杆菌,沙门菌属或白喉杆菌,环境污染,空气污浊或经常接触有毒气体亦可刺激支气管黏膜引发炎症,免疫功能低下或特异素质,如营养不良,佝偻病,变态反应以及慢性鼻炎,咽炎等皆可为本病的诱因。
小儿时期鼻,咽喉,气管及支气管的管腔狭窄,软骨柔软,缺乏弹力组织,黏膜柔弱,纤细且富有血管,黏液腺分泌不足而较干燥等等生理解剖特点和免疫功能差等,使小儿时期易发生呼吸道感染,发生气管,支气管炎时,黏膜充血是早期改变,接着出现脱屑,水肿,黏膜下层白细胞浸润,黏稠或黏液脓性分泌物产生,支气管纤毛,巨噬细胞和淋巴管的防御功能障碍,细菌得以侵犯正常时无菌的支气管,继而细胞碎片以及黏液脓性分泌物积聚,咳嗽对于排除支气管分泌物是必需的,支气管壁水肿,分泌物潴留以及某些病人的支气管平滑肌痉挛,可致气道阻塞。
症状
疲劳 |
胸痛 |
腹痛伴恶心、呕吐 |
食欲不振 |
腹泻 |
小儿干咳 |
畏寒 |
医保范围
否
患病率
42%
易感人群
幼儿
传染性
无传染性
并发症
中耳炎 |
治疗科室
儿科 |
小儿内科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持治疗 |
中医治疗 |
治疗周期
7天
治愈率
治愈率99.3%
常用药物
川贝枇杷糖浆 |
头孢氨苄胶囊 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约1000–8000元
医学检查
胸部MRI |
胸部平片 |
血常规 |
胸部CT检查 |
肺和胸膜听诊 |
胸部疾病体征检查 |
痰培养+药敏试验 |
血液生化六项检查 |
尿常规 |
心电图 |
建议食物
南瓜子仁 |
白果(鲜) |
黄豆粉 |
赤小豆 |
饮食禁忌
冰糖 |
白砂糖 |
花生(炒) |
白扁豆 |
建议饮食
苹果汁 |
清炒油麦菜 |
素炒空心菜 |
空心菜粥 |
烫空心菜 |
清炒木耳菜 |
凉拌木耳菜 |
菠菜粥 |
建议药物
氨苄西林胶囊 |
头孢拉定胶囊 |
热毒宁注射液 |
阿莫西林颗粒 |
头孢呋辛酯干混悬剂 |
洛索洛芬钠胶囊 |
盐酸左氧氟沙星胶囊 |
头孢氨苄胶囊 |
消炎片 |
炎立消胶囊 |
急支糖浆 |
乙酰螺旋霉素片 |
头孢克肟分散片 |
盐酸头孢他美酯干混悬剂 |
川贝枇杷糖浆 |
头孢丙烯分散片 |
匹多莫德口服溶液 |
蛇胆川贝液 |
乳酸左氧氟沙星片 |
头孢克洛缓释胶囊 |
药物详细信息
四川德元川贝枇杷糖浆(川贝枇杷糖浆) |
康裕头孢氨苄胶囊(头孢氨苄胶囊) |
联邦左福康盐酸左氧氟沙星胶(盐酸左氧氟沙星胶囊) |
阿莫仙阿莫西林颗粒(阿莫西林颗粒) |
联邦安必仙氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊) |
修正药业消炎片(消炎片) |
江西诚志永丰蛇胆川贝液(蛇胆川贝液) |
康缘热毒宁注射液(热毒宁注射液) |
鲁抗阿莫西林颗粒(阿莫西林颗粒) |
运泰(头孢呋辛酯干混悬剂) |
银力舒(头孢丙烯分散片) |
申洛(头孢克洛缓释胶囊) |
康良头孢拉定胶囊(头孢拉定胶囊) |
安必君氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊) |
康威迪克(洛索洛芬钠胶囊) |
佳乐弗乳酸左氧氟沙星片(乳酸左氧氟沙星片) |
天强制药炎立消胶囊(炎立消胶囊) |
太极集团急支糖浆(急支糖浆) |
鲁神乙酰螺旋霉素片(乙酰螺旋霉素片) |
上海新亚头孢克肟分散片(头孢克肟分散片) |
芙露饮(匹多莫德口服溶液) |
珠海联邦头孢拉定胶囊(头孢拉定胶囊) |
安素美(盐酸头孢他美酯干混悬剂) |