胆道肿瘤

外科 疾病百科 肝胆外科

名称

胆道肿瘤

描述

胆道肿瘤分为胆囊肿瘤和肝外胆道肿瘤两种。其中胆囊肿瘤为多见。胆道肿瘤有良性与恶性之分。良性肿瘤如腺瘤和乳头状瘤、纤维瘤等,后两各比较鲜见。恶性肿瘤主要是腺癌,有胆囊癌和胆道癌,前者多于后者。胆囊癌多发生在50岁以上的中老年妇女,男性较少,女与男比约为34:1。
主要临床表现为:有长期慢性胆囊炎病史,当发生癌肿后病情突然恶化,右上腹持续性隐痛,食欲不振,恶心或伴呕吐,晚期可出现黄疸,且进行性加深,伴有发热、腹水等症状。因为慢性胆囊炎反复发作时,胆囊内的结石长期刺激胆囊,久之使正常胆囊组织细胞发生变性,变性后的组织容易发生癌变。所以主张患有慢性胆囊炎伴结石并且反复发作者,应尽早手术切除胆囊,以免后患无穷。

预防

本症早期诊断至关重要,定期进行防治胆道肿瘤的检查。
胆囊癌预后差,手术后仅极少数病人可生存6个月以上。Pithier等收集的近6000例胆囊癌中,1年生存率为11.8%,5年生存率为4.1%。因此,预防胆囊癌的发生极为重要。为此,对中年以上,尤其是女性病人慢性萎缩性胆囊炎,瓷化胆囊,有症状的胆囊结石和巨大胆囊结石,胆囊息肉直径>10mm、或广基息肉、或并存结石者,均应尽早行胆囊切除术。

病因

据病因分析,胆囊癌多由急性炎症反复发作迁延而来,炎症促使胆管或胆囊的粘膜发生萎缩,使各层组织中均出现淋巴细胞、单核细胞浸润,组织明显纤维化。由于长期慢性炎症刺激,有些胆囊管壁或囊壁因水肿及纤维组织增生而肥厚,引起局部管道狭窄,有时深达肌层,形成罗·阿窦,此种现象可见于约90%的慢性胆囊炎病例,在这基础上可发生癌变变成胆囊癌。

症状

灰白大便
恶心与呕吐
腹部肿块
淋巴结肿大
腹泻
薄建国
发热伴寒战

医保范围

患病率

0.004%

易感人群

无特殊人群

传染性

无传染性

并发症

胆囊癌

治疗科室

外科
肝胆外科

治疗方式

手术治疗
支持性治疗

治疗周期

1个月

治愈率

40%

常用药物

阿魏化痞膏
慈丹胶囊

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000—— 50000元)

医学检查

粪胆原
胃钡餐造影
胆囊超声波检查
血常规
内镜逆行胆胰管造影术

建议食物

饮食禁忌

建议饮食

建议药物

氟尿嘧啶口服乳
甲磺酸托烷司琼片
阿魏化痞膏
慈丹胶囊

药物详细信息

全鸡药业阿魏化痞膏(阿魏化痞膏)
勃然制药慈丹胶囊(慈丹胶囊)
京万红药业阿魏化痞膏(阿魏化痞膏)
中和制药氟尿嘧啶口服乳(氟尿嘧啶口服乳)
爱民制药阿魏化痞膏(阿魏化痞膏)
北京同仁堂阿魏化痞膏(阿魏化痞膏)
华北制药氟尿嘧啶口服乳(氟尿嘧啶口服乳)
通化万通氟尿嘧啶口服乳(氟尿嘧啶口服乳)
瑞新药业氟尿嘧啶口服乳(氟尿嘧啶口服乳)
舒欧亭(甲磺酸托烷司琼片)