名称
胆道肿瘤
描述
胆道肿瘤分为胆囊肿瘤和肝外胆道肿瘤两种。其中胆囊肿瘤为多见。胆道肿瘤有良性与恶性之分。良性肿瘤如腺瘤和乳头状瘤、纤维瘤等,后两各比较鲜见。恶性肿瘤主要是腺癌,有胆囊癌和胆道癌,前者多于后者。胆囊癌多发生在50岁以上的中老年妇女,男性较少,女与男比约为34:1。
主要临床表现为:有长期慢性胆囊炎病史,当发生癌肿后病情突然恶化,右上腹持续性隐痛,食欲不振,恶心或伴呕吐,晚期可出现黄疸,且进行性加深,伴有发热、腹水等症状。因为慢性胆囊炎反复发作时,胆囊内的结石长期刺激胆囊,久之使正常胆囊组织细胞发生变性,变性后的组织容易发生癌变。所以主张患有慢性胆囊炎伴结石并且反复发作者,应尽早手术切除胆囊,以免后患无穷。
预防
本症早期诊断至关重要,定期进行防治胆道肿瘤的检查。
胆囊癌预后差,手术后仅极少数病人可生存6个月以上。Pithier等收集的近6000例胆囊癌中,1年生存率为11.8%,5年生存率为4.1%。因此,预防胆囊癌的发生极为重要。为此,对中年以上,尤其是女性病人慢性萎缩性胆囊炎,瓷化胆囊,有症状的胆囊结石和巨大胆囊结石,胆囊息肉直径>10mm、或广基息肉、或并存结石者,均应尽早行胆囊切除术。
病因
据病因分析,胆囊癌多由急性炎症反复发作迁延而来,炎症促使胆管或胆囊的粘膜发生萎缩,使各层组织中均出现淋巴细胞、单核细胞浸润,组织明显纤维化。由于长期慢性炎症刺激,有些胆囊管壁或囊壁因水肿及纤维组织增生而肥厚,引起局部管道狭窄,有时深达肌层,形成罗·阿窦,此种现象可见于约90%的慢性胆囊炎病例,在这基础上可发生癌变变成胆囊癌。
症状
灰白大便 |
恶心与呕吐 |
腹部肿块 |
淋巴结肿大 |
腹泻 |
薄建国 |
发热伴寒战 |
医保范围
否
患病率
0.004%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
胆囊癌 |
治疗科室
外科 |
肝胆外科 |
治疗方式
手术治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
1个月
治愈率
40%
常用药物
阿魏化痞膏 |
慈丹胶囊 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000—— 50000元)
医学检查
粪胆原 |
胃钡餐造影 |
胆囊超声波检查 |
血常规 |
内镜逆行胆胰管造影术 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
氟尿嘧啶口服乳 |
甲磺酸托烷司琼片 |
阿魏化痞膏 |
慈丹胶囊 |
药物详细信息
全鸡药业阿魏化痞膏(阿魏化痞膏) |
勃然制药慈丹胶囊(慈丹胶囊) |
京万红药业阿魏化痞膏(阿魏化痞膏) |
中和制药氟尿嘧啶口服乳(氟尿嘧啶口服乳) |
爱民制药阿魏化痞膏(阿魏化痞膏) |
北京同仁堂阿魏化痞膏(阿魏化痞膏) |
华北制药氟尿嘧啶口服乳(氟尿嘧啶口服乳) |
通化万通氟尿嘧啶口服乳(氟尿嘧啶口服乳) |
瑞新药业氟尿嘧啶口服乳(氟尿嘧啶口服乳) |
舒欧亭(甲磺酸托烷司琼片) |