过敏性结膜炎

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名称

过敏性结膜炎

描述

过敏性眼病是最常见的眼表疾病之一,其中过敏性结膜炎是最常见的类型。据统计,世界上约有5%以上的人因过敏性眼病就诊,而其中过敏性结膜炎的比例超过50%。近年来,由于眼部化妆品使用、配戴隐形眼镜、空气污染加重等因素,其发病率进一步上升。因此正确认识过敏性结膜炎并合理用药意义重大。
过敏性结膜炎是由于接触过敏性抗原引起的结膜过敏反应,它主要是由IgE介导的I型变态反应。凡对特异性抗原有遗传的或体质上易感的人,在接触这种抗原时,可导致速发型或迟发型过敏性结膜炎,常伴有过敏性鼻炎等。
季节性过敏性结膜炎以中青年最常见,起病迅速,接触致敏原即可发生,脱离致敏原症状缓解,而常年性与季节性的主要区别在于过敏症状常年存在。接触性过敏性结膜炎有明确接触史,例如药物或化妆品接触史。巨乳头性结膜炎常有隐形眼镜(角膜接触镜)配戴史。春季角结膜炎多见于小儿,常在春夏季发生或加重。特应性结膜炎多见于中年男性,早期常有轻度过敏史。某些春季角结膜炎和特应性结膜炎可产生严重的角膜并发症甚至危害视力。

预防

孩子各组织器官尚未发育成熟,因此结膜粘膜通透性极强,也就自然成为过敏性结膜炎的多发人群,而患过敏性结膜炎的成年人多在儿童时期有过过敏史,由于其症状如流泪、灼热感、分泌物等和其它眼表疾病相似,很容易误诊。因此,这里要特别提醒大家,当您的孩子在某个时段经常揉眼睛,或者出现频繁的眨眼,都有可能是患上了过敏性结膜炎,普通的消炎眼药水根本起不了什么作用,甚至因为长期错误治疗导致眼睛其它疾病的出现。
1.养成规律眨眼的习惯。干眼病是一种压力型病症,问题出在眼睛长时间盯着一个方向看。因此避免眼睛疲劳的最好方法是适当休息,切忌连续操作。(1)配一副合适的眼镜是很重要的,40岁以上的人,最好采用双焦点镜片,或者在打字时,配戴度数较低的眼镜。(2)工作的姿势和距离也是很重要的,尽量保持在60cm上以距离,调整一个最适当的姿势,使得视线能保持向下约30°,这样的一个角度可以使颈部肌肉放松,并且使眼球表面暴露于空气中的面积减到最低。
2.长期从事电脑操作者,应多吃一些新鲜的蔬菜和水果,同时增加维生素A、B1、C、E的摄入。为预防角膜干燥、眼干涩、视力下降、甚至出现夜盲等,电脑操作者应多吃富含维生素A的食物,维生素C可以有效地抑制细胞氧化。维生素E主要作用是:降低胆固醇,清除身体内垃圾,预防白内障。核桃和花生中含有丰富的维生素E。维生素B1可以营养神经,绿叶蔬菜里就含有大量的维生素B1。每天可适当饮绿茶,因为茶叶中的脂多糖,可以改善肌体造血功能,茶叶还有防辐射损害的功能。
3.为了避免荧光屏反光或不清晰,电脑不应放置在窗户的对面或背面,环境照明要柔和,如果操作者身后有窗户应拉上窗帘,避免亮光直接照射到屏幕上反射出明亮的影像造成眼部的疲劳。通常情况下,一般人每分钟眨眼少于5次会使眼睛干燥。一个人在电脑前工作时眨眼次数只及平时的三分之一,因而减少了眼内润滑剂和酶的分泌。应该多眨眼,每隔一小时至少让眼睛休息一次。
4.为减少眼部的干燥,可以适当在眼部点用角膜营养液。如:眼保健操也可以起到放松眼睛,减少视疲劳的作用。

病因

同所有过敏性疾病一样,过敏性结膜炎是眼睛的结膜粘膜组织接触到过敏原后,以眼结膜炎症的方式发生。而引起过敏性结膜炎的过敏原又以花粉、灰尘、湿冷空气、尘螨、动物毛发等极易进入眼睛的物质居多,近期以空气污染引起多见。
其次就是常与眼部接近的香水、化妆品、药物、隐形眼镜及其护理液等,这些过敏原进入眼睛,导致眼结膜肥大细胞释放出组织胺等致敏因子,而这些致敏因子又使局部毛细血管扩张,从而导致眼部产生红、肿、痒的症状。
过敏性结膜炎主要分为4种类型:过敏性结膜(包含季节性、常年性、接触性)、巨乳头性结膜炎、春季角结膜炎和特应性角结膜炎。季节性过敏性结膜炎以中青年最常见,起病迅速,接触致敏原即可发生,脱离致敏原症状缓解,而常年性与季节性的主要区别在于过敏症状常年存在。接触性过敏性结膜炎有明确接触史,例如药物或化妆品接触史。巨乳头性结膜炎常有隐形眼镜(角膜接触镜)配戴史。

症状

迟强强
眼睛上火
眼结膜水肿及角膜溃疡
结膜充血

医保范围

患病率

0.01%

易感人群

无特定人群,少年、中青年居多

传染性

无传染性

并发症

水肿

治疗科室

五官科
眼科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

7-14天

治愈率

86%-95%

常用药物

氯雷他定胶囊
盐酸西替利嗪片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000–5000元)

医学检查

眼科检查
血清免疫球蛋白E(IgE)

建议食物

饮食禁忌

建议饮食

建议药物

氯雷他定胶囊
七叶洋地黄双苷滴眼液
盐酸西替利嗪片
色甘酸钠滴眼液
吡嘧司特钾滴眼液
富马酸依美斯汀滴眼液
双氯芬酸钠滴眼液
盐酸异丙嗪片
咪唑斯汀缓释片
地塞米松磷酸钠滴眼液
盐酸曲普利啶胶囊

药物详细信息

精威(氯雷他定胶囊)
希瓦丁(盐酸西替利嗪片)
博士伦福瑞达色甘酸钠滴眼液(色甘酸钠滴眼液)
昔利(盐酸西替利嗪片)
研立双(吡嘧司特钾滴眼液)
施图伦(七叶洋地黄双苷滴眼液)
埃美丁(富马酸依美斯汀滴眼液)
宇惠制药氯雷他定胶囊(氯雷他定胶囊)
五景药业地塞米松磷酸钠滴眼(地塞米松磷酸钠滴眼液)
地塞米松磷酸钠滴眼液(地塞米松磷酸钠滴眼液)
五景药业色甘酸钠滴眼液(色甘酸钠滴眼液)
圣元双氯芬酸钠滴眼液(双氯芬酸钠滴眼液)
临汾健民盐酸异丙嗪片(盐酸异丙嗪片)
施诺敏(氯雷他定胶囊)
仙特明(盐酸西替利嗪片)
天津力生制药盐酸异丙嗪片(盐酸异丙嗪片)
皿治林(咪唑斯汀缓释片)
刻免(盐酸曲普利啶胶囊)
丽珠制药盐酸西替利嗪片(盐酸西替利嗪片)
适迪(盐酸西替利嗪片)
西可韦(盐酸西替利嗪片)
达内(盐酸西替利嗪片)
奥邦氯雷他定胶囊(氯雷他定胶囊)