小儿结节性脂膜炎

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名称

小儿结节性脂膜炎

描述

结节性脂膜炎(nodularpanniculitis,NP)又称Weber-Christian病或回归热性结节性非化脓性脂膜炎(relapsingnodularnonsuppurativefebrilepanniculitis),以反复发作的皮下脂肪层炎性结节或斑块,伴发热等全身症状为特征的一种疾病,本病于1882年由Pfeifer首次报道,1952年Weber描述了本病具复发性和非化脓性的特征,1928年Christian又强调了发热性,以后发现有一部分病例并无发热,国内也有类似报道。本病临床并非罕见,因其临床表现多样化,NP可发生于任何年龄,但以30~50岁妇女为多见,女与男之比约为2.5∶1,不易被认识而常致误诊。

预防

本症病因未明,应预防诱发因素,如感染,药物,外伤等。

病因

(一)发病原因
病因尚不明,可能与下列因素有关:
1.与脂肪代谢障碍有关:有报道显示本病与脂肪过程中某些酶的异常有关,例如血清脂酶有轻度增加或在皮损中可测出具活性的胰酶和脂酶。
2.与变态反应有关:可由多种抗原刺激引起,如细菌感染,食物,药物(如卤素化合物,磺胺,奎宁和锑剂)等。
3.伴发于自身免疫病:本病可与红斑狼疮,硬皮病,皮肌炎或结节性多动脉炎等疾病同时存在。
(二)发病机制
有人认为成人病例与胰腺炎,胰腺肿瘤密切相关,胰酶释放至循环中,引起远外脂肪组织的溶解,坏死,病损内可测得脂肪酶和淀粉酶的活性,也有脂膜炎与结缔组织病并存的报道,部分可能系LE的一种异形。
根据病损演变,在病理学变化上可分3期:
1.急性炎症期:脂肪细胞变性,由中性粒细胞,淋巴细胞以及组织细胞浸润。
2.巨噬细胞期:浸润以组织细胞为主,也有少量淋巴细胞和浆细胞。
3.纤维化期:泡沫细胞减少,被成纤维细胞,淋巴细胞,浆细胞代替,最后形成纤维化。

症状

衣玉品
消瘦
肝脾肿大
脂膜炎

医保范围

患病率

0.0001%-0.0002%

易感人群

儿童

传染性

无传染性

并发症

癫痫

治疗科室

儿科
儿科综合

治疗方式

药物治疗
支持治疗

治疗周期

6-12个月

治愈率

60%

常用药物

硫唑嘌呤片
醋酸泼尼松片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

医学检查

淋巴细胞转化率
胸部平片
脑电图检查
血常规
血液生化六项检查
皮损
CT检查

建议食物

饮食禁忌

建议饮食

建议药物

硫唑嘌呤片
醋酸泼尼松片

药物详细信息

嘉林药业硫唑嘌呤片(硫唑嘌呤片)
信谊硫唑嘌呤片(硫唑嘌呤片)
华南药业醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片)
天津力生制药醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片)
天津天药药业醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片)
仙琚制药醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片)
亨瑞达制药醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片)
遂成药业醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片)
信谊醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片)
依木兰(硫唑嘌呤片)
醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片)
天津太平洋醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片)
平光制药醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片)
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河南天方硫唑嘌呤片(硫唑嘌呤片)
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奥托康制药硫唑嘌呤片(硫唑嘌呤片)
宇德制药醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片)
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