钩虫病

传染科 疾病百科

名称

钩虫病

描述

钩虫病(ancylostomiasis)是由于十二指肠钩口线虫或美洲钩口线虫(一并简称钩虫)寄生于小肠内所引起的疾病。当人体接触钩虫的传染期幼虫(丝状蚴)时,幼虫即钻入皮肤而引起感染发病。临床上以贫血,营养不良,胃肠功能失调为主要表现,重者可致发育障碍及心功能不全。
 

预防

1.管理传染源:在流行区,每年冬季进行普查普治。
2.切断传播途径:加强粪便管理,注意粪便无害化处理,禁止鲜粪施肥,采用高温堆肥法,或用药物杀灭粪内虫卵,是预防本病的关键措施,不吃不洁生蔬菜,防止钩蚴经口感染。
3.保护易感人群:在易受感染的环境中劳动时,避免赤手裸足操作;此外,在皮肤上涂布防护药物,也有一定效果,防护药物可酌情采用如下方法制备:白矾,1%碘酒,95%乙醇100ml,浸泡l~2天,滤过,再加乙醇l00ml,松香15g,近来应用如下配方的松香乙醇,认为防护效果比较可靠:95%乙醇1000ml,加松香200g,另取碘化钾20g,加蒸馏水20ml溶解,再加碘片20g,溶解后加入上述松香乙醇中,摇匀即成,在拟暴露皮肤上进行涂布预防。

病因

主要是十二指肠钩口线虫或美洲钩口线虫两种钩虫,主要导致皮肤、小肠和肺发生病变。
皮炎:钩蚴性皮炎可见局部血管扩张、出血、血清渗出。在真皮内有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞和成纤维细胞浸润,在结缔组织、淋巴管和血管内有时可见到幼虫。
小肠:钩虫成虫以口囊吸附在小肠粘膜绒毛上,造成多数出血点及小溃疡。常见者为散在、直径3~5mm的浅层出血或糜烂,其次为大块深及粘膜下层甚至肌层的出血性瘀癍。溃疡周围粘膜层、固有层及粘膜下层常有水肿及中性、嗜酸性粒细胞和淋巴细胞浸润。
肺:肺组织有点状出血,中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞和成纤维细胞浸润。若有大量钩蚴移行,则可引起肺组织广泛炎症反应,甚至可形成肺小叶实变。
发病机制
1. 幼虫的致病作用:幼虫侵入人体皮肤可引起钩蚴性皮炎,局部皮肤可出现小的红色丘疹。
2. 成虫引起的损害:钩虫成虫以口囊吸附在小肠粘膜绒毛上,以摄取粘膜上皮及血液为食。成虫经常更换吸附部位,并分泌抗凝血物质,故被钩虫吸附的粘膜不断渗血,引起慢性失血和血浆蛋白丢失。
病理改变:病理改变主要发生于皮肤、肺组织、肠组织等。

症状

腹部不适
点状出血
眼花
腹泻
耳鸣
痰检或可找到丝状蚴
腹痛
乏力
恶心
消化不良

医保范围

患病率

0.052%

易感人群

无特定人群

传染性

粪口传播

并发症

消化道出血

治疗科室

传染科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

10-20天

治愈率

85%

常用药物

阿苯达唑片
阿苯达唑胶囊

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500——2000元)

医学检查

钩蚴培养法
涂片
补体结合试验
抗原皮内试验

建议食物

鹿肉
鸡心
杏仁
莲子

饮食禁忌

啤酒
白酒
鹌鹑蛋
鸡腿

建议饮食

大蒜粥
玉米粥
玉米粉粥
玉米鱼松
芙蓉玉米羹
玉米肥牛
玉米牛肉羹
蒜子山瑞煲

建议药物

盐酸左旋咪唑丸
盐酸左旋咪唑宝塔糖
阿苯达唑片
阿苯达唑胶囊
盐酸左旋咪唑片

药物详细信息

万灵阿苯达唑片(阿苯达唑片)
湖北广济阿苯达唑片(阿苯达唑片)
四川天德阿苯达唑片(阿苯达唑片)
华意阿苯达唑片(阿苯达唑片)
武汉东信阿苯达唑胶囊(阿苯达唑胶囊)
仙翁阿苯达唑片(阿苯达唑片)
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福清阿苯达唑片(阿苯达唑片)
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