小儿蓝尿布综合征

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名称

小儿蓝尿布综合征

描述

蓝尿布综合征又名蓝色尿综合征(bluediapersyndrome),伴肾结石及尿蓝母尿症的高钙血症,蓝襁褓综合征、Drummond综合征、尿布蓝染综合征,单纯性肠道色氨酸吸收不良(isolatedintestinaltryptophanmalabsorption)等。系色氨酸于胃肠道吸收不良,并经细菌作用转化为吲哚而引起,以尿蓝母形式排出。因尿蓝母暴露于空气被氧化成尿蓝母蓝而取名。

预防

预防措施应从孕前贯穿至产前:
婚前体检在预防出生缺陷中起到积极的作用,作用大小取决于检查项目和内容,主要包括血清学检查(如乙肝病毒,梅毒螺旋体,艾滋病病毒),生殖系统检查(如筛查宫颈炎症),普通体检(如血压,心电图)以及询问疾病家族史,个人既往病史等,做好遗传病咨询工作。
孕妇尽可能避免危害因素,包括远离烟雾,酒精,药物,辐射,农药,噪音,挥发性有害气体,有毒有害重金属等,在妊娠期产前保健的过程中需要进行系统的出生缺陷筛查,包括定期的超声检查,血清学筛查等,必要时还要进行染色体检查。
一旦出现异常结果,需要明确是否要终止妊娠;胎儿在宫内的安危;出生后是否存在后遗症,是否可治疗,预后如何等等,采取切实可行的诊治措施。

病因

(一)发病原因
本病征系先天性代谢异常性疾病,其病因是患者体内色氨酸代谢异常。
(二)发病机制
因肠道对色氨酸吸收障碍,肠道细菌将色氨酸变为吲哚,再变为尿蓝母,后者在空气中氧化为尿蓝,排泄蓝色尿液并把襁褓染成蓝色,本病征为常染色体隐性遗传,但也可能是性连锁遗传,目前遗传学规律尚未阐明,另有报道发自维生素D中毒者。
病理检查可见肾脏有广泛的灶性钙沉积,肾髓质尤其明显。

症状

尿磷
面色苍白
小儿尿色发蓝
肾钙化
钙化
便秘
肾结石
消瘦
反复感染

医保范围

患病率

0.002%

易感人群

儿童

传染性

无传染性

并发症

视神经萎缩

治疗科室

儿科
小儿内科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

2-4个月

治愈率

40%

常用药物

氢氯噻嗪片
呋塞米注射液

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——3000元)

医学检查

皮疹
尿常规
颅脑CT检查
血清钙
头颅平片
颅脑MRI检查
泌尿系统CT检查

建议食物

饮食禁忌

建议饮食

建议药物

氢氯噻嗪片
呋塞米注射液

药物详细信息

天津力生制药氢氯噻嗪片(氢氯噻嗪片)
仁和堂氢氯噻嗪片(氢氯噻嗪片)
常州制药氢氯噻嗪片(氢氯噻嗪片)
信谊氢氯噻嗪片(氢氯噻嗪片)
广东三才氢氯噻嗪片(氢氯噻嗪片)
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罗浮山国药呋塞米注射液(呋塞米注射液)
圣鲁制药呋塞米注射液(呋塞米注射液)
润弘制药呋塞米注射液(呋塞米注射液)
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山西云鹏制药氢氯噻嗪片(氢氯噻嗪片)
沈阳一药氢氯噻嗪片(氢氯噻嗪片)
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显锋科技氢氯噻嗪片(氢氯噻嗪片)
北京中新制药氢氯噻嗪片(氢氯噻嗪片)
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