by 名称
膈疝
描述
膈疝(DiaphragmaticHernia)系指腹内脏器经由膈肌的薄弱孔隙，缺损或创伤裂口进入胸腔所致。膈疝分为创伤性膈疝与非创伤性膈疝，后者又可分为先天性与后天性两类。非创伤性膈疝中最常见者为食管裂孔疝、胸腹裂孔疝、胸骨旁疝和膈缺如等。食管裂孔疝是膈疝中最常见者达90%以上形成食管裂孔疝的病因尚有争议，少数发病于幼年的患者有先天性发育障碍的因素，但近年来多认为后天性因素是主要的，与肥胖及慢性腹内压力升高有关。
预防
防止术后的并发症，主要有以下几点要注意：
1.清醒后取半卧位，以减轻腹腔脏器对膈肌的压力，有利于膈肌伤口的愈合。
2.术后持续胃减压，防止腹胀压迫膈肌。
3.肠蠕动恢复前，静脉输液，适量补钾。肛门排气后拔除胃减压管，进不胀气流质。
4.鼓励病人咳嗽，超声雾化吸入，预防呼吸道并发症。
5.保持胸腔引流管通畅，防止因胸腔积液而影响膈肌修补的愈合。
6.常规应用抗生素，预防感染。
病因
腹内压力增高因素(25%)：
胸腹腔内的压力差异和腹内脏器的活动度;各种引起腹内压力增高的因素如弯腰、排便困难和怀孕等均可促使腹内脏器经膈肌缺损和薄弱部进入胸内。
外伤(35%)：
胸部外伤尤其胸腹联合伤引起膈肌损伤，从而出现膈肌的局部薄弱乃至破裂，在腹腔压力升高的情况下，腹腔脏器通过该部位疝入胸腔。
食管裂孔扩大因素(20%)：
随着年龄增长，膈肌肌张力减退和食管韧带松弛，使食管裂孔扩大，贲站或胃体可以经过扩大的食管裂孔突入后纵隔。
先天性(15%)：
先天性膈肌融合部缺损和薄弱，在腹腔压力升高的情况下，腹腔脏器通过该部位疝入胸腔。而引起膈疝。
症状
| 胸痛 |
| 紫绀 |
| 胸痛伴呼吸困难 |
| 胸痛伴冷汗 |
| 上腹壁的中央线缺损 |
| 腹痛 |
| 闫鹏辉 |
医保范围
否
患病率
0.001%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
| 肠梗阻 |
治疗科室
| 外科 |
| 心胸外科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
7-10天
治愈率
60%
常用药物
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000——8000元）
医学检查
| 胸部B超 |
| 胸部CT检查 |
| 胸部平片 |
| 胸部疾病体征检查 |
| 肝胶体显像 |
建议食物
| 鹿肉 |
| 鸡蛋 |
| 鸽蛋 |
| 鸡心 |
饮食禁忌
| 干腌菜 |
| 啤酒 |
| 白酒 |
| 杏仁 |
建议饮食
| 蔬菜杂烩粥 |
| 杂粮粥 |
| 荞麦粥 |
| 小麦粥 |
| 生鱼片粥 |
| 麸皮粥 |
| 皮蛋瘦肉粥 |
| 红萝卜无花果花鱼汤 |