名称
小儿磷酸酶过少症
描述
磷酸酶过少症(hypophosphatasia)是一种少见的常染色体隐性遗传性疾病,少数为显性遗传。多发生于小儿,其特点是血液,肝脏、骨骼和肾脏等组织中的碱性磷酸酶活性低下或消失,骨化不全,易骨折和尿液中磷酰乙醇氨(phosphorylthanolamine)排出量增加。
预防
预防措施应从孕前贯穿至产前。
婚前体检在预防出生缺陷中起到积极的作用,作用大小取决于检查项目和内容,主要包括血清学检查(如乙肝病毒,梅毒螺旋体,艾滋病病毒),生殖系统检查(如筛查宫颈炎症),普通体检(如血压,心电图)以及询问疾病家族史,个人既往病史等,做好遗传病咨询工作。
孕妇尽可能避免危害因素,包括远离烟雾,酒精,药物,辐射,农药,噪音,挥发性有害气体,有毒有害重金属等,在妊娠期产前保健的过程中需要进行系统的出生缺陷筛查,包括定期的超声检查,血清学筛查等,必要时还要进行染色体检查。
一旦出现异常结果,需要明确是否要终止妊娠;胎儿在宫内的安危;出生后是否存在后遗症,是否可治疗,预后如何等等,采取切实可行的诊治措施。
病因
(一)发病原因
本病多为常染色体隐性遗传性疾病,少数显性遗传,病因不完全清楚,似因体内碱性磷酸酶不足或成骨细胞和软骨细胞的功能不良,所产生的软骨基质和骨样组织性能不佳,碱性磷酸酶的形成减少,钙盐不能正常地沉着。
(二)发病机制
骨组织中骨样组织大量堆积,钙盐不能正常沉着,骨小梁排列不规则,成骨减少,由于钙盐不能参加正常骨化,继发高钙血症和尿钙排量增加,常于婴儿时期出现肾脏损伤,表现为肾脏轻度间质纤维化,肾小球萎缩或在肾小管及其周围组织有钙盐沉积,以致肾功能不全,同时,由于高钙血症使颅缝早期愈合,因牙本质结构不良和牙周膜附着不佳,牙齿发育不良,常见乳齿早脱。
症状
无力 |
骨软化 |
多饮 |
胸廓畸形 |
生长缓慢 |
多尿 |
厌食 |
肢体短缩畸形 |
医保范围
否
患病率
0.001%
易感人群
儿童
传染性
无传染性
并发症
肾脏损伤 |
治疗科室
儿科 |
儿科综合 |
治疗方式
药物治疗 |
支持治疗 |
治疗周期
3个月
治愈率
40%
常用药物
胸腺肽肠溶片 |
静注人免疫球蛋白(pH4) |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——5000元)
医学检查
血清钙 |
四肢的骨和关节平片 |
维生素D |
肾功能检查 |
碱性磷酸酶(ALP,AKP) |
建议食物
芝麻 |
南瓜子仁 |
花生 |
绿豆 |
饮食禁忌
白砂糖 |
花生(炒) |
白扁豆 |
田螺 |
建议饮食
小米素羹 |
小米面甜沫 |
山药饺 |
山药芡实粥 |
酱南瓜 |
绿豆南瓜汤 |
丝瓜汤 |
炒丝瓜 |
建议药物
阿昔洛韦胶囊 |
注射用胸腺五肽 |
脾氨肽口服冻干粉 |
胸腺肽肠溶片 |
左氧氟沙星氯化钠注射液 |
pH4 |
转移因子注射液 |
多糖蛋白片 |
乌苯美司片 |
伏立康唑片 |
药物详细信息
奇莫欣(胸腺肽肠溶片) |
迪尔舒胸腺肽肠溶片(胸腺肽肠溶片) |
山西康宝静注人免疫球蛋白((静注人免疫球蛋白(pH4)) |
上海衡山阿昔洛韦胶囊(阿昔洛韦胶囊) |
万乐乌苯美司片(乌苯美司片) |
莱立康伏立康唑片(伏立康唑片) |
百利金脾氨肽口服冻干粉(脾氨肽口服冻干粉) |
上海华源注射用胸腺五肽(注射用胸腺五肽) |
吉林红石阿昔洛韦胶囊(阿昔洛韦胶囊) |
奇莫欣(胸腺肽肠溶片) |
河山胸腺肽肠溶片(胸腺肽肠溶片) |
深圳翰宇注射用胸腺五肽(注射用胸腺五肽) |
海王金象多糖蛋白片(多糖蛋白片) |
匹纳普伏立康唑片(伏立康唑片) |
吉林康乃尔胸腺肽肠溶片(胸腺肽肠溶片) |
复可托(脾氨肽口服冻干粉) |
复可托(脾氨肽口服冻干粉) |
可乐必妥(左氧氟沙星氯化钠注射液) |
哈药生物注射用胸腺五肽(注射用胸腺五肽) |
欧宁注射用胸腺五肽(注射用胸腺五肽) |
春花转移因子注射液(转移因子注射液) |
西安迪赛胸腺肽肠溶片(胸腺肽肠溶片) |
河山胸腺肽肠溶片(胸腺肽肠溶片) |