名称
肥大细胞白血病
描述
肥大细胞白血病(mastcellleukemia,MCL)又名组织嗜碱细胞白血病,是一种肥大细胞恶性增生所致的克隆性疾病。MCL可由肥大细胞病(Ⅱ或Ⅲ型)转化而来,也可一开始即为MCL。
由于肥大细胞白血病常为肥大细胞增多的进展期表现,一般有两大类特异性表现:
1、由肥大细胞浸润所致:如肝、脾、淋巴结肿大,或引起骨损害、骨压痛或溶骨性损害;皮肤浸润引起瘙痒、发红,出现色素性荨麻疹,范围大小不等,呈棕色素斑疹或丘疹,有时呈结节,皮肤划痕试验阳性。
2、肥大细胞胞质内有异染颗粒:内含肝素、透明质酸,并能产生组胺、多种糖胺聚糖(glycosaminoglycans)、激肽、前列腺素等释放组胺可引起较顽固的胃十二指肠溃疡,出现腹痛、呕血、黑便,以及头痛;面部、四肢水肿。
预防
本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。
病因
其病因未明,有报告发病可能和C-KIT基因突变有关。
发病机制
MCL同样具有AML的病理和临床特点,仅浸润各脏器的细胞以肥大细胞为主,可出现淋巴结,肝大,脾大,有时伴溶骨性损害,浸润皮肤是MCL的一大特点,典型的皮损为色素性荨麻疹,呈棕色素斑疹或丘疹,可形成结节,皮肤划痕试验阳性。
肥大细胞的胞质内含有能分泌各种活性物质的颗粒,其中分泌组胺,形成高组胺血症及相应的临床表现是MCL的一组特殊征象,如皮肤潮红,瘙痒,支气管痉挛,甚至发生低血压晕厥及休克,还可致顽固性胃,十二指肠溃疡,伴发出血,穿孔等严重并发症,若释放肝素过多,可引发各种出血倾向。
症状
斑疹 |
出血倾向 |
淋巴结肿大 |
呼吸困难 |
黑便 |
腹痛 |
乏力 |
医保范围
否
患病率
0.005%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
休克 |
治疗科室
内科 |
血液科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
1-2年
治愈率
45%
常用药物
硫唑嘌呤片 |
醋酸泼尼松片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(30000——70000元)
医学检查
骨髓象分析 |
心电图 |
血液检查 |
肠镜 |
CT检查 |
建议食物
鸡心 |
鸡肉 |
芝麻 |
腰果 |
饮食禁忌
干腌菜 |
啤酒 |
白酒 |
松子仁 |
建议饮食
鸡蛋面 |
桂圆鸡蛋汤 |
牛奶菠菜粥 |
核桃牛奶饮 |
牛奶杏仁粥 |
芝麻小米粥 |
小米枣仁粥 |
玉米粉燕麦粥 |
建议药物
醋酸地塞米松片 |
依托泊苷软胶囊 |
醋酸泼尼松龙片 |
醋酸泼尼松片 |
注射用盐酸表柔比星 |
甘露聚糖肽片 |
硫唑嘌呤片 |
倍他米松片 |
药物详细信息
嘉林药业硫唑嘌呤片(硫唑嘌呤片) |
信谊硫唑嘌呤片(硫唑嘌呤片) |
华南药业醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
天津天药药业醋酸地塞米松片(醋酸地塞米松片) |
仙琚制药醋酸地塞米松片(醋酸地塞米松片) |
天津力生制药醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
天津天药药业醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
仙琚制药醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
亨瑞达制药醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
信谊醋酸地塞米松片(醋酸地塞米松片) |
遂成药业醋酸地塞米松片(醋酸地塞米松片) |
遂成药业醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
信谊倍他米松片(倍他米松片) |
泊瑞(依托泊苷软胶囊) |
亨瑞达制药醋酸地塞米松片(醋酸地塞米松片) |
醋酸地塞米松片(醋酸地塞米松片) |
广东宏远药业甘露聚糖肽片(甘露聚糖肽片) |
利尔药业甘露聚糖肽片(甘露聚糖肽片) |
奥邦甘露聚糖肽片(甘露聚糖肽片) |
天津力生制药醋酸地塞米松片(醋酸地塞米松片) |
信谊醋酸泼尼松龙片(醋酸泼尼松龙片) |
信谊醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
艾达生(注射用盐酸表柔比星) |