肥大细胞白血病

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名称

肥大细胞白血病

描述

肥大细胞白血病(mastcellleukemia,MCL)又名组织嗜碱细胞白血病,是一种肥大细胞恶性增生所致的克隆性疾病。MCL可由肥大细胞病(Ⅱ或Ⅲ型)转化而来,也可一开始即为MCL。
由于肥大细胞白血病常为肥大细胞增多的进展期表现,一般有两大类特异性表现:
1、由肥大细胞浸润所致:如肝、脾、淋巴结肿大,或引起骨损害、骨压痛或溶骨性损害;皮肤浸润引起瘙痒、发红,出现色素性荨麻疹,范围大小不等,呈棕色素斑疹或丘疹,有时呈结节,皮肤划痕试验阳性。
2、肥大细胞胞质内有异染颗粒:内含肝素、透明质酸,并能产生组胺、多种糖胺聚糖(glycosaminoglycans)、激肽、前列腺素等释放组胺可引起较顽固的胃十二指肠溃疡,出现腹痛、呕血、黑便,以及头痛;面部、四肢水肿。

预防

本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。

病因

其病因未明,有报告发病可能和C-KIT基因突变有关。
发病机制
MCL同样具有AML的病理和临床特点,仅浸润各脏器的细胞以肥大细胞为主,可出现淋巴结,肝大,脾大,有时伴溶骨性损害,浸润皮肤是MCL的一大特点,典型的皮损为色素性荨麻疹,呈棕色素斑疹或丘疹,可形成结节,皮肤划痕试验阳性。
肥大细胞的胞质内含有能分泌各种活性物质的颗粒,其中分泌组胺,形成高组胺血症及相应的临床表现是MCL的一组特殊征象,如皮肤潮红,瘙痒,支气管痉挛,甚至发生低血压晕厥及休克,还可致顽固性胃,十二指肠溃疡,伴发出血,穿孔等严重并发症,若释放肝素过多,可引发各种出血倾向。

症状

斑疹
出血倾向
淋巴结肿大
呼吸困难
黑便
腹痛
乏力

医保范围

患病率

0.005%

易感人群

无特殊人群

传染性

无传染性

并发症

休克

治疗科室

内科
血液科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

1-2年

治愈率

45%

常用药物

硫唑嘌呤片
醋酸泼尼松片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(30000——70000元)

医学检查

骨髓象分析
心电图
血液检查
肠镜
CT检查

建议食物

鸡心
鸡肉
芝麻
腰果

饮食禁忌

干腌菜
啤酒
白酒
松子仁

建议饮食

鸡蛋面
桂圆鸡蛋汤
牛奶菠菜粥
核桃牛奶饮
牛奶杏仁粥
芝麻小米粥
小米枣仁粥
玉米粉燕麦粥

建议药物

醋酸地塞米松片
依托泊苷软胶囊
醋酸泼尼松龙片
醋酸泼尼松片
注射用盐酸表柔比星
甘露聚糖肽片
硫唑嘌呤片
倍他米松片

药物详细信息

嘉林药业硫唑嘌呤片(硫唑嘌呤片)
信谊硫唑嘌呤片(硫唑嘌呤片)
华南药业醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片)
天津天药药业醋酸地塞米松片(醋酸地塞米松片)
仙琚制药醋酸地塞米松片(醋酸地塞米松片)
天津力生制药醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片)
天津天药药业醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片)
仙琚制药醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片)
亨瑞达制药醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片)
信谊醋酸地塞米松片(醋酸地塞米松片)
遂成药业醋酸地塞米松片(醋酸地塞米松片)
遂成药业醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片)
信谊倍他米松片(倍他米松片)
泊瑞(依托泊苷软胶囊)
亨瑞达制药醋酸地塞米松片(醋酸地塞米松片)
醋酸地塞米松片(醋酸地塞米松片)
广东宏远药业甘露聚糖肽片(甘露聚糖肽片)
利尔药业甘露聚糖肽片(甘露聚糖肽片)
奥邦甘露聚糖肽片(甘露聚糖肽片)
天津力生制药醋酸地塞米松片(醋酸地塞米松片)
信谊醋酸泼尼松龙片(醋酸泼尼松龙片)
信谊醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片)
艾达生(注射用盐酸表柔比星)