by 名称
壶腹周围癌
描述
壶腹周围癌(Periampullarycarcinoma)泛指起源于胰腺头颈部，胆总管末端、Vater壶腹、十二指肠乳头及周围黏膜的恶性肿瘤。这些来源不同的恶性肿瘤，由于其特殊的解剖部位，类似的临床表现，相同的治疗方法、甚至在手术时也难以将其截然分开，故统称为壶腹周围癌。
预防
早发现，早诊断，早治疗。
病因
(一)发病原因
VPC病因目前还不十分清楚，可能与饮食，饮酒，环境，胆道结石或慢性炎症等因素有关，也可能系该处良性肿瘤恶变所致。
(二)发病机制
VPC一般体积较小，直径多为1～2cm，很少大于3.5cm，癌肿起源于壶腹，本身多柔软，呈息肉样，表面可糜烂，充血，易缺血坏死，因此常引起间歇性梗阻，很少达到完全性梗阻，起源于乳头单层柱状上皮的癌肿呈小的乳头状，易缺血，坏死，脱落和出血;来自胰管和胆总管末端黏膜者多呈结节状或肿块型，浸润性大，较坚硬，可形成溃疡;来自十二指肠降部内侧黏膜时，癌肿多呈溃疡型;来自胰头腺泡时常呈浸润性生长，坚硬呈肿块型，常压迫邻近组织，VPC扩散方式主要是沿胆管及胰管或十二指肠黏膜扩散，由于肿瘤的恶性程度低，转移少，因此病程较长。
肿瘤大体标本呈息肉型或结节型，肿块型或溃疡型，大多为分化好的腺癌，分化不好的腺癌约占15%，如出现症状则已有3/4肿瘤侵及主胰管，组织学分类除腺癌外，余为乳头状癌，黏液癌，未分化癌，网织细胞肉瘤，平滑肌肉瘤，类癌，由于癌肿的特殊位置，很容易阻塞胆总管和主胰管，致胆汁及胰液的引流不畅，以至阻塞，引起梗阻性黄疸及消化不良，亦可直接浸润肠壁形成肿块或溃疡，加之消化液，食物的机械性损伤，可引起十二指肠梗阻与上消化道出血，其转移方式有：
1.直接蔓延至胰头，门静脉及肠系膜血管。
2.区域淋巴结转移，如十二指肠后，肝十二指肠韧带，胰头上下等处的淋巴结转移。
3.肝转移，晚期可有更广泛的转移。
症状
| 脾肿大 |
| 食欲不振 |
| 腹痛 |
| 畏寒 |
| 肝肿大 |
| 囊肿 |
| 消化不良 |
医保范围
否
患病率
0.006%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
| 败血症 |
治疗科室
| 肿瘤科 |
| 肿瘤外科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
1-3个月
治愈率
60%
常用药物
| 鸦胆子油乳注射液 |
| 鸦胆子油口服乳液 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000——50000元）
医学检查
| 胰腺的CT检查 |
| 造影检查 |
| 内镜下胰胆造影术（ERCP） |
| 便常规 |
| 肝、胆、胰、脾的MRI检查 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
| 胸腺肽注射液 |
| 鸦胆子油乳注射液 |
| 鸦胆子油口服乳液 |
| 注射用氟尿嘧啶 |
药物详细信息
| 药大鸦胆子油乳注射液(鸦胆子油乳注射液) |
| 延安常泰鸦胆子油口服乳液(鸦胆子油口服乳液) |
| 通化仁民鸦胆子油口服乳液(鸦胆子油口服乳液) |
| 广州白云山明兴鸦胆子油口服(鸦胆子油口服乳液) |
| 沈阳药大雷允上鸦胆子油口服(鸦胆子油口服乳液) |
| 吉林龙泰鸦胆子油口服乳液(鸦胆子油口服乳液) |
| 青海晶珠鸦胆子油口服乳液(鸦胆子油口服乳液) |
| 广州白云山明兴鸦胆子油乳注(鸦胆子油乳注射液) |
| 吉林集安益盛鸦胆子油口服乳(鸦胆子油口服乳液) |
| 马应龙药业鸦胆子油口服乳液(鸦胆子油口服乳液) |
| 海南中化联合注射用氟尿嘧啶(注射用氟尿嘧啶) |
| 宁兰欣(注射用氟尿嘧啶) |
| 沈阳绿洲鸦胆子油口服乳液(鸦胆子油口服乳液) |
| 江苏九旭鸦胆子油乳注射液(鸦胆子油乳注射液) |
| 云南南诏胸腺肽注射液(胸腺肽注射液) |
| 上海丽珠胸腺肽注射液(胸腺肽注射液) |
| 武汉华龙胸腺肽注射液(胸腺肽注射液) |
| 医学科学院胸腺肽注射液(胸腺肽注射液) |
| 哈尔滨松鹤胸腺肽注射液(胸腺肽注射液) |
| 格芬特(注射用氟尿嘧啶) |
| 哈尔滨三联药业胸腺肽注射液(胸腺肽注射液) |
| 湖南科伦胸腺肽注射液(胸腺肽注射液) |
| 哈尔滨天健胸腺肽注射液(胸腺肽注射液) |