小儿梅克尔憩室

儿科 小儿外科 疾病百科

名称

小儿梅克尔憩室

描述

梅克尔憩室(Meckeldiverticulum)又称回肠远端憩室,是常见消化道畸形。当发生炎症、坏死穿孔,肠梗阻和出血等并发症时,引起外科急腹症而就诊。

预防

目前尚无确切预防措施,同其他先天性畸形一样采取相应预防措施,做好孕期保健和遗传咨询工作,参照其他出生缺陷性疾病,预防应从孕前贯穿至产前。
1、婚前体检在预防出生缺陷中起到积极的作用 作用大小取决于检查项目和内容,主要包括血清学检查(如乙肝病毒,梅毒螺旋体,艾滋病病毒),生殖系统检查(如筛查宫颈炎症),普通体检(如血压,心电图)以及询问疾病家族史,个人既往病史等,做好遗传病咨询工作。
2、孕妇尽可能避免危害因素 包括远离烟雾,乙醇,药物,辐射,农药,噪音,挥发性有害气体,有毒有害重金属等,在妊娠期产前保健的过程中需要进行系统的出生缺陷筛查,包括定期的超声检查,血清学筛查等,必要时还要进行染色体检查,以采取切实可行的诊治措施。

病因

(一)发病原因
在胚胎发育期间,中肠原以卵黄管与卵黄囊相通,约于胚胎第5周末,胎盘的血循环已经形成,不再需要卵黄囊,故卵黄管的体腔部分即开始变细逐渐闭合,萎缩成一条索以后即被吸收,发育异常时卵黄管有一部或全部萎缩闭合不全,就能产生各种类型的卵黄管异常,有脐肠瘘,脐窦,脐茸,卵黄管囊肿,美克尔憩室及脐肠系带。
卵黄管先从脐端开始向肠端萎缩退化,若脐端已退化,肠端未退化则形成一盲囊,称为回肠远端憩室,1809年梅克尔(Meckel)对这种先天性畸形,在胚胎学和临床方面作了详细的描述,因而称为美克尔憩室。
(二)发病机制
憩室一般位于距回盲瓣20~100cm回肠系膜对侧缘,长2~5cm,有独立的血液供应,和独立的系膜,憩室顶端常游离于腹腔内也可有残余索条与脐部相连,肠襻可环绕索带扭绞或被索带压迫而引起肠梗阻,憩室顶部也可与其他肠襻粘连而发生肠梗阻,有时憩室内翻为肠套叠起点引起肠套叠。
憩室壁包含3层即浆膜,肌层和黏膜,黏膜通常为回肠黏膜,约有50%含迷生异位组织如胃黏膜和胰腺组织,以胃黏膜最多,这些组织能分泌盐酸和消化酶,可腐蚀憩室和其周围组织,使其发生溃疡出血与穿孔。
憩室也可因本身扭转,蛔虫或异物进入而发生梗阻,急性炎症,坏死和穿孔。

症状

发烧
肠穿孔
腹泻
便血
腹肌紧张
烦躁不安
腹痛
肠麻痹
肠套叠
腹膜炎

医保范围

患病率

0.06%

易感人群

儿童

传染性

无传染性

并发症

肠梗阻

治疗科室

儿科
小儿外科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗
手术治疗

治疗周期

2-4月

治愈率

80%

常用药物

颠茄片
聚卡波非钙片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(2000——6000元)

医学检查

血常规
血液电解质检查
血液生化六项检查
便常规
腹部平片
肠镜

建议食物

饮食禁忌

建议饮食

建议药物

颠茄酊
颠茄片
聚卡波非钙片

药物详细信息

云岗制药颠茄片(颠茄片)
天津力生制药颠茄片(颠茄片)
鹿王制药颠茄片(颠茄片)
苏州中化聚卡波非钙片(聚卡波非钙片)
利君制药颠茄片(颠茄片)
颠茄片(颠茄片)
鹿灵葵花药业颠茄片(颠茄片)
天灵制药颠茄片(颠茄片)
爱民药业颠茄片(颠茄片)
远景康业颠茄片(颠茄片)
长天药业颠茄片(颠茄片)
海王金象中药颠茄酊(颠茄酊)
北海阳光药业颠茄片(颠茄片)
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道君药业颠茄片(颠茄片)
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