名称
脊柱骨折
描述
脊柱骨折十分常见,约占全身骨折的5%—6%,胸腰段记脊柱骨折多见。脊柱骨折可以并发育脊髓或末尾马尾神经损伤,特别是颈椎骨折,脱位合并有脊髓损伤者,据报告最高可达70%,能严重致残甚至丧失生命。
每块脊椎骨分椎体与附件两部分。可以将整个脊柱分成前、中、后三柱。前柱包含了椎体前2/3,纤维环的前半部分和前纵韧带;中柱则包含了椎体的后1/3,纤维环的后半部分和后纵韧带,而后柱则包含了后关节囊、黄韧带及脊椎的附件、关节突和棘上以及棘间韧带。中柱和后柱包裹了脊髓和马尾神经,该区的损伤可以累及神经系统,特别是中柱的损伤,碎骨片和髓核组织可以突入椎管的前部,损伤脊髓,因此对每的脊柱骨折病例都必须了解有无中柱损伤。胸腰段脊柱(胸10—腰2)处于两个生理幅度的交汇处,活动度又大,是应力集中之处,因此该处骨折十分常见。暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因。暴力的方向可以通过X、Y、Z轴。脊柱有六种运动:在Y轴上有压缩、牵拉和旋转:在X轴上有屈、神和侧方移动,在Z轴上则有侧屈和前后方向移动。有三种力量可以作用用于中轴:轴向的压缩,轴向的牵拉和在横面上的移动。三种病因不会同时存在,例如轴向的压缩和轴向的牵拉就不可能同时存在。因此胸腰椎骨折和颈椎骨折可以分别可以有六种类型损伤。
预防
在生产和生活中注意安全,尽量避免外伤。防止高处跌落时臀部或足着地导致冲击性外力向上传至胸腰段发生脊柱骨折。
病因
脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起,为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折;少数由直接外力引起,如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。病情严重者可致截瘫,甚至危及生命;治疗不当的单纯压缩骨折,亦可遗留慢性腰痛。
症状
剧烈疼痛 |
脊柱骨质改变 |
脊柱破坏 |
感觉障碍 |
医保范围
否
患病率
0.005%
易感人群
多见男性青壮年
传染性
无传染性
并发症
褥疮 |
治疗科室
外科 |
骨外科 |
治疗方式
手术治疗 |
康复治疗 |
治疗周期
1-2个月
治愈率
65%
常用药物
阿仑膦酸钠片 |
接骨续筋片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000-50000元)
医学检查
CT检查 |
脊椎平片 |
外科检查 |
钼靶X线检查 |
建议食物
鹅肉 |
松子仁 |
南瓜子仁 |
莲子 |
饮食禁忌
鸭蛋 |
鸭肉 |
鸡心 |
鸡肝 |
建议饮食
玉米牛奶浓汤 |
牛奶冬瓜 |
姜汁牛奶 |
西芹油菜牛奶汁 |
建议药物
接骨续筋片 |
止血镇痛胶囊 |
阿仑膦酸钠片 |
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