黄斑变性

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名称

黄斑变性

描述

黄斑变性,我们通常所说黄斑变性,是指年龄相关性黄斑变性或老年性黄斑变性,多数是高龄退化的自然结果。随着年龄增加,视网膜组织退化,变薄,引起黄斑功能下降。在百分之十的黄斑变性病人中,负责供应营养给视网膜的微血管便会出现渗漏,甚至形成疤痕,新生的不正常血管亦很常见,血管渗漏的液体会破坏黄斑,引起视物变形,视力下降或者眼前黑影,过密的疤痕引致中心视力显著下降,影响生活质量,甚至致盲,分为干性老年黄斑变性和湿性老年黄斑变性。黄斑变性有时也可由外伤、感染或炎症引起,此病还有一定的遗传因素。黄斑变性是国际眼科界公认的最难治疗的眼病之一。目前对于黄斑变性的有效治疗方法并不多。现在世界上均采取抗新生血管治疗,如雷珠单抗等治疗老年黄斑变性,已得到美国FDA认可,在全世界也得到广泛的使用。

预防

一、预防为主,早期治疗
老年黄斑变性,黄斑区玻璃疣是在本病病程的最早期阶段,病变最轻,但它潜伏的危险性很大,此时最不可麻痹大意。需要尽早戒烟。少年黄斑变性的患者,早期中心视力有所下降,出现视物变形,但眼底改变不明显,此时应及时发现,早期用药,坚持治疗。在任何疾病的进展过程中,病程最早期,也病变的最轻阶段,是最好的治疗时机,有更多的机会阻止病程进展。
二、急重病例,标本共治,以缓病情
诊断治疗当黄斑区出现血性色素上皮脱离,神经上皮脱离以及积血进入玻璃体等征象时,是病程急剧进展,视功能严重受损的表现,这种病例常反复发作,直至视力严重损伤或完全丧失。对于这种严重病例,必须全力积极治疗,我们会根据病情的不同阶段,运用不同的治疗方法,分别采取玻璃体腔注射抗新生血管药物治疗,保持定期复查;对于大量的瘢痕形成,减轻瘢痕,必要时手术治疗。

病因

黄斑病变当影响色素上皮及神经上皮引起脱离时,可使视力减退或视物变形可归属“视瞻昏渺”,当少量出血进入玻璃体引起混浊时,则又可属“云雾移晴”。但如果大量积血进入玻璃体而引起视力骤降者,则可归入“暴盲”之中。
本病主要因年老体弱,脏气虚衰或先天禀负不足,脾肾两虚以及肝郁火旺,痰湿化热为发病的主要因素。脾主气主运化,脾气虚则运化不能,气血津液化生不足,肾气虚则鼓动无力。主水及藏精的功能失职导致水液或痰湿潴留。
本病早期所表现的玻璃膜疣之病理产物多由此而生。早期是出现软性和硬性的玻璃膜疣。此期可能并没有异常临床表现。随后出现新生血管膜,进入湿性老年黄斑变性期,临床表现使眼底反复性出现渗出,出血以及新生血管和瘢痕形成等病理表现,所以治疗难度很大。

症状

驻站医
视网膜脱离
视力障碍
中心暗点以及屈…
视力视野改变

医保范围

患病率

50岁以上中老年病人发病率约为0.003%-0.005%

易感人群

老年人群,吸烟人群

传染性

无传染性

并发症

视网膜病变

治疗科室

五官科
眼科

治疗方式

药物治疗,玻璃体腔注射抗新生血管药物治疗

治疗周期

1-2年,长期随访复查

治愈率

80%

常用药物

杞菊地黄丸
银杏叶提取物片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(6000——12000元)

医学检查

眼科检查
眼底荧光血管造影
裂隙灯

建议食物

饮食禁忌

建议饮食

建议药物

杞菊地黄丸
胰激肽原酶肠溶片
银杏叶提取物片

药物详细信息

宝庆杞菊地黄丸(杞菊地黄丸)
河南济源济世杞菊地黄丸(杞菊地黄丸)
广东华天宝杞菊地黄丸(杞菊地黄丸)
陕西天洋杞菊地黄丸(杞菊地黄丸)
江西药都樟树杞菊地黄丸(杞菊地黄丸)
兰州太宝杞菊地黄丸(杞菊地黄丸)
九芝堂杞菊地黄丸(杞菊地黄丸)
同仁堂杞菊地黄丸(杞菊地黄丸)
仲景杞菊地黄丸(杞菊地黄丸)
金纳多(银杏叶提取物片)
湖北民康杞菊地黄丸(杞菊地黄丸)
河南灵佑胰激肽原酶肠溶片(胰激肽原酶肠溶片)
丽珠胰激肽原酶肠溶片(胰激肽原酶肠溶片)
济生胰激肽原酶肠溶片(胰激肽原酶肠溶片)
达顺胰激肽原酶肠溶片(胰激肽原酶肠溶片)
怡开(胰激肽原酶肠溶片)
湖北御金丹杞菊地黄丸(杞菊地黄丸)
太极集团杞菊地黄丸(杞菊地黄丸)
通德胰激肽原酶肠溶片(胰激肽原酶肠溶片)
冯了性杞菊地黄丸(杞菊地黄丸)
太极杞菊地黄丸(杞菊地黄丸)
山东孔圣堂杞菊地黄丸(杞菊地黄丸)
药都制药杞菊地黄丸(杞菊地黄丸)