名称
黄斑变性
描述
黄斑变性,我们通常所说黄斑变性,是指年龄相关性黄斑变性或老年性黄斑变性,多数是高龄退化的自然结果。随着年龄增加,视网膜组织退化,变薄,引起黄斑功能下降。在百分之十的黄斑变性病人中,负责供应营养给视网膜的微血管便会出现渗漏,甚至形成疤痕,新生的不正常血管亦很常见,血管渗漏的液体会破坏黄斑,引起视物变形,视力下降或者眼前黑影,过密的疤痕引致中心视力显著下降,影响生活质量,甚至致盲,分为干性老年黄斑变性和湿性老年黄斑变性。黄斑变性有时也可由外伤、感染或炎症引起,此病还有一定的遗传因素。黄斑变性是国际眼科界公认的最难治疗的眼病之一。目前对于黄斑变性的有效治疗方法并不多。现在世界上均采取抗新生血管治疗,如雷珠单抗等治疗老年黄斑变性,已得到美国FDA认可,在全世界也得到广泛的使用。
预防
一、预防为主,早期治疗
老年黄斑变性,黄斑区玻璃疣是在本病病程的最早期阶段,病变最轻,但它潜伏的危险性很大,此时最不可麻痹大意。需要尽早戒烟。少年黄斑变性的患者,早期中心视力有所下降,出现视物变形,但眼底改变不明显,此时应及时发现,早期用药,坚持治疗。在任何疾病的进展过程中,病程最早期,也病变的最轻阶段,是最好的治疗时机,有更多的机会阻止病程进展。
二、急重病例,标本共治,以缓病情
诊断治疗当黄斑区出现血性色素上皮脱离,神经上皮脱离以及积血进入玻璃体等征象时,是病程急剧进展,视功能严重受损的表现,这种病例常反复发作,直至视力严重损伤或完全丧失。对于这种严重病例,必须全力积极治疗,我们会根据病情的不同阶段,运用不同的治疗方法,分别采取玻璃体腔注射抗新生血管药物治疗,保持定期复查;对于大量的瘢痕形成,减轻瘢痕,必要时手术治疗。
病因
黄斑病变当影响色素上皮及神经上皮引起脱离时,可使视力减退或视物变形可归属“视瞻昏渺”,当少量出血进入玻璃体引起混浊时,则又可属“云雾移晴”。但如果大量积血进入玻璃体而引起视力骤降者,则可归入“暴盲”之中。
本病主要因年老体弱,脏气虚衰或先天禀负不足,脾肾两虚以及肝郁火旺,痰湿化热为发病的主要因素。脾主气主运化,脾气虚则运化不能,气血津液化生不足,肾气虚则鼓动无力。主水及藏精的功能失职导致水液或痰湿潴留。
本病早期所表现的玻璃膜疣之病理产物多由此而生。早期是出现软性和硬性的玻璃膜疣。此期可能并没有异常临床表现。随后出现新生血管膜,进入湿性老年黄斑变性期,临床表现使眼底反复性出现渗出,出血以及新生血管和瘢痕形成等病理表现,所以治疗难度很大。
症状
驻站医 |
视网膜脱离 |
视力障碍 |
中心暗点以及屈… |
视力视野改变 |
医保范围
否
患病率
50岁以上中老年病人发病率约为0.003%-0.005%
易感人群
老年人群,吸烟人群
传染性
无传染性
并发症
视网膜病变 |
治疗科室
五官科 |
眼科 |
治疗方式
药物治疗,玻璃体腔注射抗新生血管药物治疗 |
治疗周期
1-2年,长期随访复查
治愈率
80%
常用药物
杞菊地黄丸 |
银杏叶提取物片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(6000——12000元)
医学检查
眼科检查 |
眼底荧光血管造影 |
裂隙灯 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
杞菊地黄丸 |
胰激肽原酶肠溶片 |
银杏叶提取物片 |
药物详细信息
宝庆杞菊地黄丸(杞菊地黄丸) |
河南济源济世杞菊地黄丸(杞菊地黄丸) |
广东华天宝杞菊地黄丸(杞菊地黄丸) |
陕西天洋杞菊地黄丸(杞菊地黄丸) |
江西药都樟树杞菊地黄丸(杞菊地黄丸) |
兰州太宝杞菊地黄丸(杞菊地黄丸) |
九芝堂杞菊地黄丸(杞菊地黄丸) |
同仁堂杞菊地黄丸(杞菊地黄丸) |
仲景杞菊地黄丸(杞菊地黄丸) |
金纳多(银杏叶提取物片) |
湖北民康杞菊地黄丸(杞菊地黄丸) |
河南灵佑胰激肽原酶肠溶片(胰激肽原酶肠溶片) |
丽珠胰激肽原酶肠溶片(胰激肽原酶肠溶片) |
济生胰激肽原酶肠溶片(胰激肽原酶肠溶片) |
达顺胰激肽原酶肠溶片(胰激肽原酶肠溶片) |
怡开(胰激肽原酶肠溶片) |
湖北御金丹杞菊地黄丸(杞菊地黄丸) |
太极集团杞菊地黄丸(杞菊地黄丸) |
通德胰激肽原酶肠溶片(胰激肽原酶肠溶片) |
冯了性杞菊地黄丸(杞菊地黄丸) |
太极杞菊地黄丸(杞菊地黄丸) |
山东孔圣堂杞菊地黄丸(杞菊地黄丸) |
药都制药杞菊地黄丸(杞菊地黄丸) |