急性胃扩张

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名称

急性胃扩张

描述

急性胃扩张(acutegastricdilatation)是指短期内由于大量气体和液体积聚,胃和十二指肠上段高度扩张而致的一种综合征。通常为某些内外科疾病或麻醉手术的严重并发症。
 

预防

加强预防措施,防止发生急性胃扩张。从以上发病机理分析,发生本症的重要原因为迷走神经切断及胃部分切除、精神因素、贫血、低蛋白血症、水电解质紊乱等。因此,具有上述高危因素的手术病人,围手术期应全面改善病人的营养状态,并发消化道出血者,手术前后应及时纠正贫血,为预防其发生,应消除病人对病情的紧张顾虑,必要时术前行胃肠减压,及早促进肠蠕动恢复,多能避免发生,行近端胃大部切除时,辅加幽门成形术,对预防本症有帮助。

病因

外科手术(30%):
创伤,麻醉和外科手术,尤其是腹腔,盆腔手术及迷走神经切断术,均可直接刺激躯体或内脏神经,引起胃的自主神经功能失调,胃壁的反射性抑制,造成胃平滑肌弛缓,进而形成扩张。麻醉时气管插管,术后给氧和胃管鼻饲,亦可使大量气体进入胃内,形成扩张。
疾病状态 (30%):
胃扭转,嵌顿性食管裂孔疝以及各种原因所致的十二指肠壅积症,十二指肠肿瘤,异物等均可引起胃潴留和急性胃扩张。幽门附近的病变,如脊柱畸形,环状胰腺,胰癌等偶可压迫胃的输出道引起急性胃扩张。躯体部上石膏套后1~2天引起的所谓“石膏套综合征”(cast syndrome),可能是脊柱伸展过度,十二指肠受肠系膜上动脉压迫的结果。情绪紧张,精神抑郁,营养不良均可引起植物神经功能紊乱,使胃的张力减低和排空延迟。糖尿病神经病变,抗胆碱能药物的应用,水、电解质代谢失调,严重感染(如败血症)均可影响胃的张力和胃的排空,导致急性胃扩张。
各种外伤产生的应激状态 (10%):
尤其是上腹部挫伤或严重复合伤,其发生与腹腔神经丛受强烈刺激有关。
短时间内进食过多也是偶见原因。

症状

震水音
急性胃扩张
胃移位
低血钾
烦躁不安
恶心
呼吸急促
肠麻痹
脱水
腹膜炎

医保范围

患病率

0.015%

易感人群

无特殊人群

传染性

无传染性

并发症

腹膜炎

治疗科室

内科
消化内科

治疗方式

药物治疗
手术治疗
支持性治疗

治疗周期

5-10天

治愈率

99%

常用药物

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——10000元)

医学检查

胃镜
肝区及胆囊叩击痛
胃总酸度测定
胃游离盐酸测定
胃部检查
胃液蛋白酶

建议食物

鹿肉
鸡心
芝麻
莲子

饮食禁忌

南瓜子仁
白果(鲜)
绿豆
黑豆

建议饮食

炒油菜薹
油菜粥
炝冬笋油菜
酥炸菜花
清盐菜花
酸麻菜花
荷叶粳米粥
香粳米粥

建议药物

药物详细信息