by 名称
甲状旁腺功能亢进
描述
甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism,)简称甲旁亢。可分为原发性、继发性、三发性三种。原发性甲旁亢是由于甲状旁腺本身病变(肿瘤或增生)引起的甲状旁腺素(PTH)分泌过多，通过对骨和肾的作用，导致高钙血症和低磷血症。继发性甲旁亢由于甲状腺以外的各种其他原因导致的低血钙，继发引起甲状旁腺增生，分泌过多PTH。三发性甲旁亢在继发性甲旁亢的基础上，由于甲状旁腺受到持久性刺激，过度甲状旁腺增生转变成能自主分泌PTH的腺瘤这种情况称为三发性甲旁亢。临床上极为少见。
预防
原发性甲旁亢时出现以下情况是危重的征象，应迅速纠正高血钙，争取尽早手术，①有长期高血钙的病变，如肾结石，肾衰竭，纤维性囊性骨炎，驼背，身高缩短，假性杵状指(提示末端指骨有严重骨炎);有严重的肌病，转移性钙化(包括肺，肾，血管，关节的钙化及带状角膜病，结膜磷酸钙沉积引起的 “红眼睛”)，贫血(因过多的PTH可诱发骨髓纤维化及造血功能降低)。②有严重高血钙的征象，如血钙>3.5mmol/L(14mg/dl)，以及有神经精神症状。
病因
甲状旁腺最重要的功能是通过增加或减少甲状旁腺激素的分泌量来维持人体血钙水平的相对稳定。发生甲状旁腺功能亢进的原因可分为三种：
如过度增生、瘤性变甚至癌变，医学上称之为原发性甲状旁腺功能亢进，即平常所说的”甲亢“，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。
如长期维生素D缺乏、小肠功能吸收障碍或肾功能不全等，血钙低于正常值，需要甲状旁腺增加甲状旁腺激素的分泌来提高血钙水平，因此，可以认为是代偿性亢进，称之为继发性甲状旁腺功能亢进。
在长期继发性亢进的基础上甲状旁腺又发生了瘤性变，称之为三发性甲状旁腺功能亢进。还有一种情况，甲状旁腺本身并无上述病变，但由于身体其他病变器官分泌类似甲状旁腺激素的物质，其表现在很大程度上与甲状旁腺激素分泌过多相同，医学上称之为假性甲状旁腺功能亢进，并不是是真正意义上的甲状旁腺功能亢进。
症状
| 恶心与呕吐 |
| 驻站医 |
| 骨痛 |
| 便秘 |
| 内分泌功能亢进 |
医保范围
否
患病率
0.03%
易感人群
以20～50岁者较多见
传染性
无传染性
并发症
| 骨质疏松 |
| 骨折 |
| 瘫痪 |
| 尿毒症 |
| 腹胀 |
| 便秘 |
| 腹痛 |
| 高钙血症 |
治疗科室
| 内科 |
| 内分泌科 |
治疗方式
| 手术治疗 |
| 药物治疗 |
治疗周期
1-3个月
治愈率
30%
常用药物
| 鲑鱼降钙素喷鼻剂 |
| 注射用鲑鱼降钙素 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000——50000元）
医学检查
| 甲状腺、甲状旁腺的超声检查 |
| 甲状旁腺激素（PTH）试验 |
| 颈部MRI检查 |
| 血管造影 |
| 尿磷 |
| CT检查 |
| 尿氯 |
| 尿钙定性试验 |
| 尿环磷酸鸟苷 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
| 注射用鲑鱼降钙素 |
| 鲑鱼降钙素喷鼻剂 |
| 锝[99mTc]司它比注射液 |
| 盐酸西那卡塞片 |
| 注射用鲑降钙素 |
药物详细信息
| 金尔力(鲑鱼降钙素喷鼻剂) |
| 达芬盖(鲑鱼降钙素喷鼻剂) |
| 升丐素注射用鲑鱼降钙素(注射用鲑鱼降钙素) |
| 盖瑞宁(注射用鲑降钙素) |
| 盖瑞宁(注射用鲑降钙素) |
| 盖平(盐酸西那卡塞片) |
| 盖平(盐酸西那卡塞片) |
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| 盖平(盐酸西那卡塞片) |
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