小儿尿石症

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名称

小儿尿石症

描述

泌尿系结石(urolithiasis)是泌尿外科的常见病,多发病,绝大多数来自膀胱和肾脏的结石,少数原发于尿道内的结石则常继发于尿道狭窄或尿道憩室,早在古代时期就有所记载,中医称其为“石淋”或“砂淋”。本病与环境,全身性疾病以及泌尿系统其他疾病有密切关系,结石形成机制未完全阐明。

预防

根据结石成分调节饮食 有草酸盐结石的病人应少吃菠菜、土豆、浓茶等,服用维生素B6 可减少草酸盐的排泄。有含钙结石者,应限制牛奶、精白面粉、巧克力等的摄入。有尿酸结石者,不宜用含嘌呤高的食物(如动物内脏),并可服碱性药物,使尿pH保持在7~7.5。

病因

(一)发病原因
尿石由尿液中所含的晶体与胶体沉积,集聚而成,结石形成的因素可能是综合性的,不同成分和不同部位结石的形成显然不尽相同,有些与外界环境有关,有些则与患儿内在因素有关,如营养不良,维生素A缺乏,地理环境,饮食习惯,遗传趋向,代谢改变和尿路局部改变,均为重要因素,例如甲状旁腺功能亢进,尿路梗阻,感染,异物等,与尿石形成的关系已完全肯定,虽然部分肾结石有明确的原因,如甲状旁腺功能亢进,肾小管酸中毒,海绵肾,痛风,异物,长期卧床,梗阻和感染等,但大多数含钙结石的形成原因目前仍不能完满解释。
1.结石形成的有关因素
(1)尿液质和量的改变:
①尿中形成结石的物质浓度过高:多见的为尿中钙,草酸或尿酸的排出量增加,尿量少和尿液浓缩,可致尿中所有溶质浓度增高。
②尿pH值改变。
③尿中抑制晶体沉淀物质减少:如枸橼酸,焦磷酸盐,酸性黏多糖,镁等减少。
④尿中的菌落,坏死组织,脓块均可成为结石核心。
(2)泌尿系统局部因素:
①尿淤滞:如尿路狭窄,梗阻,憩室可使尿液淤积,成石物质沉积。
②尿路异物:如长期留置的导管,不可吸收的缝线,弹片,塑料管,头发夹等,都可成为结石的附着体。
(3)全身因素:
①新陈代谢异常:甲状旁腺功能亢进,钙,磷代谢异常,可致高尿钙症;痛风病时尿酸排出增多;家族性遗传性胱氨酸代谢异常,可致胱氨酸结石。
②饮食结构:儿童缺乏动物蛋白,易发生膀胱结石,动物蛋白,维生素D摄入过多,纤维素过少,易诱发上尿路结石,饮水少,尿浓缩,晶体易形。

症状

排尿疼痛
尿频
膀胱刺激征
腹股沟疼痛
食欲不振
急性尿潴留
低热
出冷汗
尿痛
尿急

医保范围

患病率

0.0015%

易感人群

儿童

传染性

无传染性

并发症

肾积水

治疗科室

儿科
儿科综合

治疗方式

手术治疗
支持治疗
手术治疗

治疗周期

2-4周

治愈率

90%

常用药物

石淋通颗粒
肾石通颗粒

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

医学检查

腹部平片
泌尿系统CT检查
膀胱超声检查
输尿管超声检查
尿常规
血常规

建议食物

芝麻
南瓜子仁
绿豆
黄豆粉

饮食禁忌

白砂糖
花生(炒)
白扁豆
螃蟹

建议饮食

鸡蛋木耳粥
黑木耳大枣汤
芦笋胡萝卜汁
胡萝卜粥
蘑菇木耳饺
蘑菇冬瓜汤
酱肉西兰花
素炒西兰花

建议药物

石淋通颗粒
金钱草颗粒
肾石通颗粒
金甲排石胶囊
排石颗粒
结石通茶
石淋通片
荡石片
金钱草片

药物详细信息

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江西佑美肾石通颗粒(肾石通颗粒)
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