名称
手部肌腱损伤
描述
手部肌腱损伤多为开放性,以切割伤较多,常合并指神经伤或骨折等,也可有闭合性撕裂,由于手内肌仍完整,掌指关节屈曲不受影响。肌腱断裂后,相应的关节失去活动功能。本病主要是由于外伤性因素引起,其中以切割伤较多,常合并指神经伤或骨折。如指深屈肌腱断裂,表现为远侧指间关节不能屈曲;指深浅屈肌腱均断裂,则远近侧指间关节均不能屈曲。伸肌腱不同部位断裂,其相应关节不能伸展,并可出现畸形。有时肌腱不完全断裂,关节虽仍能活动,但作抗阻力试验时无力、疼痛。
预防
本病的预防主要是要正确指导术后功能锻炼:
⑴早期无阻抗功能锻炼,术后1~3周限制性被动活动,以促进新生胶原纤维形成纵向排列,减少粘连,促进愈合,此期在医务人员的严格指导下行患肢(指)被动屈曲,伸直活动,方法同上。
⑵中期无阻抗的功能锻炼,术后4~5周,指导患者轻度主动活动患肢(指),练习时动作缓和,用力适当,每日10次,每次5min,以引起轻度酸胀为宜,避免暴力性动作,对肌肉和关节进行按摩,配合采用局部理疗,如超短波,频谱等疗法。
⑶后期逐渐增加阻抗的功能锻炼,术后6~10周变被动活动为主动活动患肢(指)20次,每1~2小时重复1次,练习时掌握动作要领,功能活动由简到繁,循序渐进,鼓励病人做日常生活动作,4~8周后完全去除石膏保护负重锻炼,渐进加大阻抗活动;10周后根据病人的工作性质或意愿进行各种不同的作业训练,为回归社会,恢复工作做好准备。
病因
本病主要是由于外伤性因素引起,其中以切割伤较多,常合并指神经伤或骨折。
症状
肌腱断裂 |
无力 |
手肌肉萎缩 |
手臂肌肉拉伤 |
拇食指捏物功能障碍 |
紧张性疲劳 |
手腕在大拇指侧的疼痛 |
肌肉完全断裂 |
手腕长骨刺 |
肌肉拉伤 |
医保范围
否
患病率
0.5%(手外伤患者中发病率约10%,劳积性损伤中发病率约0.5%)
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
水肿 |
治疗科室
外科 |
骨外科 |
治疗方式
手术治疗 |
康复治疗 |
支持治疗 |
治疗周期
3-6个月
治愈率
70%
常用药物
酮洛芬凝胶 |
碘酊 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)
医学检查
四肢与关节运动功能 |
四肢的骨和关节平片 |
四肢CT检查 |
建议食物
鸡蛋 |
乌骨鸡 |
鸡心 |
鸡肝 |
饮食禁忌
啤酒 |
白酒 |
腐竹 |
白扁豆 |
建议饮食
栗豆腐 |
鲜蘑豆腐汤 |
猪肉枸杞汤 |
蘑菇猪瘦肉汤 |
黄花木耳猪蹄汤 |
猪骨萝卜汤 |
黄芪乌骨鸡 |
乌骨鸡汤 |
建议药物
复方三七胶囊 |
麝香接骨胶囊 |
精制狗皮膏 |
碘酊 |
三七片 |
独一味软胶囊 |
酮洛芬凝胶 |
酊剂 |
三七伤药片 |
药物详细信息
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