名称
腹壁切口疝
描述
腹壁切口疝(incisionalhernia)是腹内脏器或组织经腹壁切口突出的疝。这种疝无真正的疝囊。多见于腹部纵形切口区,尤其是正中切口或腹直肌旁切口。发病率占疝的1.7%左右,很少发生在一期愈合切口。在切口发生感染后,切口疝的发生率明显增高,可达10%~30%。
腹壁切口疝病因与原手术时患有的全身和局部因素有关。切口感染是切口疝最主要的病因。感染后切口二期愈合,疤痕组织多,腹壁有不同程度的缺损,切口部位腹壁强度明显降低。据统计,切口感染后切口疝的发生率是一期愈合切口的5~10倍。预防切口感染乃是降低切口疝发生率的最重要的措施。
预防
防治便秘、慢性咳嗽等增加腹压等症状。适度体育锻炼,增强腹壁肌肉力量。戒烟戒酒,控制糖尿病,摄入足够营养,以促进术后伤口愈合。
病因
病因与原手术时患有的全身和局部因素有关。
这是切口疝最主要的病因,感染后切口二期愈合,疤痕组织多,腹壁有不同程度的缺损,切口部位腹壁强度明显降低,据统计,切口感染后切口疝的发生率是一期愈合切口的5~10倍,预防切口感染乃是降低切口疝发生率的最重要的措施。
切口类型。切口疝多见于直切口,腹壁各层肌肉(除腹直肌肌纤维为纵行走向),腱膜和筋膜的纤维以及神经均为横形走向,直切口势必切断上述各层组织,此外,缝合后的直切口始终承受着横向牵引的张力,如腹壁薄弱,腹腔内压力高,很易发生切口裂开,显然,横切口的切口疝发生率远低于直切口,腹壁各层组织的横向张力也有利于横切口的对合。
腹壁薄弱或患有使腹内压增高的慢性疾患易诱发切口疝,故多见于年老、营养不良、糖尿病、肥胖及免疫功能低下的患者,其他与原手术有关的因素为术中麻醉效果欠佳,腹壁强行对拢或缝合时腹壁各层组织未准确对合,缝合材料使用不当等。
症状
腹痛 |
疝区的疼痛或坠胀感 |
医保范围
否
患病率
0.002%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
腹痛 |
治疗科室
外科 |
普外科 |
治疗方式
手术治疗 |
药物治疗 |
支持治疗 |
治疗周期
2-4周
治愈率
80%
常用药物
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——3000元)
医学检查
腹部外形触诊 |
腹部外形检查 |
腹部平片 |
建议食物
鸡心 |
鸡肝 |
鹌鹑肉 |
南瓜子仁 |
饮食禁忌
腐竹 |
白扁豆 |
虾米 |
螃蟹 |
建议饮食
莲子淮山猪肉汤 |
杏鲍菇猪肉汤 |
党参老鸽汤 |
党参百合粥 |
茯苓柚子饮 |
白芷茯苓薏苡仁粥 |
玉米粉燕麦粥 |
燕麦粳米粥 |