名称
腹腔脓肿
描述
腹腔内脓肿是指腹腔内某一间隙或部位因组织坏死液化,被肠曲、内脏、腹壁,网膜或肠系膜等包裹,形成局限性脓液积聚。包括膈下脓肿,盆腔脓肿和肠间脓肿。引起继发性腹膜炎的各种疾病、腹部手术和外伤后均可引起本病,感染是造成腹腔脓肿的主要原因。
预防
阑尾切除术后腹腔脓肿的形成,因与手术处理失误有关,且后果较为严重,因此,应着重加以预防。
1.急性阑尾炎穿孔所致之局限性或弥漫性腹膜炎,术中吸净脓液,切除阑尾后,应常规冲洗腹腔(可用0.9%氯化钠溶液500毫升加庆大霉素8万单位或卡那霉素0.5克),右髂凹(必要时连同盆腔)放置烟卷引流条,术后应给予大剂量抗生素控制感染。
2.阑尾炎症较重,周围之炎性坏死组织清除不完全时,右髂凹应放置烟卷引流,术后给予大剂量抗生素以控制感染。
3.阑尾根部及盲肠壁炎症坏死严重,残端结扎不牢靠,有形成粪瘘之可能时,除腹腔应放置烟卷引流外,最好将回盲部处理,待炎症消退后再放回腹腔。
病因
膈下脓肿常继发于腹内脏器穿孔和炎症,如急性阑尾炎穿孔,胃十二指肠溃疡穿孔,肝脓肿穿破常引起右膈下脓肿,而胃,脾切除后并发感染,出血性坏死性胰腺炎常引起左膈下脓肿,病源菌多数来自胃肠道,常为大肠杆菌,链球菌,克雷白杆菌和厌氧菌的混合感染,由胸腔化脓性疾病扩散至膈下者,则以葡萄球菌,链球菌,肺炎球菌感染为主。
腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。多数是继发性腹膜炎,源于腹腔的脏器感染,坏死穿孔、外伤等。其主要临床表现为腹痛、腹肌紧张,以及恶心、呕吐、发热,严重时可致血压下降和全身中毒性反应,如未能及时治疗可死于中毒性休克。部分病人可并发盆腔脓肿、肠间脓肿和膈下脓肿、髂窝脓肿及粘连性肠梗阻等。
腹腔内炎性渗出物或脓液易积聚在盆腔而形成脓肿,最常见的原因是阑尾炎穿孔。
症状
搏动性肿块 |
胸腔积液 |
脓肿 |
医保范围
否
患病率
发病率约0.003%–0.005%,多见于血液感染性疾病患者
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
感染性休克 |
治疗科室
外科 |
普外科 |
治疗方式
药物治疗 |
手术治疗 |
支持治疗 |
治疗周期
1-3个月
治愈率
70-75%
常用药物
强力康颗粒 |
注射用硫酸长春新碱 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)
医学检查
十二指肠钡餐造影 |
胃钡餐造影 |
直肠指检 |
腹部透视 |
腹部静脉检查 |
建议食物
鸡蛋 |
鸡蛋 |
鸡心 |
鸡肉 |
饮食禁忌
腐竹 |
白扁豆 |
虾米 |
海参 |
建议饮食
香菇油菜面筋粥 |
香菇油菜包 |
芝麻油菜 |
香菇油菜 |
白菜包子 |
白菜粥 |
金针炒鸡肉 |
豌豆拌鸡肉 |
建议药物
强力康颗粒 |
注射用硫酸长春新碱 |
注射用异环磷酰胺 |
药物详细信息
吉林恒金药业强力康颗粒(强力康颗粒) |
白求恩医科大制药强力康颗粒(强力康颗粒) |
岭南制药注射用硫酸长春新碱(注射用硫酸长春新碱) |
修正药业强力康颗粒(强力康颗粒) |
匹服平(注射用异环磷酰胺) |
和乐生(注射用异环磷酰胺) |
万乐药业注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺) |
振东泰盛注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺) |
鲁亚制药注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺) |
菏泽睿鹰制药注射用异环磷酰(注射用异环磷酰胺) |
振东泰盛注射用硫酸长春新碱(注射用硫酸长春新碱) |
费森尤斯卡比(武汉)医药注(注射用硫酸长春新碱) |
普德药业注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺) |
岭南制药注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺) |
中化联合制药注射用异环磷酰(注射用异环磷酰胺) |
海南锦瑞制药注射用异环磷酰(注射用异环磷酰胺) |
万乐药业注射用硫酸长春新碱(注射用硫酸长春新碱) |
南京制药注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺) |
鹿邑辅仁肿瘤药品注射用硫酸(注射用硫酸长春新碱) |
全星制药注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺) |
注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺) |
注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺) |
匹服平(注射用异环磷酰胺) |