腹腔脓肿

外科 普外科 疾病百科

名称

腹腔脓肿

描述

腹腔内脓肿是指腹腔内某一间隙或部位因组织坏死液化,被肠曲、内脏、腹壁,网膜或肠系膜等包裹,形成局限性脓液积聚。包括膈下脓肿,盆腔脓肿和肠间脓肿。引起继发性腹膜炎的各种疾病、腹部手术和外伤后均可引起本病,感染是造成腹腔脓肿的主要原因。

预防

阑尾切除术后腹腔脓肿的形成,因与手术处理失误有关,且后果较为严重,因此,应着重加以预防。
1.急性阑尾炎穿孔所致之局限性或弥漫性腹膜炎,术中吸净脓液,切除阑尾后,应常规冲洗腹腔(可用0.9%氯化钠溶液500毫升加庆大霉素8万单位或卡那霉素0.5克),右髂凹(必要时连同盆腔)放置烟卷引流条,术后应给予大剂量抗生素控制感染。
2.阑尾炎症较重,周围之炎性坏死组织清除不完全时,右髂凹应放置烟卷引流,术后给予大剂量抗生素以控制感染。
3.阑尾根部及盲肠壁炎症坏死严重,残端结扎不牢靠,有形成粪瘘之可能时,除腹腔应放置烟卷引流外,最好将回盲部处理,待炎症消退后再放回腹腔。

病因

膈下脓肿常继发于腹内脏器穿孔和炎症,如急性阑尾炎穿孔,胃十二指肠溃疡穿孔,肝脓肿穿破常引起右膈下脓肿,而胃,脾切除后并发感染,出血性坏死性胰腺炎常引起左膈下脓肿,病源菌多数来自胃肠道,常为大肠杆菌,链球菌,克雷白杆菌和厌氧菌的混合感染,由胸腔化脓性疾病扩散至膈下者,则以葡萄球菌,链球菌,肺炎球菌感染为主。
腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。多数是继发性腹膜炎,源于腹腔的脏器感染,坏死穿孔、外伤等。其主要临床表现为腹痛、腹肌紧张,以及恶心、呕吐、发热,严重时可致血压下降和全身中毒性反应,如未能及时治疗可死于中毒性休克。部分病人可并发盆腔脓肿、肠间脓肿和膈下脓肿、髂窝脓肿及粘连性肠梗阻等。
腹腔内炎性渗出物或脓液易积聚在盆腔而形成脓肿,最常见的原因是阑尾炎穿孔。

症状

搏动性肿块
胸腔积液
脓肿

医保范围

患病率

发病率约0.003%–0.005%,多见于血液感染性疾病患者

易感人群

无特殊人群

传染性

无传染性

并发症

感染性休克

治疗科室

外科
普外科

治疗方式

药物治疗
手术治疗
支持治疗

治疗周期

1-3个月

治愈率

70-75%

常用药物

强力康颗粒
注射用硫酸长春新碱

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

医学检查

十二指肠钡餐造影
胃钡餐造影
直肠指检
腹部透视
腹部静脉检查

建议食物

鸡蛋
鸡蛋
鸡心
鸡肉

饮食禁忌

腐竹
白扁豆
虾米
海参

建议饮食

香菇油菜面筋粥
香菇油菜包
芝麻油菜
香菇油菜
白菜包子
白菜粥
金针炒鸡肉
豌豆拌鸡肉

建议药物

强力康颗粒
注射用硫酸长春新碱
注射用异环磷酰胺

药物详细信息

吉林恒金药业强力康颗粒(强力康颗粒)
白求恩医科大制药强力康颗粒(强力康颗粒)
岭南制药注射用硫酸长春新碱(注射用硫酸长春新碱)
修正药业强力康颗粒(强力康颗粒)
匹服平(注射用异环磷酰胺)
和乐生(注射用异环磷酰胺)
万乐药业注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺)
振东泰盛注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺)
鲁亚制药注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺)
菏泽睿鹰制药注射用异环磷酰(注射用异环磷酰胺)
振东泰盛注射用硫酸长春新碱(注射用硫酸长春新碱)
费森尤斯卡比(武汉)医药注(注射用硫酸长春新碱)
普德药业注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺)
岭南制药注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺)
中化联合制药注射用异环磷酰(注射用异环磷酰胺)
海南锦瑞制药注射用异环磷酰(注射用异环磷酰胺)
万乐药业注射用硫酸长春新碱(注射用硫酸长春新碱)
南京制药注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺)
鹿邑辅仁肿瘤药品注射用硫酸(注射用硫酸长春新碱)
全星制药注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺)
注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺)
注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺)
匹服平(注射用异环磷酰胺)