腹部肿块

内科 消化内科 疾病百科

名称

腹部肿块

描述

腹部肿块是指在腹部检查时可触及到的异常包块,常见的原因有脏器肿大,空腔脏器膨胀,组织增生,炎症粘连及良恶性肿瘤等。

预防

预防
1.早诊断,早治疗。
2.改变不良的生活习惯,培养健康的生活方式。

病因

(一)发病原因
1.右上腹部肿块
(1)肝脏肿大:如肝炎,肝脓肿,肝脏肿瘤,肝囊肿等。
(2)胆囊肿大:如急性胆囊炎,胆囊积水,胆囊积血,淤胆性胆囊肿大,先天性胆总管囊肿,原发性胆囊癌,胆囊扭转等。
(3)肝曲部结肠癌。
2.中上腹部肿块
(1)胃部肿块:如溃疡病,胃癌及胃部其他良恶性肿瘤,胃黏膜脱垂症,胃石症等。
(2)胰腺肿块:如急性胰腺炎,胰腺囊肿,胰腺囊性腺瘤,胰腺癌等。
(3)肝左叶肿大。
(4)肠系膜与网膜肿块:如肠系膜淋巴结结核,肠系膜囊肿等。
(5)小肠肿瘤:如小肠恶性淋巴瘤,小肠癌,其他少见的小肠肿瘤。
(6)腹主动脉瘤。
3.左上腹部肿块
常见的原因有:
(1)脾脏肿大:肝硬化,游走脾,副脾等。
(2)胰腺肿瘤与胰腺囊肿。
(3)脾曲部结肠癌。
4.左右腰部肿块
(1)肾脏疾病引起的肿块:如肾下垂与游走肾,先天性肾囊肿,肾积水,肾积脓,蹄铁形肾,肾包虫囊肿,肾脏肿瘤等。
(2)嗜铬细胞瘤及肾上腺其他肿瘤。
(3)原发性腹膜后肿瘤。
5.右下腹部肿块
(1)阑尾疾病:如阑尾周围脓肿,阑尾类癌,阑尾黏液囊肿等。
(2)回盲部肿块:多见于回盲部结核,克罗恩病,盲肠癌,回盲部阿米巴性肉芽肿,回盲部放线菌病。
(3)大网膜扭转。
(4)右侧卵巢肿瘤。
6.中下腹部肿块 可见于膀胱肿瘤,膀胱憩室,子宫肿瘤。
7.左下腹部肿块 可见于溃疡性结肠炎,直肠,乙状结肠癌,直肠,乙状结肠血吸虫病性肉芽肿,左侧卵巢囊肿等。
8.广泛性与不定位性肿块 常见的病因有结核性腹膜炎,腹型肺吸虫病,腹部包虫囊肿,腹膜转移癌,肠套叠,蛔虫性肠梗阻,肠扭转等。
(二)发病机制
腹部肿块虽然病因繁多,但其发病机制不外以下几点。
1.脏器肿大 腹腔实质性脏器常因为炎症或脏器肿瘤组织增生使脏器肿大,循环障碍,如慢性充血性心力衰竭或缩窄性心包炎时,肝脏可因淤血而肿大,肾脏可因输尿管堵塞,狭窄或受压而引流不畅致肾积水使肾脏肿大,各种原因引起的门静脉高压致使脾静脉血流受阻而引起脾脏肿大,也可由于脏器的扭转或异位形成。
2.空腔脏器膨胀 空腔脏器常可因炎症,肿物或脏器扭转而引起梗阻,梗阻以后使腔内积液积气引起脏器膨胀,如幽门梗阻时可在上腹部见到胃的膨胀,肠梗阻可在梗阻的上段见到肠型,下尿路梗阻使膀胱积尿致膀胱膨胀,胆道阻塞胆汁排泄不畅使胆囊肿大。
3.腹腔的炎症 腹腔脏器或组织发生炎症时,如果形成脓肿就可出现炎性包块,如肝脓肿,肾周围脓肿,阑尾周围脓肿,腹腔的炎症可使脏器与脏器,组织之间相互粘连形成包块,最常见的是结核性腹膜炎。
4.腹腔肿物 腹腔脏器的良恶性肿瘤,由于组织的不正常的增生常在所在部位形成包块,如胃癌,胰腺癌常在上腹部见到肿块,肿物压迫邻近脏器,如胰腺癌压迫胆总管引起胆囊肿大,腹腔的良性肿物多见于囊肿,可为先天性或继发于炎症,一般生长速度缓慢,但体积可以很大。

症状

腹部肿块
上腹囊性肿块
腹痛
阑尾周围脓肿
腹部“气串样”肿块
肠套叠
右上腹痛
肝脏肿大
腹膜炎

医保范围

患病率

发病率约为0.001%-0.002%

易感人群

无特殊人群

传染性

无传染性

并发症

腹痛

治疗科室

内科
消化内科

治疗方式

手术治疗
药物治疗
支持性

治疗周期

4-8周

治愈率

外科手术治愈率约为70%,具体需要根据肿块的性质决定

常用药物

尿嘧啶替加氟片
注射用盐酸吉西他滨

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约20000—100000元

医学检查

腹腔镜
体位
便常规
妇科检查
腹部透视
造影检查
肠镜
内镜检查
胃镜

建议食物

鸡心
芝麻
腰果
南瓜子仁

饮食禁忌

啤酒
白酒
松子仁
核桃

建议饮食

鸡蓉玉米羹
枸杞玉米羹
玉米豌豆羹
燕麦粳米粥
玉米粉燕麦粥
黑芝麻果仁粥
黑芝麻山药羹
五香芹菜豆

建议药物

肿节风注射液
注射用氟尿嘧啶
替加氟注射液
尿嘧啶替加氟片
注射用核糖核酸Ⅱ
氟尿嘧啶氯化钠注射液
注射用丝裂霉素
亚砷酸氯化钠注射液
尿嘧啶替加氟胶囊
氟尿嘧啶口服乳
注射用盐酸吉西他滨

药物详细信息

莱博通尿嘧啶替加氟片(尿嘧啶替加氟片)
誉捷(注射用盐酸吉西他滨)
健择(注射用盐酸吉西他滨)
誉捷(注射用盐酸吉西他滨)
泽菲(注射用盐酸吉西他滨)
齐鲁制药尿嘧啶替加氟片(尿嘧啶替加氟片)
正大天晴制药注射用盐酸吉西(注射用盐酸吉西他滨)
恒瑞医药注射用丝裂霉素(注射用丝裂霉素)
江西天施康肿节风注射液(肿节风注射液)
敖东延吉注射用核糖核酸Ⅱ(注射用核糖核酸Ⅱ)
辰欣药业替加氟注射液(替加氟注射液)
亚宝药业替加氟注射液(替加氟注射液)
哈尔滨医大亚砷酸氯化钠注射(亚砷酸氯化钠注射液)
升和药业替加氟注射液(替加氟注射液)
中和制药氟尿嘧啶口服乳(氟尿嘧啶口服乳)
中化联合制药注射用氟尿嘧啶(注射用氟尿嘧啶)
新亚注射用丝裂霉素(注射用丝裂霉素)
宁兰欣(注射用氟尿嘧啶)
北京协和药厂注射用盐酸吉西(注射用盐酸吉西他滨)
太河尿嘧啶替加氟胶囊(尿嘧啶替加氟胶囊)
海欣制药氟尿嘧啶氯化钠注射(氟尿嘧啶氯化钠注射液)
弗米特(氟尿嘧啶氯化钠注射液)
雷允上药业替加氟注射液(替加氟注射液)