名称
腹部肿块
描述
腹部肿块是指在腹部检查时可触及到的异常包块,常见的原因有脏器肿大,空腔脏器膨胀,组织增生,炎症粘连及良恶性肿瘤等。
预防
预防
1.早诊断,早治疗。
2.改变不良的生活习惯,培养健康的生活方式。
病因
(一)发病原因
1.右上腹部肿块
(1)肝脏肿大:如肝炎,肝脓肿,肝脏肿瘤,肝囊肿等。
(2)胆囊肿大:如急性胆囊炎,胆囊积水,胆囊积血,淤胆性胆囊肿大,先天性胆总管囊肿,原发性胆囊癌,胆囊扭转等。
(3)肝曲部结肠癌。
2.中上腹部肿块
(1)胃部肿块:如溃疡病,胃癌及胃部其他良恶性肿瘤,胃黏膜脱垂症,胃石症等。
(2)胰腺肿块:如急性胰腺炎,胰腺囊肿,胰腺囊性腺瘤,胰腺癌等。
(3)肝左叶肿大。
(4)肠系膜与网膜肿块:如肠系膜淋巴结结核,肠系膜囊肿等。
(5)小肠肿瘤:如小肠恶性淋巴瘤,小肠癌,其他少见的小肠肿瘤。
(6)腹主动脉瘤。
3.左上腹部肿块
常见的原因有:
(1)脾脏肿大:肝硬化,游走脾,副脾等。
(2)胰腺肿瘤与胰腺囊肿。
(3)脾曲部结肠癌。
4.左右腰部肿块
(1)肾脏疾病引起的肿块:如肾下垂与游走肾,先天性肾囊肿,肾积水,肾积脓,蹄铁形肾,肾包虫囊肿,肾脏肿瘤等。
(2)嗜铬细胞瘤及肾上腺其他肿瘤。
(3)原发性腹膜后肿瘤。
5.右下腹部肿块
(1)阑尾疾病:如阑尾周围脓肿,阑尾类癌,阑尾黏液囊肿等。
(2)回盲部肿块:多见于回盲部结核,克罗恩病,盲肠癌,回盲部阿米巴性肉芽肿,回盲部放线菌病。
(3)大网膜扭转。
(4)右侧卵巢肿瘤。
6.中下腹部肿块 可见于膀胱肿瘤,膀胱憩室,子宫肿瘤。
7.左下腹部肿块 可见于溃疡性结肠炎,直肠,乙状结肠癌,直肠,乙状结肠血吸虫病性肉芽肿,左侧卵巢囊肿等。
8.广泛性与不定位性肿块 常见的病因有结核性腹膜炎,腹型肺吸虫病,腹部包虫囊肿,腹膜转移癌,肠套叠,蛔虫性肠梗阻,肠扭转等。
(二)发病机制
腹部肿块虽然病因繁多,但其发病机制不外以下几点。
1.脏器肿大 腹腔实质性脏器常因为炎症或脏器肿瘤组织增生使脏器肿大,循环障碍,如慢性充血性心力衰竭或缩窄性心包炎时,肝脏可因淤血而肿大,肾脏可因输尿管堵塞,狭窄或受压而引流不畅致肾积水使肾脏肿大,各种原因引起的门静脉高压致使脾静脉血流受阻而引起脾脏肿大,也可由于脏器的扭转或异位形成。
2.空腔脏器膨胀 空腔脏器常可因炎症,肿物或脏器扭转而引起梗阻,梗阻以后使腔内积液积气引起脏器膨胀,如幽门梗阻时可在上腹部见到胃的膨胀,肠梗阻可在梗阻的上段见到肠型,下尿路梗阻使膀胱积尿致膀胱膨胀,胆道阻塞胆汁排泄不畅使胆囊肿大。
3.腹腔的炎症 腹腔脏器或组织发生炎症时,如果形成脓肿就可出现炎性包块,如肝脓肿,肾周围脓肿,阑尾周围脓肿,腹腔的炎症可使脏器与脏器,组织之间相互粘连形成包块,最常见的是结核性腹膜炎。
4.腹腔肿物 腹腔脏器的良恶性肿瘤,由于组织的不正常的增生常在所在部位形成包块,如胃癌,胰腺癌常在上腹部见到肿块,肿物压迫邻近脏器,如胰腺癌压迫胆总管引起胆囊肿大,腹腔的良性肿物多见于囊肿,可为先天性或继发于炎症,一般生长速度缓慢,但体积可以很大。
症状
腹部肿块 |
上腹囊性肿块 |
腹痛 |
阑尾周围脓肿 |
腹部“气串样”肿块 |
肠套叠 |
右上腹痛 |
肝脏肿大 |
腹膜炎 |
医保范围
否
患病率
发病率约为0.001%-0.002%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
腹痛 |
治疗科室
内科 |
消化内科 |
治疗方式
手术治疗 |
药物治疗 |
支持性 |
治疗周期
4-8周
治愈率
外科手术治愈率约为70%,具体需要根据肿块的性质决定
常用药物
尿嘧啶替加氟片 |
注射用盐酸吉西他滨 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约20000—100000元
医学检查
腹腔镜 |
体位 |
便常规 |
妇科检查 |
腹部透视 |
造影检查 |
肠镜 |
内镜检查 |
胃镜 |
建议食物
鸡心 |
芝麻 |
腰果 |
南瓜子仁 |
饮食禁忌
啤酒 |
白酒 |
松子仁 |
核桃 |
建议饮食
鸡蓉玉米羹 |
枸杞玉米羹 |
玉米豌豆羹 |
燕麦粳米粥 |
玉米粉燕麦粥 |
黑芝麻果仁粥 |
黑芝麻山药羹 |
五香芹菜豆 |
建议药物
肿节风注射液 |
注射用氟尿嘧啶 |
替加氟注射液 |
尿嘧啶替加氟片 |
注射用核糖核酸Ⅱ |
氟尿嘧啶氯化钠注射液 |
注射用丝裂霉素 |
亚砷酸氯化钠注射液 |
尿嘧啶替加氟胶囊 |
氟尿嘧啶口服乳 |
注射用盐酸吉西他滨 |
药物详细信息
莱博通尿嘧啶替加氟片(尿嘧啶替加氟片) |
誉捷(注射用盐酸吉西他滨) |
健择(注射用盐酸吉西他滨) |
誉捷(注射用盐酸吉西他滨) |
泽菲(注射用盐酸吉西他滨) |
齐鲁制药尿嘧啶替加氟片(尿嘧啶替加氟片) |
正大天晴制药注射用盐酸吉西(注射用盐酸吉西他滨) |
恒瑞医药注射用丝裂霉素(注射用丝裂霉素) |
江西天施康肿节风注射液(肿节风注射液) |
敖东延吉注射用核糖核酸Ⅱ(注射用核糖核酸Ⅱ) |
辰欣药业替加氟注射液(替加氟注射液) |
亚宝药业替加氟注射液(替加氟注射液) |
哈尔滨医大亚砷酸氯化钠注射(亚砷酸氯化钠注射液) |
升和药业替加氟注射液(替加氟注射液) |
中和制药氟尿嘧啶口服乳(氟尿嘧啶口服乳) |
中化联合制药注射用氟尿嘧啶(注射用氟尿嘧啶) |
新亚注射用丝裂霉素(注射用丝裂霉素) |
宁兰欣(注射用氟尿嘧啶) |
北京协和药厂注射用盐酸吉西(注射用盐酸吉西他滨) |
太河尿嘧啶替加氟胶囊(尿嘧啶替加氟胶囊) |
海欣制药氟尿嘧啶氯化钠注射(氟尿嘧啶氯化钠注射液) |
弗米特(氟尿嘧啶氯化钠注射液) |
雷允上药业替加氟注射液(替加氟注射液) |