by 名称
黑色素瘤
描述
黑色素瘤(melanmoa)又称为恶性黑色素瘤，是一种能产生黑色素的高度恶性肿瘤，大多见于30岁以上成人，发生于皮肤者以足底部和外阴及肛门周围多见，可以一开始即为恶性，但通常由交界痣恶变而来。凡黑痣色素加深、体积增大、生长加快或溃破、发炎和出血等常是恶变的象征。此瘤也可发生于粘膜和内脏器官。黑色素瘤的组织结构呈多样性，瘤细胞可呈巢状、条索状或腺泡样排列。瘤细胞可呈多边形或梭形，核大，常有粗大的嗜酸性核仁，胞浆内可有黑色素颗粒。也有胞浆内没有黑色素颗粒的黑色素瘤，称为无黑色素性黑色素瘤，但多巴反应可为阳性。电镜下，则可见其胞浆内含有少数典型的黑色素小体(melanosome)或前黑色素小体(premelanosome)，有助于诊断。黑色素瘤的预后大多很差，晚期可有淋巴道及血道转移。因此，本瘤早期诊断和及时治疗十分重要。
在临床上黑色素瘤恶性程度极高。黑色素瘤多数是在色素病变的基础上发生，少数发生于正常皮肤或粘膜的色素细胞。
预防
黑色素瘤日常预防
1、随时注意色痣是否有恶变的现象是黑色素瘤的预防方法之一。
色痣一旦有恶变的话，一定要及时进行处理。色素瘤患者应保持警惕信息包括如下：色痣体积增大，色素或深或变浅;色痣呈放射状向周围扩展;色痣无故疼痛或不适，表面有少量的渗出物;色痣区域淋巴结肿大，隐约可见蓝黑色。这也是对于恶性黑色素瘤的预防措施。
2、对于发生在容易摩擦部位的色素痣应及早采取科学的方式进行处理。容易摩擦的色素痣，应取活组织病理检查。并尽早全部切除，以预防恶性黑色素瘤的出现。
如儿童大毛痣在腰部，在未恶变前可在大毛痣中部尽量切除主要部分，两侧缝合，等黑色素瘤患者的周围皮肤拉松后，再切除其余部分，直到全部切除黑痣为止。每次切除的标本务必送病理检查。若有恶变，应全部切除，行植皮术。
3、由于紫外线的照射与黑色素瘤的发病关系紧密，因此，黑色素瘤如何预防还要注意在夏天要戴帽子，戴墨镜，撑伞，要搽防晒霜。出门的时候尽量走在树荫下或建筑的阴影下。
外出旅游的时候，要事先做好功课，带好防晒霜和防晒工具。尤其是老年人，别认为自己皮肤晒黑了没关系，这是不对的。这不是漂亮的问题，而是健康问题。
黑色素瘤健康教育
1、黑色素瘤的预防要注意长期受到紫外线辐射。
在临床上，紫外线辐射是恶性黑色素瘤的病因之一，紫外线对DNA的损害是很敏感的，并且可以导致全身免疫力下降，许多资料支持日照、紫外线的致病效应也有人认为日照致恶黑的论据不足，提出日光循环因子假说，认为日光照射使机体产生一种因子，伴随血液循环到其它部位，刺激黑素细胞产生恶变。
2、对原有色素痣要注意防护或者及时进行科学处理也是怎么预防黑色素瘤中必须要重视的。
交界痣和混合痣中的交界成分可以恶变成黑瘤是众所周知的。交界痣主要是婴幼或儿童皮肤色素痣的表现型，青春期以前绝少恶变，青春期后大多交界痣都已转变成皮内痣，仅手掌、足底、阴囊、阴唇等少数部位在成人仍保持交界痣特性。因此这些痣潜在恶变的可能性最大。
病因
具体原因不明，多数认为与内分泌因素有关。在外伤刺激，日光照射有促发成黑色素瘤的作用。
症状
| 色素性皮损 |
| 淋巴结肿大 |
| 息肉 |
| 雀斑 |
| 黑斑 |
| 结节 |
| 真皮侵袭性生长 |
医保范围
否
患病率
0.001%–0.005%
易感人群
多见于30岁以上成人
传染性
无传染性
并发症
| 皮肤癌 |
治疗科室
| 肿瘤科 |
| 肿瘤外科 |
治疗方式
| 手术治疗 |
| 药物治疗 |
| 支持治疗 |
治疗周期
4-8周
治愈率
40%
常用药物
| 羟基脲片 |
| 司莫司汀胶囊 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——15000元）
医学检查
| 神经元特异性烯醇化酶 |
| 尿黑酸定性试验 |
| 神经元特异性烯醇化酶（NSE） |
| 肿瘤断层显象 |
| 肿瘤前哨淋巴结显像 |
建议食物
| 鸡心 |
| 鸡肝 |
| 南瓜子仁 |
| 葵花子仁 |
饮食禁忌
| 啤酒 |
| 白酒 |
| 腐竹 |
| 白扁豆 |
建议饮食
| 素炒圆白菜 |
| 圆白菜炒粉丝 |
| 茼蒿粥 |
| 冬菇扒茼蒿 |
| 蘑菇木耳饺 |
| 三鲜蘑菇 |
| 莲藕萝卜 |
| 雪梨莲藕汁 |
建议药物
| 注射用硫酸长春新碱 |
| 125Ala注射液 |
| 注射用重组人干扰素α2b |
| 注射用达卡巴嗪 |
| 司莫司汀胶囊 |
| 125Ala |
| 注射用盐酸米托蒽醌 |
| 注射用硫酸长春地辛 |
| 重组人干扰素α-2b注射液 |
| 注射用重组人白介素-2 |
| 羟基脲片 |
| 假单胞菌 |
| 注射用重组人干扰素α2a |
药物详细信息
| 远景康业羟基脲片(羟基脲片) |
| 嘉林药业羟基脲片(羟基脲片) |
| 瑞新药业司莫司汀胶囊(司莫司汀胶囊) |
| 齐鲁制药羟基脲片(羟基脲片) |
| 岭南制药注射用硫酸长春新碱(注射用硫酸长春新碱) |
| 顺天制药羟基脲片(羟基脲片) |
| 睿鹰先锋注射用达卡巴嗪(注射用达卡巴嗪) |
| 迪恩安(注射用重组人干扰素α2a) |
| 莱福隆(注射用重组人干扰素α2b) |
| 悦康仙(注射用重组人白介素-2) |
| 欣吉尔(重组人白细胞介素-2(125Ala)注射液) |
| 安达芬(注射用重组人干扰素α2b) |
| 利分能(注射用重组人干扰素α2b(假单胞菌)) |
| 欣吉尔(注射用重组人白介素-2(125Ala)) |
| 尤尼隆(注射用重组人干扰素α2b) |
| 西艾克(注射用硫酸长春地辛) |
| 普德药业注射用达卡巴嗪(注射用达卡巴嗪) |
| 南京制药注射用达卡巴嗪(注射用达卡巴嗪) |
| 恒恩(注射用盐酸米托蒽醌) |
| 甘乐能(重组人干扰素α-2b注射液) |
| 瑞新药业注射用盐酸米托蒽醌(注射用盐酸米托蒽醌) |
| 扬子江药业注射用硫酸长春地(注射用硫酸长春地辛) |
| 普德药业注射用硫酸长春地辛(注射用硫酸长春地辛) |