名称
小儿情感交叉擦腿综合征
描述
情感交叉擦腿综合征(masturbationsyndrome)是一个病因不明,治疗尚不统一的综合征。小儿多见。指的是儿童反复用手或其他物件摩擦自己外生殖器的行为,亦有人称之为手淫(masturbation)。几乎所有的儿童在其生长发育过程中,都可出现或轻或重的这类行为,半岁左右的婴儿即可出现,但多见于2岁以后,多数在幼儿至学龄前比较明显,上学后多数消失,至青春期后又明显增加。男孩多于女孩。
预防
病因尚不明,无确切预防措施。
对于偶然的发作,家长应采取忽视的态度,分散其注意力即可纠正。同时积极寻找和去除局部刺激因素。并建议家长给儿童穿宽松的内裤,勿穿紧身内裤。晚上尽量待儿童感到疲倦后再上床,早上醒来后即唤之起床,减短儿童醒后独自呆在床上的时间,养成上床即睡、睡醒即起的良好的睡眠习惯。
当发现婴幼儿双腿交叉可将其双腿轻轻分开,并用玩具或其他方式转移其注意力,切勿大声训斥,以免婴幼儿错误理解此种行为可以吸引父母的关注,而使此种行为得到不恰当的强化。对于较大儿童频繁地用手摩擦外生殖器的行为,则可采用阳性强化法。主要让儿童了解此种行为的害处,但切勿恐吓儿童,以免增加其情绪的焦虑和产生恐惧心理。积极强化其良好的行为,增加其自我控制的能力。
病因
本病征病因尚未明确,局部的刺激,如外阴部的炎症,湿疹,包皮过长,包茎,蛲虫感染等常常引起局部瘙痒,是幼儿出现摩擦外生殖器行为的常见诱因,尔后在此基础上发展成习惯动作,亦有的儿童因为寂寞而玩弄生殖器,常见于男孩,不良环境,情绪紧张,焦虑等则常常可加剧这种行为,儿童将此作为缓解情绪焦虑和自慰的一种手段。
①不良习惯。
②外阴炎症蛲虫病等所致。
③性早熟,对这些传统观点已有持不同见解者予以一一推翻,有些患儿发病年龄还不足2个月,故谈不上形成习惯,药物治疗有效,停药又可复发,足以证实不是“习惯”,对于外阴充血的患儿采用抗炎治疗无效,有蛲虫者驱虫治疗症状亦未见好转,提出外阴充血是交叉擦腿的结果而不是外阴炎症,对临床症状较严重的病例测血促卵泡激素与促黄体酮激素,结果均正常,阴道深片测激情素水平亦正常,故患儿并无性早熟表现。
神经介质紊乱学说的依据是,患儿尿氨基酸分析,有82%增高,症状消失后复查,其中70%恢复正常,提示本病征可能与氨基酸代谢有关,另外患儿的铁蛋白检查结果,有75%低于正常,说明储存铁缺乏,储存铁的减少可导致儿茶酚胺代谢紊乱,儿茶酚胺分解代谢过程中,单胺氧化酶是个关键酶,也是铁的依赖酶,因此小儿体内需有充足的铁方能激活单胺氧化酶,以便维持儿茶酚胺正常功能。
目前研究的结果,其发病可能与神经介质紊乱有关,可由胆碱系统代谢障碍,进而引起多巴胺功能亢进所致。
症状
紧张 |
外阴肿胀 |
面色潮红 |
交叉腿 |
气喘 |
医保范围
否
患病率
0.002%–0.003%
易感人群
儿童
传染性
无传染性
并发症
焦虑症 |
治疗科室
儿科 |
儿科综合 |
治疗方式
心理治疗 |
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
2-6个月
治愈率
90%
常用药物
盐酸阿米替林片 |
奋乃静注射液 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(2000 —— 5000元)
医学检查
血常规 |
脑电图检查 |
血清铁蛋白 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
奋乃静注射液 |
盐酸阿米替林片 |
药物详细信息
湖南洞庭盐酸阿米替林片(盐酸阿米替林片) |
常州四药盐酸阿米替林片(盐酸阿米替林片) |
瑞阳制药奋乃静注射液(奋乃静注射液) |
上海旭东海普奋乃静注射液(奋乃静注射液) |
上海信谊盐酸阿米替林片(盐酸阿米替林片) |
天津金耀奋乃静注射液(奋乃静注射液) |