结直肠癌

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名称

结直肠癌

描述

结、直肠癌是我国常见的恶性肿瘤。占我国恶性肿瘤的第四位,并有上升的趋势。中国人结、直肠癌与西方人比较有3个流行病学特点:①直肠癌比结肠癌发病率高,约1.5∶1;②低位直肠癌在直肠癌中所占比例高,约占75%,大多数直肠癌可在直肠指检时触及;③青年人(<30岁)患者比例较高,约占15%。但近几十年来,随着人民生活水平的提高及饮食结构的改变,结肠癌比例亦逐渐增多。大肠癌的治疗以手术切除癌肿为首选,辅之以放射治疗、化疗药物治疗及中医药治疗等,最近不少学者对早期大肠癌采用经内镜下切除治疗,也取得较好疗效。

预防

1、定期进行便隐血检测:
用于各种消化道出血性疾病,尤其是大肠癌的早期发现和诊断,便隐血检测是:
· 国际通用的大肠癌普查方法;
· 美国癌症协会(ACS)广泛推荐的“健康人群体检的常规检查项目” ;
· 我国《大肠癌早诊早治项目技术方案》特别指出的“最有价值的大肠癌早期筛查指标”;
目前便隐血检测已不拘泥于以往的传统检测,国内已经引进了先进的技术——便明家用型便隐血检测试纸,在家即可轻松自检。
2、多运动:闲暇之余不要久坐不运动,多进行户外运动。
3、饮食注意:少吃生冷辛辣刺激性食物。

病因

高脂,高肉食,低纤维饮食与直肠癌的发生有密切关系,高脂饮食不但可刺激胆汁分泌增加,而且可促进肠道内某些厌氧细菌的生长,胆醇和胆盐一经厌氧菌分解形成不饱和胆固醇,如脱氧胆酸和石胆酸在肠道内部都有增加,后两者都是致癌物质或辅癌物质,因此可导致直肠癌的发生。
在直肠癌患者家族中,约有1/4有癌肿的家族史,其中半数亦为消化道肿瘤。由于正常细胞的基因发生改变,患癌病人体内由遗传得到一种易感性,加上某种激发因素,使组织细胞生长迅速,就会发展成为癌,细胞遗传基因突变,变为具有肿瘤遗传特性的恶性细胞,表现为癌肿的家族性。
直肠癌的发病与息肉有密切关系。有人认为,直肠息肉是癌症的前期病变,特别是家族性多发性腺瘤息肉病,发生癌变的可能性极大;乳头状腺瘤性息肉,癌变的机会也较多。
慢性的炎症刺激,可导致直肠癌的发生。如血吸虫病、阿米巴痢疾、慢性非特异性溃疡性结肠炎、慢性菌痢等,可通过肉芽肿,炎性和假性息肉阶段而发生癌变。溃疡性结肠炎病程超过10年的患者,容易演变,且癌变的恶性程度高,易于转移,预后较差;有关资料统计,肠癌的病人中,患结肠炎的发病率比未患结肠炎的高8~10倍。
此外,肿瘤的发生,还与精神因素、年龄、内分泌因素、环境应激能力、气候因素、免疫功能失常及病毒感染等有密切关系,但尚需在一定条件下才能发生直肠癌。

症状

腹部压痛
粪便量少
体重减轻
腹泻
腹水
便血
腹痛
便秘
消化不良
阵发性腹痛

医保范围

患病率

发病率在0.1%–0.3%

易感人群

多在40岁以后

传染性

无传染性

并发症

便秘

治疗科室

肿瘤科
肿瘤内科

治疗方式

手术治疗
化疗
放射治疗
中医治疗
支持治疗

治疗周期

根据分期和病情治疗方法不同时间不同

治愈率

根据分期不同生存不同

常用药物

氟尿嘧啶植入剂
消癌平片

治疗花费

病情不同 治疗方法不同 费用有不同

医学检查

腹部CT
纤维结肠镜检查
腹部平片
血常规
糖链抗原19-9
糖基抗原CA199
癌抗原50(CA50)

建议食物

饮食禁忌

建议饮食

建议药物

替硝唑胶囊
艾迪注射液
西黄丸
消癌平片
抗癌平丸
复方氟尿嘧啶口服溶液
注射用胸腺五肽
氟尿嘧啶植入剂
尿嘧啶替加氟片
复方斑蝥胶囊

药物详细信息

中人氟安(氟尿嘧啶植入剂)
银诺克消癌平片(消癌平片)
遂成药业替硝唑胶囊(替硝唑胶囊)
瑞晴复方斑蝥胶囊(复方斑蝥胶囊)
陕西健民消癌平片(消癌平片)
亨通消癌平片(消癌平片)
乐仁堂西黄丸(西黄丸)
同仁堂西黄丸(西黄丸)
天士力西黄丸(西黄丸)
柯爱立复方斑蝥胶囊(复方斑蝥胶囊)
亨通抗癌平丸(抗癌平丸)
九寨沟西黄丸(西黄丸)
绅泰消癌平片(消癌平片)
烟台东诚大洋消癌平片(消癌平片)
深圳三顺复方氟尿嘧啶口服溶(复方氟尿嘧啶口服溶液)
博莱优福定尿嘧啶替加氟片(尿嘧啶替加氟片)
江苏黄河药业替硝唑胶囊(替硝唑胶囊)
上海华源注射用胸腺五肽(注射用胸腺五肽)
江苏鹏鹞替硝唑胶囊(替硝唑胶囊)
北京三联消癌平片(消癌平片)
辽宁仙草堂西黄丸(西黄丸)
贵州益佰艾迪注射液(艾迪注射液)
鹏鹞抗癌平丸(抗癌平丸)