甲型肝炎

疾病百科 肝病

名称

甲型肝炎

描述

甲型肝炎是由通过感染甲型肝炎病毒(HAV)引起的急性肝脏炎症,主要经粪-口途径传播,发病以儿童和青少年多见,是我国常见的肠道传染病之一,在病毒性肝炎中发病率及感染率最高。甲型肝炎传染源通常是急性患者和隐性感染者,后者数量远较前者多。病人在发病前两周到血清丙氨酸转氨酶(ALT)高峰期一周甚至可以延长至发病后三十天均有传染性,粪-口途径是其主要传播途径,日常生活接触是散发病例的主要传播途径。
 

预防

(一)管理传染病
早期发现患者并予以隔离,隔离期自发病日算起共3周,患者隔离后对其住室及活动地方进行终末消毒,托幼机构发现甲型肝炎后,对密切接触者进行医学观察45日。
(二)切断传播途径
加强水源,饮食,粪便管理,尤其要管理好甲型肝炎患者粪便,可控制甲型肝炎流行,对共用餐具,饮水器具均应消毒,实行分餐制,养成餐前便后洗手的良好习惯。
(三)保护易感人群
对有与甲型肝炎密切接触的易感者,可用人血丙种球蛋白或人胎盘丙种球蛋白进行预防注射,用量为0.02~0.05ml/kg,以注射为好,在接触后2周以内,预防甲型肝炎流行的根本措施是广泛开展疫苗接种,国内应用人胚肺二倍体细胞培养,低温连续传代,获得HAV H2和和LA-1减毒疫苗株,并研制成减毒活疫苗,初步应用证明安全能诱导特异性抗体产生,但产量有限,成本较高,国外对HAV灭活疫苗已批准广应用,国内对灭活疫苗及重组疫苗均进行了研究,在基因工程甲肝疫苗方面研制是今后发展的方向。
1、被动免疫:甲肝免疫球蛋白。
2、主动免疫:甲型肝炎疫苗。
甲肝减毒活疫苗(此类型疫苗仅中国采用)。
甲肝灭活疫苗(此类型疫苗为世界各国普及使用的品种,得到国际公认)。

病因

甲型肝炎在流行地区多见于6个月龄后幼儿,随着年龄增长,易感性逐渐下降,所以甲型肝炎在成人中较少见。有报道甲型肝炎亦可通过血液传播和垂直传播(国外医学流传分册1994),尚待进一步研究。
甲型肝炎以粪口途径为主要传播途径,粪口传播的方式是多样的,一般情况下,日常生活接触传播是散发性发病的主要传播方式,因此在集体单位如托幼机构,学校和部队中甲型肝炎发病率高。
人群未注射甲肝疫苗者对HAV普遍易感,患过甲型肝炎或感染过甲型肝炎病毒的人可以获得持久的免疫力。
水和食物的传播,特别是水生贝类如毛蚶等是甲型肝炎爆发流行的主要传播方式。

症状

大块肝细胞坏死
总胆红素高
食欲不振
食欲减退
腹痛
肝郁气滞
转肽酶偏高
畏寒
心动过缓
恶心

医保范围

患病率

0.02%–0.05%

易感人群

抗hHAV阴性者均为易感人群,六个月以下的婴儿不易感染

传染性

粪口传播

并发症

肝癌

治疗科室

肝病

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

3-6周

治愈率

99.99%

常用药物

鼻炎宁颗粒
胸腺肽肠溶片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——30000元)

医学检查

甲型肝炎抗体
甲型肝炎病毒抗原(HAVAg)
肝功能检查
甲型肝炎抗体
甲型肝炎抗体检测(抗-HAV)
抗甲型肝炎病毒IgA抗体
甲型肝炎抗原

建议食物

鹿肉
鸡心
芝麻
腰果

饮食禁忌

鸡蛋黄
烤鸭
南瓜子仁
白果(鲜)

建议饮食

炒芹菜
芹菜粥
鲜芹菜汁
油菜粥
香菇油菜
素油菜心
香菇薏米饭
薏米莲子粥

建议药物

片仔癀胶囊
鼻炎宁颗粒
垂盆草颗粒
茵栀黄颗粒
胸腺肽肠溶片
健肝灵胶囊
益肝乐胶囊
茵栀黄口服液
葡醛内酯片
利肝隆颗粒
肝复康丸

药物详细信息

包头中药鼻炎宁颗粒(鼻炎宁颗粒)
奇莫欣(胸腺肽肠溶片)
利君制药葡醛内酯片(葡醛内酯片)
吉春制药健肝灵胶囊(健肝灵胶囊)
万寿堂健肝灵胶囊(健肝灵胶囊)
华润高科茵栀黄口服液(茵栀黄口服液)
厚生药业垂盆草颗粒(垂盆草颗粒)
太极绵阳制药利肝隆颗粒(利肝隆颗粒)
吉林省正和药业集团利肝隆颗(利肝隆颗粒)
北京长城制药利肝隆颗粒(利肝隆颗粒)
晨牌药业鼻炎宁颗粒(鼻炎宁颗粒)
药都樟树鼻炎宁颗粒(鼻炎宁颗粒)
鼻炎宁颗粒(鼻炎宁颗粒)
鲁南厚普制药茵栀黄颗粒(茵栀黄颗粒)
华仁太医垂盆草颗粒(垂盆草颗粒)
垂盆草颗粒(垂盆草颗粒)
仁源堂健肝灵胶囊(健肝灵胶囊)
李时珍医药肝复康丸(肝复康丸)
华中药业葡醛内酯片(葡醛内酯片)
华雨制药益肝乐胶囊(益肝乐胶囊)
片仔癀药业片仔癀胶囊(片仔癀胶囊)
诺得胜制药肝复康丸(肝复康丸)
迪龙制药胸腺肽肠溶片(胸腺肽肠溶片)