名称
甲型肝炎
描述
甲型肝炎是由通过感染甲型肝炎病毒(HAV)引起的急性肝脏炎症,主要经粪-口途径传播,发病以儿童和青少年多见,是我国常见的肠道传染病之一,在病毒性肝炎中发病率及感染率最高。甲型肝炎传染源通常是急性患者和隐性感染者,后者数量远较前者多。病人在发病前两周到血清丙氨酸转氨酶(ALT)高峰期一周甚至可以延长至发病后三十天均有传染性,粪-口途径是其主要传播途径,日常生活接触是散发病例的主要传播途径。
预防
(一)管理传染病
早期发现患者并予以隔离,隔离期自发病日算起共3周,患者隔离后对其住室及活动地方进行终末消毒,托幼机构发现甲型肝炎后,对密切接触者进行医学观察45日。
(二)切断传播途径
加强水源,饮食,粪便管理,尤其要管理好甲型肝炎患者粪便,可控制甲型肝炎流行,对共用餐具,饮水器具均应消毒,实行分餐制,养成餐前便后洗手的良好习惯。
(三)保护易感人群
对有与甲型肝炎密切接触的易感者,可用人血丙种球蛋白或人胎盘丙种球蛋白进行预防注射,用量为0.02~0.05ml/kg,以注射为好,在接触后2周以内,预防甲型肝炎流行的根本措施是广泛开展疫苗接种,国内应用人胚肺二倍体细胞培养,低温连续传代,获得HAV H2和和LA-1减毒疫苗株,并研制成减毒活疫苗,初步应用证明安全能诱导特异性抗体产生,但产量有限,成本较高,国外对HAV灭活疫苗已批准广应用,国内对灭活疫苗及重组疫苗均进行了研究,在基因工程甲肝疫苗方面研制是今后发展的方向。
1、被动免疫:甲肝免疫球蛋白。
2、主动免疫:甲型肝炎疫苗。
甲肝减毒活疫苗(此类型疫苗仅中国采用)。
甲肝灭活疫苗(此类型疫苗为世界各国普及使用的品种,得到国际公认)。
病因
甲型肝炎在流行地区多见于6个月龄后幼儿,随着年龄增长,易感性逐渐下降,所以甲型肝炎在成人中较少见。有报道甲型肝炎亦可通过血液传播和垂直传播(国外医学流传分册1994),尚待进一步研究。
甲型肝炎以粪口途径为主要传播途径,粪口传播的方式是多样的,一般情况下,日常生活接触传播是散发性发病的主要传播方式,因此在集体单位如托幼机构,学校和部队中甲型肝炎发病率高。
人群未注射甲肝疫苗者对HAV普遍易感,患过甲型肝炎或感染过甲型肝炎病毒的人可以获得持久的免疫力。
水和食物的传播,特别是水生贝类如毛蚶等是甲型肝炎爆发流行的主要传播方式。
症状
大块肝细胞坏死 |
总胆红素高 |
食欲不振 |
食欲减退 |
腹痛 |
肝郁气滞 |
转肽酶偏高 |
畏寒 |
心动过缓 |
恶心 |
医保范围
否
患病率
0.02%–0.05%
易感人群
抗hHAV阴性者均为易感人群,六个月以下的婴儿不易感染
传染性
粪口传播
并发症
肝癌 |
治疗科室
肝病 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
3-6周
治愈率
99.99%
常用药物
鼻炎宁颗粒 |
胸腺肽肠溶片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——30000元)
医学检查
甲型肝炎抗体 |
甲型肝炎病毒抗原(HAVAg) |
肝功能检查 |
甲型肝炎抗体 |
甲型肝炎抗体检测(抗-HAV) |
抗甲型肝炎病毒IgA抗体 |
甲型肝炎抗原 |
建议食物
鹿肉 |
鸡心 |
芝麻 |
腰果 |
饮食禁忌
鸡蛋黄 |
烤鸭 |
南瓜子仁 |
白果(鲜) |
建议饮食
炒芹菜 |
芹菜粥 |
鲜芹菜汁 |
油菜粥 |
香菇油菜 |
素油菜心 |
香菇薏米饭 |
薏米莲子粥 |
建议药物
片仔癀胶囊 |
鼻炎宁颗粒 |
垂盆草颗粒 |
茵栀黄颗粒 |
胸腺肽肠溶片 |
健肝灵胶囊 |
益肝乐胶囊 |
茵栀黄口服液 |
葡醛内酯片 |
利肝隆颗粒 |
肝复康丸 |
药物详细信息
包头中药鼻炎宁颗粒(鼻炎宁颗粒) |
奇莫欣(胸腺肽肠溶片) |
利君制药葡醛内酯片(葡醛内酯片) |
吉春制药健肝灵胶囊(健肝灵胶囊) |
万寿堂健肝灵胶囊(健肝灵胶囊) |
华润高科茵栀黄口服液(茵栀黄口服液) |
厚生药业垂盆草颗粒(垂盆草颗粒) |
太极绵阳制药利肝隆颗粒(利肝隆颗粒) |
吉林省正和药业集团利肝隆颗(利肝隆颗粒) |
北京长城制药利肝隆颗粒(利肝隆颗粒) |
晨牌药业鼻炎宁颗粒(鼻炎宁颗粒) |
药都樟树鼻炎宁颗粒(鼻炎宁颗粒) |
鼻炎宁颗粒(鼻炎宁颗粒) |
鲁南厚普制药茵栀黄颗粒(茵栀黄颗粒) |
华仁太医垂盆草颗粒(垂盆草颗粒) |
垂盆草颗粒(垂盆草颗粒) |
仁源堂健肝灵胶囊(健肝灵胶囊) |
李时珍医药肝复康丸(肝复康丸) |
华中药业葡醛内酯片(葡醛内酯片) |
华雨制药益肝乐胶囊(益肝乐胶囊) |
片仔癀药业片仔癀胶囊(片仔癀胶囊) |
诺得胜制药肝复康丸(肝复康丸) |
迪龙制药胸腺肽肠溶片(胸腺肽肠溶片) |