手足口病

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名称

手足口病

描述

手足口病主要是由肠道病毒引起,其中以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。夏秋之交都有发病,9月是高峰期,多发生于5岁以下儿童,表现口痛、厌食、幼儿表现为流口水、拒食,低热、手、足、口腔、臀部等部位出现小疱疹或小溃疡,没有并发症的患儿,一周左右即可痊愈。少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎、皮肤继发感染等并发症。个别重症患儿病情发展快,导致死亡。

预防

手足口病日常预防:
1、做好疫情报告,及时发现病人,积极采取预防措施,防止疾病蔓延扩散。
2、做好晨间检查,发现疑似病人,及时隔离治疗。
3、对被污染过的日常用品、食具等应消毒处理,患儿粪便极其他排泄物可用3%漂白粉澄清液浸泡,衣物、被褥、玩具、毛巾等要在阳光下暴晒,保持室内通风换气。
4、在传染病流行时,应做好环境卫生、食品卫生和个人卫生。饭前便后要洗手,预防病从口入。
5、家长尽量少带孩子到拥挤的公共场所,减少被感染的机会,还要注意幼儿的营养、休息,避免日光暴晒,防止过度疲劳,降低机体抵抗力。
6、中药具有清凉解毒作用,如:板兰根、大青叶、金银花、贯众等具有一定效果,可用水煎服。可将金银花,茵陈,生薏仁,大青叶(即板蓝根的叶子),甘草等放入水中,煮开后20分钟倒出,当茶饮用,三五天即可,但体虚,容易拉肚子的孩子不要喝。对于口里长疱疹,有溃疡,口气臭的孩子,除了上述方子之外,还可用灯心花,藿香,生石膏,防风,淡竹叶煎水饮用,可清心火,对于食欲不振的孩子还可在灯心花方子里增加麦芽,以开胃。如果孩子手足出现疱疹,则可采用外洗法,用野菊花,紫草,地肤子,苦参等煮沸,冷却至适中温度时浸泡手足,以起到清热,化湿,凉血的作用。
健康教育
1.个人预防措施   
(1)流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被;   
(2)儿童出现相关症状要及时就诊。居家治疗的儿童,不要接触其他儿童,父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒,对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院,宜居家治疗、休息,以减少交叉感染;  
(3)在接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物;   
(4)婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗;   
(5)饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手,不要让儿童喝生水、吃生冷食物,避免接触患病儿童.   
2.幼儿园及小学等机构的预防措施   
(1)流行季节,教室和宿舍等场所要保持良好通风;   
(2)每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒;   
(3)进行清扫或消毒工作(尤其清扫厕所)时,工作人员应戴手套。清洗工作结束后应立即洗手;   
(4)消毒的必备品:碘酊、消毒棉球等。

病因

有数种病毒可引起手足口病,最常见的是柯萨奇病毒A16型,此外柯萨奇病毒 A的其他株或肠道病毒71型也可引起手足口病,柯萨奇病毒是肠道病毒的一种,肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒,柯萨奇病毒和埃可病毒,其感染部位是包括口腔在内的整个消化道,通过污染的食物,饮料,水果等经口进入体内,并在肠道增殖。
手足口病主要发生在4岁以下的儿童,但成人也有可能得病,因此可以说每个人都是易感的,感染后只获得该型别病毒的免疫力,对其它型别病毒再感染无交叉免疫,即患手足口病后还可能因感染其它型别病毒而再次患手足口病。
属于小RNA病毒科,现称为口疱病毒(aphoviruses),呈球状颗粒,直径为22~30nm,有7种不同的血清型:即A,O,C,SATI,SATZ,SAT3 和亚洲-1型,至少有63个亚型,各流行区的型别分布有所不同,各型间无交叉免疫作用,从人类分离到的几乎都是O型,偶有C型,传染源是患口蹄疫的动物,患病动物的血液,皮肤黏膜分泌物,唾液,尿粪,乳汁均带有病毒,大多是通过直接和患病动物接触或挤乳时,病毒通过皮肤微小伤口进入人体发病,偶可通过食用受染的牛乳,乳酪,牛油或其他乳制品被感染发病,甚至食用病牛的肉和骨头也可感染,人与人之间很难相互传染。

症状

斑丘疹
咽痛
侵蚀性水疱
腹痛
低热
口痛
厌食
流涎

医保范围

患病率

0.1%

易感人群

儿童

传染性

呼吸道传播消化道传播接触传播

并发症

心肌炎

治疗科室

儿科
儿科综合

治疗方式

药物治疗
支持治疗

治疗周期

7-14天

治愈率

95%

常用药物

化毒丹
利巴韦林含片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元)

医学检查

特异性IgE抗体
血清学反应
补体结合试验
白细胞分类计数
皮肤涂片显微镜检查
真菌组织病理学

建议食物

鸡蛋
南瓜子仁
花生
白果(鲜)

饮食禁忌

鹿肉
咸鸭蛋
鸡肝
杏仁

建议饮食

牛奶玉米汤
牛奶香蕉糊
牛奶花椰菜泥
牛奶花生粥
豆蔻牛奶饮
豆浆粥
豆浆山药汤
豆浆南瓜汤

建议药物

咽炎清片
口炎清片
利巴韦林含片
化毒丹

药物详细信息

博祥化毒丹(化毒丹)
奥吉娜利巴韦林含片(利巴韦林含片)
湖北潜江利巴韦林含片(利巴韦林含片)
赤峰蒙欣利巴韦林含片(利巴韦林含片)
浙江康德口炎清片(口炎清片)
汝立康化毒丹(化毒丹)
广东华南利巴韦林含片(利巴韦林含片)
长春迪瑞利巴韦林含片(利巴韦林含片)
山东仁和堂利巴韦林含片(利巴韦林含片)
贵州百灵和仁堂咽炎清片(咽炎清片)
达仁堂化毒丹(化毒丹)
山西云鹏利巴韦林含片(利巴韦林含片)
山西亨瑞达利巴韦林含片(利巴韦林含片)
福建汉堂利巴韦林含片(利巴韦林含片)
长春迪瑞利巴韦林含片(利巴韦林含片)
吉林鹿王利巴韦林含片(利巴韦林含片)
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武汉五景利巴韦林含片(利巴韦林含片)
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