名称
手足口病
描述
手足口病主要是由肠道病毒引起,其中以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。夏秋之交都有发病,9月是高峰期,多发生于5岁以下儿童,表现口痛、厌食、幼儿表现为流口水、拒食,低热、手、足、口腔、臀部等部位出现小疱疹或小溃疡,没有并发症的患儿,一周左右即可痊愈。少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎、皮肤继发感染等并发症。个别重症患儿病情发展快,导致死亡。
预防
手足口病日常预防:
1、做好疫情报告,及时发现病人,积极采取预防措施,防止疾病蔓延扩散。
2、做好晨间检查,发现疑似病人,及时隔离治疗。
3、对被污染过的日常用品、食具等应消毒处理,患儿粪便极其他排泄物可用3%漂白粉澄清液浸泡,衣物、被褥、玩具、毛巾等要在阳光下暴晒,保持室内通风换气。
4、在传染病流行时,应做好环境卫生、食品卫生和个人卫生。饭前便后要洗手,预防病从口入。
5、家长尽量少带孩子到拥挤的公共场所,减少被感染的机会,还要注意幼儿的营养、休息,避免日光暴晒,防止过度疲劳,降低机体抵抗力。
6、中药具有清凉解毒作用,如:板兰根、大青叶、金银花、贯众等具有一定效果,可用水煎服。可将金银花,茵陈,生薏仁,大青叶(即板蓝根的叶子),甘草等放入水中,煮开后20分钟倒出,当茶饮用,三五天即可,但体虚,容易拉肚子的孩子不要喝。对于口里长疱疹,有溃疡,口气臭的孩子,除了上述方子之外,还可用灯心花,藿香,生石膏,防风,淡竹叶煎水饮用,可清心火,对于食欲不振的孩子还可在灯心花方子里增加麦芽,以开胃。如果孩子手足出现疱疹,则可采用外洗法,用野菊花,紫草,地肤子,苦参等煮沸,冷却至适中温度时浸泡手足,以起到清热,化湿,凉血的作用。
健康教育
1.个人预防措施
(1)流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被;
(2)儿童出现相关症状要及时就诊。居家治疗的儿童,不要接触其他儿童,父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒,对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院,宜居家治疗、休息,以减少交叉感染;
(3)在接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物;
(4)婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗;
(5)饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手,不要让儿童喝生水、吃生冷食物,避免接触患病儿童.
2.幼儿园及小学等机构的预防措施
(1)流行季节,教室和宿舍等场所要保持良好通风;
(2)每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒;
(3)进行清扫或消毒工作(尤其清扫厕所)时,工作人员应戴手套。清洗工作结束后应立即洗手;
(4)消毒的必备品:碘酊、消毒棉球等。
病因
有数种病毒可引起手足口病,最常见的是柯萨奇病毒A16型,此外柯萨奇病毒 A的其他株或肠道病毒71型也可引起手足口病,柯萨奇病毒是肠道病毒的一种,肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒,柯萨奇病毒和埃可病毒,其感染部位是包括口腔在内的整个消化道,通过污染的食物,饮料,水果等经口进入体内,并在肠道增殖。
手足口病主要发生在4岁以下的儿童,但成人也有可能得病,因此可以说每个人都是易感的,感染后只获得该型别病毒的免疫力,对其它型别病毒再感染无交叉免疫,即患手足口病后还可能因感染其它型别病毒而再次患手足口病。
属于小RNA病毒科,现称为口疱病毒(aphoviruses),呈球状颗粒,直径为22~30nm,有7种不同的血清型:即A,O,C,SATI,SATZ,SAT3 和亚洲-1型,至少有63个亚型,各流行区的型别分布有所不同,各型间无交叉免疫作用,从人类分离到的几乎都是O型,偶有C型,传染源是患口蹄疫的动物,患病动物的血液,皮肤黏膜分泌物,唾液,尿粪,乳汁均带有病毒,大多是通过直接和患病动物接触或挤乳时,病毒通过皮肤微小伤口进入人体发病,偶可通过食用受染的牛乳,乳酪,牛油或其他乳制品被感染发病,甚至食用病牛的肉和骨头也可感染,人与人之间很难相互传染。
症状
斑丘疹 |
咽痛 |
侵蚀性水疱 |
腹痛 |
低热 |
口痛 |
厌食 |
流涎 |
医保范围
否
患病率
0.1%
易感人群
儿童
传染性
呼吸道传播消化道传播接触传播
并发症
心肌炎 |
治疗科室
儿科 |
儿科综合 |
治疗方式
药物治疗 |
支持治疗 |
治疗周期
7-14天
治愈率
95%
常用药物
化毒丹 |
利巴韦林含片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元)
医学检查
特异性IgE抗体 |
血清学反应 |
补体结合试验 |
白细胞分类计数 |
皮肤涂片显微镜检查 |
真菌组织病理学 |
建议食物
鸡蛋 |
南瓜子仁 |
花生 |
白果(鲜) |
饮食禁忌
鹿肉 |
咸鸭蛋 |
鸡肝 |
杏仁 |
建议饮食
牛奶玉米汤 |
牛奶香蕉糊 |
牛奶花椰菜泥 |
牛奶花生粥 |
豆蔻牛奶饮 |
豆浆粥 |
豆浆山药汤 |
豆浆南瓜汤 |
建议药物
咽炎清片 |
口炎清片 |
利巴韦林含片 |
化毒丹 |
药物详细信息
博祥化毒丹(化毒丹) |
奥吉娜利巴韦林含片(利巴韦林含片) |
湖北潜江利巴韦林含片(利巴韦林含片) |
赤峰蒙欣利巴韦林含片(利巴韦林含片) |
浙江康德口炎清片(口炎清片) |
汝立康化毒丹(化毒丹) |
广东华南利巴韦林含片(利巴韦林含片) |
长春迪瑞利巴韦林含片(利巴韦林含片) |
山东仁和堂利巴韦林含片(利巴韦林含片) |
贵州百灵和仁堂咽炎清片(咽炎清片) |
达仁堂化毒丹(化毒丹) |
山西云鹏利巴韦林含片(利巴韦林含片) |
山西亨瑞达利巴韦林含片(利巴韦林含片) |
福建汉堂利巴韦林含片(利巴韦林含片) |
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