名称
咽旁间隙感染
描述
咽旁间隙感染(infectionofparapharyngealspace)即发生在咽旁间隙的化脓性感染,早期为蜂窝织炎,后发展形成脓肿。主要临床表现为咽侧壁红肿、腭扁桃体突出,咽及颈部剧烈疼痛,吞咽困难,发音不清。本病多见儿童。
预防
防止口咽部,扁桃体感染。
病因
咽旁间隙(parapharyngea space)位于咽腔侧方的咽上缩肌与翼内肌和腮腺深叶之间,前为翼下颌韧带及颌下腺上缘;后为椎前筋膜,间隙呈倒立锥体形,底在上为颅底的颞骨和蝶骨,尖向下止于舌骨,由茎突及附着其上诸肌将该间隙分为前后两部,前部称咽旁前间隙,后部为咽旁后间隙,前间隙小,其中有咽升动,静脉及淋巴,蜂窝组织,后间隙大,有出入颅底的颈内动,静脉,第9~12对脑神经及颈深上淋巴结等,咽旁间隙与翼颌,颞下,舌下,颌下及咽后诸间隙相通;血管神经束上通颅内,下连纵隔,可成为感染蔓延的途径。
(一)发病原因
咽部,扁桃体及牙龈等邻近组织急性炎症的扩散,或经血液循环,或经淋巴途径进入咽旁间隙而致化脓性感染。
(二)发病机制
主要感染途径有:
1.邻近组织急性炎症的直接侵袭 如下颌智齿冠周炎,急性扁桃体炎,急性咽炎,急性鼻炎及鼻窦炎,其他如颈椎,乳突,颞骨乳突或岩部的急性感染也可引起。
2.邻近组织脓肿的直接蔓延或穿破 如位于后,下方的扁桃体周脓肿,咽后脓肿,腮腺脓肿,磨牙区脓肿,贝佐尔德脓肿等。
3.咽或口腔手术时操作不当 如扁桃体切除术或拔牙时,注射麻醉剂时将致病菌直接带入咽旁间隙;施行扁桃体周脓肿切开排脓时,误将咽上缩肌穿破,致使脓液进入。
4.损伤 器械或异物损伤咽侧壁。
症状
肺部感染 |
呼吸困难 |
静脉血栓 |
吞咽困难 |
败血症 |
三联征 |
呛咳 |
喉头水肿 |
医保范围
否
患病率
0.008%
易感人群
多见儿童
传染性
无传染性
并发症
喉水肿 |
治疗科室
五官科 |
口腔科 |
治疗方式
药物治疗 |
康复治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
4-6周
治愈率
80%
常用药物
红霉素肠溶片 |
琥乙红霉素颗粒 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——5000元)
医学检查
耳鼻咽喉CT检查 |
白细胞分类计数 |
血常规 |
建议食物
芝麻 |
南瓜子仁 |
核桃 |
白果(鲜) |
饮食禁忌
鹿肉 |
鸡肝 |
杏仁 |
虾皮 |
建议饮食
小白菜馅包子 |
白菜包子 |
牛奶菠菜粥 |
菠菜拌豆芽 |
腰果西兰花 |
素炒西兰花 |
木瓜蛋奶汁 |
木瓜汤 |
建议药物
琥乙红霉素片 |
红霉素肠溶片 |
琥乙红霉素颗粒 |
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