咽旁间隙感染

五官科 口腔科 疾病百科

名称

咽旁间隙感染

描述

咽旁间隙感染(infectionofparapharyngealspace)即发生在咽旁间隙的化脓性感染,早期为蜂窝织炎,后发展形成脓肿。主要临床表现为咽侧壁红肿、腭扁桃体突出,咽及颈部剧烈疼痛,吞咽困难,发音不清。本病多见儿童。

预防

防止口咽部,扁桃体感染。

病因

咽旁间隙(parapharyngea space)位于咽腔侧方的咽上缩肌与翼内肌和腮腺深叶之间,前为翼下颌韧带及颌下腺上缘;后为椎前筋膜,间隙呈倒立锥体形,底在上为颅底的颞骨和蝶骨,尖向下止于舌骨,由茎突及附着其上诸肌将该间隙分为前后两部,前部称咽旁前间隙,后部为咽旁后间隙,前间隙小,其中有咽升动,静脉及淋巴,蜂窝组织,后间隙大,有出入颅底的颈内动,静脉,第9~12对脑神经及颈深上淋巴结等,咽旁间隙与翼颌,颞下,舌下,颌下及咽后诸间隙相通;血管神经束上通颅内,下连纵隔,可成为感染蔓延的途径。
(一)发病原因
咽部,扁桃体及牙龈等邻近组织急性炎症的扩散,或经血液循环,或经淋巴途径进入咽旁间隙而致化脓性感染。
(二)发病机制
主要感染途径有:
1.邻近组织急性炎症的直接侵袭 如下颌智齿冠周炎,急性扁桃体炎,急性咽炎,急性鼻炎及鼻窦炎,其他如颈椎,乳突,颞骨乳突或岩部的急性感染也可引起。
2.邻近组织脓肿的直接蔓延或穿破 如位于后,下方的扁桃体周脓肿,咽后脓肿,腮腺脓肿,磨牙区脓肿,贝佐尔德脓肿等。
3.咽或口腔手术时操作不当 如扁桃体切除术或拔牙时,注射麻醉剂时将致病菌直接带入咽旁间隙;施行扁桃体周脓肿切开排脓时,误将咽上缩肌穿破,致使脓液进入。
4.损伤 器械或异物损伤咽侧壁。

症状

肺部感染
呼吸困难
静脉血栓
吞咽困难
败血症
三联征
呛咳
喉头水肿

医保范围

患病率

0.008%

易感人群

多见儿童

传染性

无传染性

并发症

喉水肿

治疗科室

五官科
口腔科

治疗方式

药物治疗
康复治疗
支持性治疗

治疗周期

4-6周

治愈率

80%

常用药物

红霉素肠溶片
琥乙红霉素颗粒

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——5000元)

医学检查

耳鼻咽喉CT检查
白细胞分类计数
血常规

建议食物

芝麻
南瓜子仁
核桃
白果(鲜)

饮食禁忌

鹿肉
鸡肝
杏仁
虾皮

建议饮食

小白菜馅包子
白菜包子
牛奶菠菜粥
菠菜拌豆芽
腰果西兰花
素炒西兰花
木瓜蛋奶汁
木瓜汤

建议药物

琥乙红霉素片
红霉素肠溶片
琥乙红霉素颗粒

药物详细信息

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