小儿渗出性多形性红斑

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名称

小儿渗出性多形性红斑

描述

渗出性多形性红斑(erythemamultiformaexudativum)严重者称为斯-琼综合征(Steven-Johnsonsyndrome),是一种与免疫有关的急性非化脓性炎症,以皮肤、黏膜多样化表现的急性炎症性皮肤病病因尚不明确,可能是机体对某些变应原产生的一种变态反应。体内某些生理或病理变化,病毒性或细菌性感染,饮食及气候变化等均可成为本病的诱发因素。

预防

日常预防
小儿药物过敏引起的红斑预防:   
对过敏体质患儿应慎用各种药物,尤其避免滥用抗生素,防止药物过敏引致的本症。   
小儿食物过敏引起的红斑预防:   
从开始添加辅食起,家长要注意第一次的食用量不宜过多,以免出现过敏反应,同时密切注意孩子食用后的异常反应。了解孩子对该食物过敏的程度是轻度、 中度、还是重度,如果轻度过敏的话,可从最小剂量开始逐渐加量,让孩子慢慢适应该食物;如果是中度或重度过敏,则应在日常饮食中尽量避免食用该食物。

病因

(一)发病原因
本病属变态反应性疾病,发生于有过敏体质的患儿,反应原可为支原体,病毒(主要为单纯疱疹病毒),细菌,真菌感染,药物(磺胺药,抗生素特别是青霉素,红霉素,头孢类,抗惊厥药物,镇静剂)及食物等,约半数病例在发病前1~3周有原发病的历史或服用药物史,感染引起发病的潜伏期较药物引起者潜伏期长。
(二)发病机制
皮肤病变主要发生在表皮与真皮交界处,先发生血管扩张和局部水肿,血管周围有明显的淋巴细胞浸润,继而红细胞渗出至血管外,表皮下可见空泡形成和淋巴细胞浸润,严重病例整个表皮层发生坏死,黏膜病变与皮肤病理改变相似,重症病例内脏器官,心,肺,脑等也可累及。

症状

疱疹
斑丘疹
细菌感染
抽搐
便秘
畏光
低热
脓性分泌物

医保范围

患病率

0.001%

易感人群

儿童

传染性

无传染性

并发症

中毒性休克综合征
心肌炎
肺炎
肺不张
胸腔积液

治疗科室

儿科
儿科综合

治疗方式

药物治疗
支持治疗

治疗周期

1-2个月

治愈率

30%

常用药物

甲泼尼龙片
三乙醇胺乳膏

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(2000——5000元)

医学检查

血常规
便常规
胸部平片
血液及骨髓细菌培养
白细胞分类计数
皮疹
尿常规
心电图
二维超声心动图
脑电图检查

建议食物

芝麻
腰果
南瓜子仁
花生

饮食禁忌

白砂糖
花生(炒)
白扁豆
螃蟹

建议饮食

菜花泥子汤
糖醋菜花
珍珠笋番茄蘑菇汤
蘑菇木耳饺
木瓜胡萝卜玉米粥
肉末胡萝卜炒饭
木耳芦笋蘑菇汤
木耳芝麻茶

建议药物

复方四环素泼尼松膜
肝素钠维E乳膏
甲泼尼龙片
制剂中间体
三乙醇胺乳膏
门冬氨酸钙口服溶液
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠

药物详细信息

尤金(甲泼尼龙片)
美卓乐(甲泼尼龙片)
比亚芬(三乙醇胺乳膏)
米乐松(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠)
甲强龙(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠)
金耀药业注射用甲泼尼龙琥珀(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠)
比利时辉瑞注射用甲泼尼龙琥(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠)
迪康长江制药复方四环素泼尼(复方四环素泼尼松膜)
米乐松(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠)
上海通用药业肝素钠维E乳膏(肝素钠维E乳膏)
成都一药复方四环素泼尼松膜(复方四环素泼尼松膜)
阿斯卡(门冬氨酸钙口服溶液)
重庆华邦制药注射用甲泼尼龙(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠)
金耀药业注射用甲泼尼龙琥珀(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠)
辽宁海思科注射用甲泼尼龙琥(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠)
辽宁海思科注射用甲泼尼龙琥(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠)
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(制剂(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(制剂中间体))
甲强龙(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠)
甲强龙(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠)
南光注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠)
南光注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠)
南光注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠)
南光注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠)