名称
小儿渗出性多形性红斑
描述
渗出性多形性红斑(erythemamultiformaexudativum)严重者称为斯-琼综合征(Steven-Johnsonsyndrome),是一种与免疫有关的急性非化脓性炎症,以皮肤、黏膜多样化表现的急性炎症性皮肤病病因尚不明确,可能是机体对某些变应原产生的一种变态反应。体内某些生理或病理变化,病毒性或细菌性感染,饮食及气候变化等均可成为本病的诱发因素。
预防
日常预防
小儿药物过敏引起的红斑预防:
对过敏体质患儿应慎用各种药物,尤其避免滥用抗生素,防止药物过敏引致的本症。
小儿食物过敏引起的红斑预防:
从开始添加辅食起,家长要注意第一次的食用量不宜过多,以免出现过敏反应,同时密切注意孩子食用后的异常反应。了解孩子对该食物过敏的程度是轻度、 中度、还是重度,如果轻度过敏的话,可从最小剂量开始逐渐加量,让孩子慢慢适应该食物;如果是中度或重度过敏,则应在日常饮食中尽量避免食用该食物。
病因
(一)发病原因
本病属变态反应性疾病,发生于有过敏体质的患儿,反应原可为支原体,病毒(主要为单纯疱疹病毒),细菌,真菌感染,药物(磺胺药,抗生素特别是青霉素,红霉素,头孢类,抗惊厥药物,镇静剂)及食物等,约半数病例在发病前1~3周有原发病的历史或服用药物史,感染引起发病的潜伏期较药物引起者潜伏期长。
(二)发病机制
皮肤病变主要发生在表皮与真皮交界处,先发生血管扩张和局部水肿,血管周围有明显的淋巴细胞浸润,继而红细胞渗出至血管外,表皮下可见空泡形成和淋巴细胞浸润,严重病例整个表皮层发生坏死,黏膜病变与皮肤病理改变相似,重症病例内脏器官,心,肺,脑等也可累及。
症状
疱疹 |
斑丘疹 |
细菌感染 |
抽搐 |
便秘 |
畏光 |
低热 |
脓性分泌物 |
医保范围
否
患病率
0.001%
易感人群
儿童
传染性
无传染性
并发症
中毒性休克综合征 |
心肌炎 |
肺炎 |
肺不张 |
胸腔积液 |
治疗科室
儿科 |
儿科综合 |
治疗方式
药物治疗 |
支持治疗 |
治疗周期
1-2个月
治愈率
30%
常用药物
甲泼尼龙片 |
三乙醇胺乳膏 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(2000——5000元)
医学检查
血常规 |
便常规 |
胸部平片 |
血液及骨髓细菌培养 |
白细胞分类计数 |
皮疹 |
尿常规 |
心电图 |
二维超声心动图 |
脑电图检查 |
建议食物
芝麻 |
腰果 |
南瓜子仁 |
花生 |
饮食禁忌
白砂糖 |
花生(炒) |
白扁豆 |
螃蟹 |
建议饮食
菜花泥子汤 |
糖醋菜花 |
珍珠笋番茄蘑菇汤 |
蘑菇木耳饺 |
木瓜胡萝卜玉米粥 |
肉末胡萝卜炒饭 |
木耳芦笋蘑菇汤 |
木耳芝麻茶 |
建议药物
复方四环素泼尼松膜 |
肝素钠维E乳膏 |
甲泼尼龙片 |
制剂中间体 |
三乙醇胺乳膏 |
门冬氨酸钙口服溶液 |
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠 |
药物详细信息
尤金(甲泼尼龙片) |
美卓乐(甲泼尼龙片) |
比亚芬(三乙醇胺乳膏) |
米乐松(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠) |
甲强龙(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠) |
金耀药业注射用甲泼尼龙琥珀(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠) |
比利时辉瑞注射用甲泼尼龙琥(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠) |
迪康长江制药复方四环素泼尼(复方四环素泼尼松膜) |
米乐松(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠) |
上海通用药业肝素钠维E乳膏(肝素钠维E乳膏) |
成都一药复方四环素泼尼松膜(复方四环素泼尼松膜) |
阿斯卡(门冬氨酸钙口服溶液) |
重庆华邦制药注射用甲泼尼龙(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠) |
金耀药业注射用甲泼尼龙琥珀(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠) |
辽宁海思科注射用甲泼尼龙琥(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠) |
辽宁海思科注射用甲泼尼龙琥(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠) |
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(制剂(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(制剂中间体)) |
甲强龙(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠) |
甲强龙(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠) |
南光注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠) |
南光注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠) |
南光注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠) |
南光注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠) |