小儿食管异物

急诊科 疾病百科

名称

小儿食管异物

描述

小儿食管异物是因儿童喜将物品含在口中玩耍或其他原因,误吞而造成食管异物。常见的异物为硬币、纽扣、微型电池、别针、塑料盖、骨片、枣核等。由于食管为一有较大弹性的肌性管道,一般进入食管的异物多数可随着吞咽蠕动送入胃内,少数异物可损伤食管引起感染,甚至损伤临近器官引起严重并发症。

预防

食管异物是完全可以预防的,应广泛地向父母及保育员进行宣教,主要加强婴幼儿看护。
1、3岁以下的小儿臼齿尚未萌出者,不应给以花生,瓜子,豆类及其他带核的食物。
2、不选择有“危险”的玩具给小儿,对于幼儿可能吸入或吞下的物品,均不应作为玩具。
3、在小儿进食时不要乱跑乱跳,以免跌倒时将异物吞入。
4、进食时不可惊吓,逗乐或责骂,以免大哭,大笑而误吞。
5、教育儿童要改掉口含笔帽,哨及小玩具等坏习惯。
6、危重及昏迷病人进食时,应特别注意,以防误吞。

病因

进食咀嚼时不慎滑入下咽部进入食管,如鱼刺或鸡骨等,难以咀嚼完全的食物,如糯米糕,果冻。小儿牙齿发育不完全亦可导致。
小儿将含在口中或玩耍的异形器具误吞入食管,如曲别针及各种尖锐异物,由于食管为一有较大弹性的肌性管道,一般进入食管的异物多数可随着吞咽蠕动送入胃内,存留于食管内的多为较大而形状不规则的锐性异物,一般多存留在食管第一狭窄处,也可停留在胸段第二狭窄处,相当于主动脉弓水平,通过第二狭窄的异物多数可排送入胃。
发病机制
食管异物可使局部食管黏膜损伤,小的异物仅造成食管黏膜的擦伤或形成小的限局性血肿及糜烂,一般不会引起严重后果,较大而尖锐的异物可刺破食管全层,甚至造成食管穿孔,尤其停留在第二狭窄处的异物,如穿透食管壁,累及主动脉壁,可发生主动脉食管瘘,引起致命性大出血而死亡,由于局部组织的破损加之来自口腔的感染,食管异物停留处组织发生粘连,形成食管周围炎或限局性脓肿,脓肿进一步扩大可引起纵隔感染,并波及周围组织。

症状

拒食
声音嘶哑
胸骨后异物阻塞…
梗噎
吞咽痛
小儿哭闹不安
窒息
进食困难
流涎

医保范围

患病率

0.001%

易感人群

儿童

传染性

无传染性

并发症

食管穿孔

治疗科室

急诊科

治疗方式

对症治疗

治疗周期

3-15天

治愈率

99%

常用药物

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(2000—20000元)

医学检查

胸部平片
内镜检查
食管造影
食管钡餐透视
造影检查
血常规

建议食物

鸡蛋
南瓜子仁
黄豆粉
赤小豆

饮食禁忌

白砂糖
西瓜子仁
南瓜子仁
花生(炒)

建议饮食

五丝白菜卷
鱼茸菜心
菜花泥子汤
猪肉青菜粥
韭菜杂烩粥
双菇番茄黄瓜紫菜汤
瑶柱生菜白菜汤
卷心菜菠萝汁

建议药物

药物详细信息