by 名称
急性胰腺炎
描述
急性胰腺炎(acutepancreatitis，AP)是比较常见的一种急腹症，其发病率占急腹症的第3～5位。其中80%以上的病人病情较轻，即急性水肿性胰腺炎，可经非手术治愈，基本上是一种内科病。10%左右的病人属于重症胰腺炎，即急性出血性坏死性胰腺炎，胰腺的炎症已非可逆性或自限性，常须手术治疗，应视为外科病。由于对急性胰腺炎的认识较前深入，诊断技术和治疗方法更有了较大的发展，已成为内外科医生很感兴趣的问题，同时因重症胰腺炎病死率仍居高不下，达30%～60%，且易发生各种严重合并症，对医生仍是一个严峻的挑战。
预防
急性胰腺炎有反复发作的趋势，预防措施包括去除病因和避免诱因，例如戒酒，不暴饮暴食，治疗高脂血症等，胆石症在急性胰腺炎的发病中起重要作用，因此有急性胰腺炎发作病史的胆石症病人应择期行胆囊切除和胆总管探查术。
病因
由于胆道蛔虫、乏特壶腹部结石嵌顿、十二指肠乳头缩窄等导致胆汁反流。如胆管下端明显梗阻，胆道内压力甚高，高压的胆汁逆流胰管，造成胰腺腺泡破裂，胰酶进入胰腺间质而发生胰腺炎。
长期饮酒者容易发生胰腺炎，在此基础上，当某次大量饮酒和暴食的情况下，促进胰酶的大量分泌，致使胰腺管内压力骤然上升，引起胰腺泡破裂，胰酶进入腺泡之间的间质而促发急性胰腺炎。酒精与高蛋白高脂肪食物同时摄入，不仅胰酶分泌增加，同时又可引起高脂蛋白血症。这时胰脂肪酶分解甘油三酯释出游离脂肪酸而损害胰腺。
胰腺的小动、静脉急性栓塞、梗阻，发生胰腺急性血循环障碍而导致急性胰腺炎;另一个因素是建立在胰管梗阻的基础上，当胰管梗阻后，胰管内高压，则将胰酶被动性的“渗入”间质。由于胰酶的刺激则引起间质中的淋巴管、静脉、动脉栓塞，继而胰腺发生缺血坏死。
胰腺外伤使胰腺管破裂、胰腺液外溢以及外伤后血液供应不足，导致发生急性重型胰腺炎。
急性胰腺炎可以发生各种细菌感染和病毒感染，病毒或细菌是通过血液或淋巴进入胰腺组织，而引起胰腺炎。一般情况下这种感染均为单纯水肿性胰腺炎，发生出血坏死性胰腺炎者较少。
症状
| 腹部压痛 |
| 脐周围褪色 |
| 发炎 |
| 呕吐 |
| 腹膜刺激征 |
| 腹痛 |
| 粪样呕吐物 |
| 恶心 |
| 细胞酶活性异常 |
医保范围
否
患病率
0.1–0.3%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
| 胰腺脓肿 |
| 胰腺假性囊肿 |
| 休克 |
| 血尿 |
| 消化道出血 |
| 弥散性血管内凝血 |
| 意识障碍 |
| 昏迷 |
| 败血症 |
| 慢性胰腺炎 |
治疗科室
| 内科 |
| 消化内科 |
治疗方式
| 药物综合治疗如补液、抑酶、抑酸、抗感染、营养支持等，发生严重并发症需手术治疗 |
治疗周期
轻症1-2周，重症者2-6周
治愈率
80%
常用药物
| 注射用头孢唑林钠 |
| 肠内营养混悬液(SP) |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（8000-20000元）
医学检查
| 胰蛋白酶 |
| 淀粉酶 |
| 淀粉酶同工酶 |
| 鼻胆管引流（ENBD） |
| 胃镜 |
| 双气囊小肠镜 |
| 血管造影 |
| 胰癌胚抗原（POA） |
| 肠镜 |
| 胰蛋白酶(Try) |
建议食物
| 鹿肉 |
| 鸡心 |
| 芝麻 |
| 栗子（熟） |
饮食禁忌
| 南瓜子仁 |
| 白果（鲜） |
| 绿豆 |
| 黑豆 |
建议饮食
| 佛手柑粥 |
| 红豆莲藕粥 |
| 土豆莲藕汁 |
| 百合雪梨莲藕汤 |
| 凉拌莲藕 |
| 白菜粥 |
| 大白菜饺 |
| 开水白菜 |
建议药物
| 清胰利胆丸 |
| SP |
| 醋酸甲萘氢醌片 |
| 胰胆炎合剂 |
| TP-MCT |
| 清胰利胆颗粒 |
| 茵山莲颗粒 |
| 注射用头孢唑林钠 |
| 胰胆舒胶囊 |
| 注射用氨苄西林钠舒巴坦钠 |
| 注射用乌司他丁 |
| 短肽型肠内营养剂 |
药物详细信息
| 鲁抗注射用头孢唑林钠(注射用头孢唑林钠) |
| 百普力(肠内营养混悬液(SP)) |
| 欧立制药醋酸甲萘氢醌片(醋酸甲萘氢醌片) |
| 瑞新药业醋酸甲萘氢醌片(醋酸甲萘氢醌片) |
| 抚松制药清胰利胆颗粒(清胰利胆颗粒) |
| 长春银诺克清胰利胆颗粒(清胰利胆颗粒) |
| 国康药业茵山莲颗粒(茵山莲颗粒) |
| 力玖药业醋酸甲萘氢醌片(醋酸甲萘氢醌片) |
| 益民堂制药胰胆舒胶囊(胰胆舒胶囊) |
| 颐生药业胰胆炎合剂(胰胆炎合剂) |
| 肠内营养混悬液(TP-MCT(肠内营养混悬液(TP-MCT)) |
| 哈药总厂注射用头孢唑林钠(注射用头孢唑林钠) |
| 成都药业醋酸甲萘氢醌片(醋酸甲萘氢醌片) |
| 抚松制药清胰利胆丸(清胰利胆丸) |
| 百普素(短肽型肠内营养剂) |
| 巨仁堂清胰利胆颗粒(清胰利胆颗粒) |
| 吉通药业清胰利胆颗粒(清胰利胆颗粒) |
| 红药集团茵山莲颗粒(茵山莲颗粒) |
| 明水药业注射用头孢唑林钠(注射用头孢唑林钠) |
| 白云山天心注射用头孢唑林钠(注射用头孢唑林钠) |
| 海口市制药注射用头孢唑林钠(注射用头孢唑林钠) |
| 天普洛安(注射用乌司他丁) |
| 优立新(注射用氨苄西林钠舒巴坦钠) |