名称
维生素A摄入过多
描述
维生素A摄入过多可以引起维生素A过多症,分为急性和慢性两种。维生素A过量会降低细胞膜和溶酶体膜的稳定性,导致细胞膜受损,组织酶释放,引起皮肤、骨骼、脑、肝等多种脏器组织病变。脑受损可使颅压增高;骨组织变性引起骨质吸收、变形、骨膜下新骨形成、血钙和尿钙都上升。肝组织受损则引起肝脏肿大,肝功能改变。
预防
宣传普及营养卫生常识,纠正家长滥用维生素A制剂及不良的饮食习惯,如动物肝脏是贮存维生素A的器官,营养丰富,但不宜天天吃,顿顿吃。食物宜多种多样。防止医源性维生素A中毒的发生。
维生素A每日生理需要量为2000IU,t应用浓缩鱼肝油或维生素A制剂时不要超过需要量;必须用大剂量时,应严格限制用药时间。发生中毒后应立即停止维生素A和胡萝卜素的供给,因胡萝卜素在体内能分解成维生素A。停药后维生素A中毒的急性症状一般在72小时至l周内消失,其它表现也相继减轻、好转。头颅X线征象恢复在6周至2个月内;长骨X线征象恢复较慢,常需半年左右,血清维生素A较高水平可达数月之久。有出血者可用维生素K。
给孩子合理服用鱼肝油,是防止中毒发生的唯一措施。其中包括:
1、严格遵照医嘱给孩子服用鱼肝油制剂,不可滥用,不可多用。一般1岁以内的婴儿,每天可给浓缩鱼肝油3-4滴,不应超过6滴。
2、防治婴幼儿佝偻病时,尽量给孩子补充不含维生素A的纯维生素口制剂。
3、如因特殊情况确实需要给孩子补充大剂量维生素A,则应由医生严格限制用药时间。
4、在孩子服用鱼肝油时期,一旦发现其出现维生素A中毒的可疑症状,应立即停服,并及时带孩子去医院诊治。
病因
配制的鱼肝油制剂,有浓缩鱼肝油滴剂和丸剂两种类型,其成分均为维生素D和维生素A。这两种维生素对处于生长发育时期的儿童来说,都十分重要。维生素D主要用于防治佝偻病,而维生素A对保证孩子眼睛、皮肤等器官的发育和功能,均起重要作用。
但有一个问题常常易被人们所忽视,即在这些鱼肝油制剂中,维生素A的含量要比维生素D的含量高出许多。如长期使用该类制剂给孩子服用,或用其较大剂量治疗佝偻病的话,即容易造成大量的维生素A在体内蓄积而产生毒性。
儿童应该谨慎维生素A中毒症一次大量摄入维生素A纯制剂,可发生急性中毒。有人报告一次给30万IU的维生素A可于数日内产生中毒症状;若长期摄入过量的维生素A,则可发生慢性中毒,每日服用2.5万~5.0万IU连续3个月能引起慢性中毒。北极熊肝含维生素A最大,食后可致维生素A中毒。有人报告成人1—2日内食入一个完整狗肝而致急性维生素A中毒,小儿每日摄入一些鸡肝连续数月引起维生素A慢性中毒。此外,有人提出中毒与体质特异性有关,即维生素A的吸收、利用、排泄及肝内储存,存在个体差异。
由于家长缺乏合理应用维生素A的知识,长期或短时间大剂量给小儿服过多的浓鱼肝油,另医务人员对此病亦缺乏警惕性。由于个体差异及肝脏维生素A贮存量的不同,故引起维生素A中毒的剂量可有很大的差异,有报道成人一次剂量超过50万—100万IU,儿童一次剂量超过30 万IU即可发病,也有的小儿每日服1万—2万IU,连续几个月亦可出现症状。
症状
颅压增高 |
手背部皮肤发红肿胀 |
头痛并呕吐 |
嗜睡 |
医保范围
否
患病率
0.0025%
易感人群
儿童
传染性
无传染性
并发症
阿斯伯格综合症 |
百日咳 |
肠梨形鞭毛虫病 |
喘息样支气管炎 |
川崎病 |
出血性休克和脑病综合征 |
大量羊水吸入 |
第五日综合征 |
多种抽动综合征 |
地中海贫血 |
动脉导管未闭 |
鹅口疮 |
小儿多动症 |
儿童抽动障碍 |
儿童胰腺功能不全并中性粒细胞减少症综合征 |
儿童学习能力障碍 |
儿童口吃 |
儿童睡眠障碍 |
儿童遗粪症 |
儿童遗尿症 |
儿童腹痛 |
儿童孤独症 |
儿童急性良性肌炎 |
儿童期情绪障碍 |
儿童精神分裂症 |
肛门闭锁 |
肛膜闭锁 |
过期产儿 |
治疗科室
营养科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持治疗 |
治疗周期
1-2个月
治愈率
95%
常用药物
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——3000元)
医学检查
大生化检查 |