小儿视网膜色素变性-肥胖-多指综合征

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名称

小儿视网膜色素变性-肥胖-多指综合征

描述

视网膜色素变性-肥胖-多指综合征(Laurence-Moon-Biedlsyndrome),又称Bardet-Biedl综合征、Biemond综合征、性幼稚,色素性视网膜炎多指畸形综合征等,其临床特点为肥胖、性腺发育不良、色素性视网膜炎,智力低下,多指(趾)畸形及其他异常等,为一先天遗传性疾病。

预防

病因仍不清楚,参照先天性疾病的预防方法,预防措施应从孕前贯穿至产前:
婚前体检在预防出生缺陷中起到积极的作用,作用大小取决于检查项目和内容,主要包括血清学检查(如乙肝病毒,梅毒螺旋体,艾滋病病毒),生殖系统检查(如筛查宫颈炎症),普通体检(如血压,心电图)以及询问疾病家族史,个人既往病史等,做好遗传病咨询工作。
孕妇尽可能避免危害因素,包括远离烟雾,酒精,药物,辐射,农药,噪音,挥发性有害气体,有毒有害重金属等,在妊娠期产前保健的过程中需要进行系统的出生缺陷筛查,包括定期的超声检查,血清学筛查等,必要时还要进行染色体检查。
一旦出现异常结果,需要明确是否要终止妊娠;胎儿在宫内的安危;出生后是否存在后遗症,是否可治疗,预后如何等等,采取切实可行的诊治措施。
所用产前诊断技术有:
①羊水细胞培养及有关生化检查(羊膜穿刺时间以妊娠16~20周为宜);
②孕妇血及羊水甲胎蛋白测定;
③超声波显像(妊娠4个月左右即可应用);
④X线检查(妊娠5个月后),对诊断胎儿骨骼畸形有利;
⑤绒毛细胞的性染色质测定(受孕40~70天时),预测胎儿性别,以帮助对X连锁遗传病的诊断;
⑥应用基因连锁分析;
⑦胎儿镜检查。
通过以上技术的应用,防止患有严重遗传病和先天性畸形胎儿的出生。

病因

(一)发病原因
本病病因和发病机制不全清楚,患者常有家族史和近亲婚配史,染色体检查常正常,个别报告男性染色体呈XXY型。
(二)发病机制
根据家系调查分析符合常染色体隐性遗传疾病的传递规律,王振东报告的3例,在该家系同胞中显露的几率为75%,虽与常染色体隐性遗传方式不符,可能是在小家系中比例偏高的缘故,Bowen虽有报道合并性染色体异常,但性染色体异常并非病因,其意义不清楚,本病界限不明确,主要症状常有扩大或缺少,同一家族不同成员的症状也可有完全或不完全型,对此错综复杂的临床变化,多数学者认为是由于本综合征的遗传异质性,很难设想一个单纯的遗传缺陷能引起这些不同的临床表现,性质不同的性腺功能低下。
有人做尸检发现下丘脑或垂体有器质性病变,推测本病发生的原因可能是下丘脑-垂体先天性功能缺陷,引起促性腺激素分泌不足,同时合并其他先天异常。

症状

拇指三节
上睑下垂
骨质疏松
夜盲
性腺发育不良
生长缓慢
眼睑下垂
外阴呈幼稚型无阴毛
眼球震颤

医保范围

患病率

0.004%-0.007%

易感人群

儿童

传染性

无传染性

并发症

耳聋

治疗科室

儿科
儿科综合

治疗方式

药物治疗
中医治疗
手术治疗
支持性治疗

治疗周期

3个月

治愈率

60%

常用药物

眼氨肽注射液
乙酰唑胺片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(30000 —— 100000元)

医学检查

睾丸活检
脑电图检查
阴茎超声检查
阴囊超声检查
多普勒超声心动图

建议食物

饮食禁忌

建议饮食

建议药物

眼氨肽注射液
乙酰唑胺片

药物详细信息

天津生物化学眼氨肽注射液(眼氨肽注射液)
苏州弘森乙酰唑胺片(乙酰唑胺片)
江苏长江乙酰唑胺片(乙酰唑胺片)
湖北威仕生物眼氨肽注射液(眼氨肽注射液)
济南维尔康眼氨肽注射液(眼氨肽注射液)
上海信谊乙酰唑胺片(乙酰唑胺片)
北京赛升眼氨肽注射液(眼氨肽注射液)
吉林恒和维康眼氨肽注射液(眼氨肽注射液)
兖州生宝眼氨肽注射液(眼氨肽注射液)
安徽金太阳眼氨肽注射液(眼氨肽注射液)
镇江恒新眼氨肽注射液(眼氨肽注射液)
天津生物化学眼氨肽注射液(眼氨肽注射液)
北京燕京乙酰唑胺片(乙酰唑胺片)
天津金世乙酰唑胺片(乙酰唑胺片)
辽宁格林乙酰唑胺片(乙酰唑胺片)
甘肃成纪生物乙酰唑胺片(乙酰唑胺片)
镇江恒新眼氨肽注射液(眼氨肽注射液)
江苏晨牌乙酰唑胺片(乙酰唑胺片)
南京新百眼氨肽注射液(眼氨肽注射液)
哈高科白天鹅眼氨肽注射液(眼氨肽注射液)
浙江亚太乙酰唑胺片(乙酰唑胺片)
华润双鹤乙酰唑胺片(乙酰唑胺片)
重庆国泰康宁眼氨肽注射液(眼氨肽注射液)