名称
脑血管病
描述
脑血管病(cerebrovasculardisease,CVD)是指脑血管破裂出血或血栓形成,引起的以脑部出血性或缺血性损伤症状为主要临床表现的一组疾病,又称脑血管意外或脑卒中,俗称为脑中风。该病常见于中年以上人群的急性发作,严重者可发生意识障碍和肢体瘫痪,是造成人类死亡和残疾的三大主要疾病之一,也是高血压患者的主要致死原因,存活者中有50%-70%患者遗留有严重残疾,给社会和家庭带来了沉重的负担。
预防
1、有效地控制血压,可明显的降低脑血管病的发病率。在饮食方面,既不能片面限制高脂肪的摄入,也不能过食肥甘厚味,要科学合理地安排饮食。 积极治疗各种心脏病,也是预防和治疗脑血管病的重要措施。
2、此外,应避免造成脑血管病发生的一些诱因,如情绪不佳(生气、激动)、饮食不节(暴饮暴食、饮酒不当)、过度劳累、用力过猛、超量运动、突然坐起等体位改变、大便秘结、看电视过久等。
病因
⑴高血压病和动脉粥样硬化,是脑血管病最主要和常见的病因。有资料表明,脑出血患者有93%有高血压病史,脑血栓形成患者也有86%有高血压病史,70%的脑血管病患者有动脉粥样硬化病史。
⑵心脏病,是脑栓塞的主要原因之一。风湿性、高血压性、冠状动脉硬化性心脏病及亚急性细菌性心内膜炎等,均有可能产生附壁血栓,当出现心力衰竭或房颤时,促使血栓脱落,流至脑动脉而发生栓塞。由于栓子可以反复脱落,所以容易复发。
⑶颅内血管发育异常所致的动脉瘤、动静脉畸形,是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见病因,且常多次破裂出血。
⑷某些炎症可侵犯脑膜、脑血管,或单独侵犯脑血管引起脑动脉炎,如化脓性、结核性、霉菌性炎症和风湿病等,均可引起脑血管病。
⑸血液病:如血小板减少性紫癜、红细胞增多症、白血病,常引起出血性脑血管病。少数发生缺血性脑血管病。
⑹代谢病:如糖尿病、高脂血症等,均与脑血管病关系密切。据报道,脑血管病患者中有 30%~40%患有糖尿病,并且糖尿病患者的动脉硬化发生率较正常人高5倍,发生动脉硬化的时间比正常人要早,动脉硬化的程度亦较重。
⑺各种外伤、中毒、脑瘤、脑肿瘤放射治疗以后等,均可造成缺血性或出血性脑血管病。
脑血管病可有诸多因素引起,最常见的除有高血压、心脏病、动脉硬化及气候异常外,目前,还发现一些药物,如降压药、镇静剂、利尿剂等,也是诱发缺血性脑血管病的重要因素。
⑴降压药:脑组织的血流量主要是靠血压来维持,若使用作用较强的降压药或服用降压药剂量过大,致使血压骤然大幅度下降,从而影响了大脑血液供应,脑部血流缓慢,促使脑血栓形成。睡前更应忌服大剂量降压药。人在入睡后机体大部分处于休息状态,新陈代谢减慢,血压也相对降低,若再服用大量降压药,势必会使血压更低,心、脑、肾等重要器官供血减少,血流缓慢,血粘度增加,瘀积在脑血管形成血栓,而发生脑血管病。
⑵镇静药:一些作用较强的镇静药,如氯丙嗪、水合氯醛、硫酸镁等,也可使血压在短期内急剧下降,使脑组织缺血缺氧,而导致脑血栓形成。
⑶止血药:一般中老年多伴有血管硬化,血脂偏高,血粘滞性增加。若使用大剂量止血药,如安络血、止血芳酸等,可增加血液的凝固性,使血液缓慢,促使脑血栓形成。
⑷利尿药:中老年人应用利尿药,如速尿、双氢克尿噻等,由于大量利尿,失水过多,血液浓缩,粘滞性增加,也易形成脑血栓;同样道理,发烧时过量使用阿斯匹林、复方氨基比林等发汗退热剂,或过量使用中药麻黄、桂枝等解表发汗剂时,均可致大量出汗,乃至失水过多而发生脑血管病。
⑸避孕药:据报道,一些避孕药能增加血液的凝固性。口服避孕药者脑血管病的发病率高于对照组5~8倍,其服药到发病的时间最短者数天,长者5年,故在服用避孕药的过程中,应经常进行血压和血液流变学检查,发现异常者应停药,对有脑血栓形成倾向的人,则应停用避孕药。
⑹抗心律失常药:服用剂量过大或静滴速度过快,可使血压下降,传导阻滞,心动过缓,促使脑血栓形成。可见,药物引起的脑血管病不可忽视,而老年人在使用上述药物时,更应慎重。一般应从小剂量开始,逐渐增加剂量,切忌血压骤降,强烈镇静,大量利尿,发汗过度,以及过量使用止血剂,以预防药物引起脑血管病。
症状
口角歪斜,无法说话 |
血管堵塞 |
呕吐 |
吞咽困难 |
意识障碍 |
复杂性醉酒 |
意识丧失 |
恶心 |
口齿不清 |
流涎 |
医保范围
否
患病率
0.1-0.2%(老年人发病率高)
易感人群
中老年人多发
传染性
无传染性
并发症
脑疝 |
老年人脑心综合征 |
肾功能衰竭 |
电解质紊乱 |
褥疮 |
治疗科室
内科 |
神经内科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持治疗 |
康复治疗 |
治疗周期
120天(一些脑血管疾病无法治愈)
治愈率
50%
常用药物
长春胺缓释胶囊 |
尼莫地平片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(8000——100000元)
医学检查
颅脑CT检查 |
血管性假血友病因子 |
面神经的运动检查 |
颅脑MRI检查 |
脑血管造影 |
神经系统检查 |
引线试验 |
脑脊液胆固醇酯 |
载脂蛋白B(ApoB) |
建议食物
鹅肉 |
芝麻 |
腰果 |
核桃 |
饮食禁忌
白酒 |
鸭蛋 |
鸭血(白鸭) |
鸭肉 |
建议饮食
紫菜芙蓉汤 |
紫菜豆腐肉片汤 |
紫菜瘦肉粥 |
豆芽豆腐汤 |
豆芽牛肉粥 |
黄豆芽排骨 |
红枣黑豆粥 |
芝麻黑豆粥 |
建议药物
复方吡拉西坦脑蛋白水解物片 |
尼莫地平片 |
长春胺缓释胶囊 |
吡拉西坦片 |
药物详细信息
奥勃兰(长春胺缓释胶囊) |
石药集团永丰药业(河北)尼(尼莫地平片) |
石药欧意吡拉西坦片(吡拉西坦片) |
弘美制药复方吡拉西坦脑蛋白(复方吡拉西坦脑蛋白水解物片) |
中央药业尼莫地平片(尼莫地平片) |
亚宝药业尼莫地平片(尼莫地平片) |
尼达尔(尼莫地平片) |
尼膜同(尼莫地平片) |
白求恩医科大制药二厂复方吡(复方吡拉西坦脑蛋白水解物片) |
宜昌人福吡拉西坦片(吡拉西坦片) |
金世制药吡拉西坦片(吡拉西坦片) |
仁和堂吡拉西坦片(吡拉西坦片) |
迪诺制药吡拉西坦片(吡拉西坦片) |
杭州民生药业吡拉西坦片(吡拉西坦片) |
华南药业尼莫地平片(尼莫地平片) |
仁济制药吡拉西坦片(吡拉西坦片) |
大红鹰药业尼莫地平片(尼莫地平片) |
世康特吡拉西坦片(吡拉西坦片) |
白敬宇制药吡拉西坦片(吡拉西坦片) |
鹏鹞药业吡拉西坦片(吡拉西坦片) |
利民制药吡拉西坦片(吡拉西坦片) |
黑龙江百泰吡拉西坦片(吡拉西坦片) |
瑞康尼莫地平片(尼莫地平片) |