高脂血症

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名称

高脂血症

描述

高脂血症(hyperlipoidemia)是指血液中的胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白的水平超过了正常范围,可直接引起一些严重危害人体健康的疾病,如动脉粥样硬化、冠心病,胰腺炎等。多数患者并无明显症状和异常体征,不少人是由于其他原因进行血液生化检验时才发现。

预防

1、调整合理饮食,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。
2、调整生活,工作方式 积极参加体育活动,避免久坐不动,控制体重,戒烟限酒。
3、有冠心病,糖尿病及原发性高脂血症家族史者应每年定期做血脂,血糖,肝功能等全面检查。
4、40岁以上男性,绝经期后女性应每年定期做血脂全面检查。
5、为能够早期和及时地发现高脂血症,建议所有20岁以上的成年人,应该定期检查血浆总胆固醇水平,对于所有的胰腺炎患者,均应测定血浆三酰甘油水平。

病因

低密度脂蛋白受体亦称为Apo B,E受体,是一种细胞表面糖蛋白,以肝细胞含量最多,低密度脂蛋白受体基因位于人类第19号染色体,家族性高胆固醇血症发病的原因是低密度脂蛋白受体基因的自然突变,包括缺失,插入,无义突变和错义突变,已发现数十种低密度脂蛋白受体基因突变,可分为五大类。
Ⅰ类突变:其特点是突变基因不产生可测定的低密度脂蛋白受体,细胞膜上无低密度脂蛋白受体存在,是最常见的突变类型。
Ⅱ类突变:其特点是突变基因合成的低密度脂蛋白受体在细胞内成熟和运输障碍,细胞膜上低密度脂蛋白受体明显减少,也较常见。
Ⅲ类突变:其特点是突变基因合成的低密度脂蛋白受体可到细胞表面,但不能与配体结合。
Ⅳ类突变:此类突变是成熟的低密度脂蛋白受体到达细胞表面后虽能结合低密度脂蛋白,但不能出现内移。
Ⅴ类突变:其特点是低密度脂蛋白受体的合成,与低密度脂蛋白的结合以及其后的内移均正常,但受体不能再循环到细胞膜上。
不同种族,低密度脂蛋白受体突变的发生有差异,例如French-Canadians的杂合子家族性高胆固醇血症中,受体基因缺失所致的突变占60%,低密度脂蛋白受体的缺陷最突出的异常是低密度脂蛋白从血浆中分解减慢,在低密度脂蛋白受体正常时,部分中间密度脂蛋白可直接被肝脏低密度脂蛋白受体摄取而分解,而在家族性高胆固醇血症,低密度脂蛋白不能被分解,造成更多的中间密度脂蛋白转化为低密度脂蛋白,使低密度脂蛋白产生增加。

症状

糖尿
血压高
肥胖
不稳定性心绞痛
肾小球体积增大
血管硬化
尿液有油

医保范围

患病率

0.1%

易感人群

无特定人群

传染性

无传染性

并发症

颈动脉狭窄

治疗科室

内科
心内科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

1-3个月。有的需要终生维持治疗

治愈率

25%

常用药物

奥利司他片
蜂胶片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500——1000元)

医学检查

血脂检查
高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)
甘油三酯
低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)
血清胆固醇
高密度脂蛋白2-胆固醇
载脂蛋白CⅢ
血红蛋白溶解度
腰臀围比例
载脂蛋白CⅠ

建议食物

葵花子仁
白果(干)
青豆
绿豆

饮食禁忌

鸡肝
杏仁
腐竹
白扁豆

建议饮食

蛋蓉菜花汤
清盐菜花
银耳瘦肉羹
银耳粥
花生豆奶
花生芝麻糊
鸡蛋木耳粥
黄瓜木耳汤

建议药物

脂必妥片
奥利司他片
蜂胶片
肌醇烟酸酯片
辛伐他汀片
辛伐他汀胶囊
消栓通络片
烟酸片
心脑清软胶囊
藻酸双酯钠片
苯扎贝特片
阿昔莫司胶囊
非诺贝特片
降脂宁颗粒

药物详细信息

海正药业奥利司他片(奥利司他片)
康缘药业蜂胶片(蜂胶片)
杭州民生药业非诺贝特片(非诺贝特片)
理舒达(辛伐他汀胶囊)
苏之(辛伐他汀片)
乐知苹(阿昔莫司胶囊)
黑龙江济仁药业降脂宁颗粒(降脂宁颗粒)
河南天汇药业降脂宁颗粒(降脂宁颗粒)
天宏药业苯扎贝特片(苯扎贝特片)
永生堂辛伐他汀片(辛伐他汀片)
克旨达制药阿昔莫司胶囊(阿昔莫司胶囊)
鲁南贝特辛伐他汀片(辛伐他汀片)
通化东宝消栓通络片(消栓通络片)
吉通药业降脂宁颗粒(降脂宁颗粒)
云南永安制药脂必妥片(脂必妥片)
神威药业心脑清软胶囊(心脑清软胶囊)
雪樱花制药心脑清软胶囊(心脑清软胶囊)
北京同仁堂消栓通络片(消栓通络片)
鹏鹞药业肌醇烟酸酯片(肌醇烟酸酯片)
天津力生制药烟酸片(烟酸片)
金世制药藻酸双酯钠片(藻酸双酯钠片)
天津太平洋藻酸双酯钠片(藻酸双酯钠片)
津华晖星藻酸双酯钠片(藻酸双酯钠片)