名称
咽部狭窄及闭锁
描述
一般认为,颊咽膜的未完全破裂而造成先天性鼻咽部狭窄,若颊咽膜未破裂则造成先天性鼻咽部闭锁。
诊断:以棉花毛放鼻孔前无气流吹动。用血管收缩剂收敛鼻腔粘膜后,用细导尿管或细探子自鼻腔插入咽部不能通过。用美蓝滴入鼻腔不能进入咽部。鼻腔碘油造影可确定狭窄及闭锁的位置。
治疗措施:手术治疗。对薄膜性闭锁可用金属扩张子自鼻腔插入,穿通闭锁膜,扩大穿孔,还可以激光手术器切开闭锁膜。
临床表现:表现为新生儿鼻塞、呼吸困难、发绀及哺乳时加重等鼻腔完全堵塞的症状。检查咽部可见软腭后缘与咽后壁之间有一层薄膜相连,表面光滑,触之软。
预防
平时在生活中要保护好咽部,防止咽部的损伤。对于新生儿,无有效的预防措施,要强调注意产前检查。
病因
1、外伤
(1)咽部受腐蚀剂灼伤后,粘膜广泛坏死和溃疡形成,当前,后创面相接触时,即成瘢痕性狭窄,甚至闭锁。
(2)喉外伤时,喉体内移与咽后壁粘连在一起,形成喉咽狭窄。
(3)手术不当,施行腺样体切除术时,损伤粘膜过多,也可发生瘢痕性狭窄。
2、特殊性感染
常因梅毒、麻风、硬结等病而引起,尤以梅毒瘤形成,常并发本病。
3、先天性鼻咽闭锁
常和后鼻孔闭锁同时存在。
症状
打鼾 |
呼吸困难 |
咽鼓管堵塞 |
听力下降 |
鼻塞 |
嗅觉障碍 |
发绀 |
呛咳 |
医保范围
否
患病率
0.002%
易感人群
无特发人群
传染性
无传染性
并发症
治疗科室
五官科 |
耳鼻喉科 |
治疗方式
支持治疗 |
手术治疗 |
康复治疗 |
治疗周期
10-30天
治愈率
30%
常用药物
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)
医学检查
耳鼻咽喉CT检查 |
纤维鼻咽镜 |
吞咽试验法 |